什么叫精神分裂症

精神分裂症是常见严重精神疾病，多起病于青壮年，有感知觉、思维、情感、意志行为等障碍及精神活动与环境不协调特征，发病与遗传、大脑结构功能异常、环境因素相关，依据相关分类手册诊断，对不同人群影响不同，青壮年发病影响其工作学习社交，儿童青少年发病影响成长发育，老年发病需关注躯体健康及生活心理关怀

一、精神分裂症的定义

精神分裂症是一种常见的、严重的精神疾病。它是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以及精神活动与环境不协调的特征。

二、主要临床表现

1.感知觉障碍：最突出的是幻觉，以幻听最为常见，患者可听到有人评论他、命令他，或者听到不存在的声音等。例如，患者可能会声称听到来自天上的声音在和自己对话等情况。

2.思维障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是其典型表现。患者的思维松散、破裂，有的患者会出现妄想，常见的有被害妄想（觉得有人要伤害自己）、关系妄想（认为周围的事物都和自己有关系）等。比如患者坚信自己被某个组织监视、跟踪。

3.情感障碍：情感淡漠及情感反应不协调是本病的重要特征。患者对一些与自己利益相关的事情缺乏应有的情感反应，或者情感反应与环境不匹配。例如，在亲人去世时表现出平淡的情绪。

4.意志和行为障碍：患者的意志活动减退，表现为活动减少，缺乏主动性，行为孤僻、退缩。有的患者还会出现怪异的行为，如刻板动作、模仿动作等。

三、发病相关因素

1.遗传因素：大量的家系调查、双生子及寄养子研究表明，遗传因素在精神分裂症的发病中起重要作用。如果家族中有精神分裂症患者，那么亲属患病的风险会高于普通人群。例如，单卵双生子中一方患精神分裂症，另一方患病的概率约为50%左右，而双卵双生子的患病概率则低很多。

2.大脑结构和功能异常：通过影像学检查发现，患者大脑某些部位存在结构异常，如脑室扩大、额叶等部位灰质减少等。在功能方面，大脑的神经递质系统也存在异常，尤其是多巴胺、谷氨酸等神经递质的功能失调被认为与精神分裂症的发病密切相关。

3.环境因素：包括孕期和围生期的不良事件，如母亲孕期感染、中毒、营养不良，新生儿窒息等；早期的生活环境不良，如缺乏温暖和关爱、成长于动荡不安的家庭环境等，这些因素可能会增加发病风险。

四、诊断标准

目前主要依据国际疾病分类标准（如ICD-11）和美国精神疾病诊断与统计手册（如DSM-5）进行诊断。诊断需要综合患者的临床表现、病程特点、家族史等多方面因素。例如，要求患者的症状持续至少1个月以上，且这些症状严重影响了患者的社会功能和日常生活等。

五、对不同人群的影响及注意事项

1.青壮年人群：青壮年时期发病的精神分裂症患者，会严重影响其工作、学习和社交功能。在治疗过程中需要积极配合，按照专业医生的建议进行治疗。由于此阶段患者往往开始独立生活，疾病可能会打乱其生活节奏，家人和社会应给予更多的理解和支持，帮助患者尽可能恢复社会功能，重新融入正常生活。

2.儿童青少年人群：儿童青少年患精神分裂症相对较少，但一旦发病，对其成长发育影响较大。可能会影响学业成绩、社交能力的发展等。在诊断和治疗过程中要更加谨慎，考虑到儿童青少年的身心发展特点，治疗方案需要更加个体化，同时家长要密切关注孩子的心理变化，配合医疗团队进行治疗，为孩子创造良好的康复环境。

3.老年人群：老年期发病的精神分裂症患者需要特别关注其躯体健康状况，因为老年人本身可能存在多种躯体疾病，在治疗精神分裂症时要考虑药物与躯体疾病用药的相互作用等问题。同时，要注重对老年人生活照料和心理关怀，提高其生活质量。