牙龈红肿出血由口腔局部因素和全身因素导致。口腔局部因素包括菌斑牙石堆积引发炎症、牙龈炎、牙周炎及不良修复体刺激；全身因素有血液系统疾病致血小板异常或白细胞影响、内分泌紊乱在妊娠经期等时的影响、药物导致牙龈增生出血及其他全身病如糖尿病、营养缺乏病的关联
一、口腔局部因素导致牙龈红肿出血
1.菌斑、牙石堆积：口腔中的菌斑若未及时清除，会逐渐钙化形成牙石，牙石会持续刺激牙龈，引发牙龈的炎症反应，表现为牙龈红肿、易出血。研究表明，约70%以上的牙龈炎症是由菌斑、牙石引起的，长期存在的菌斑、牙石不断刺激牙龈组织，使得牙龈组织处于充血状态，轻轻触碰就容易出血。对于儿童来说，若口腔卫生不佳，长期存在菌斑、牙石，也会出现牙龈红肿出血的情况，由于儿童可能不太会正确刷牙，更容易导致菌斑、牙石堆积。
2.牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要是由细菌感染等因素引起。牙龈会出现红肿、松软，探诊时易出血。青少年由于生长发育快，激素水平变化等因素，更容易患青春期牙龈炎，表现为牙龈红肿明显，出血倾向增加。女性在生理期时，激素水平波动，也可能加重牙龈炎的症状，导致牙龈红肿出血加重。
3.牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，病情进一步发展，除了牙龈红肿出血外，还会伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。牙周炎的发生与菌斑、牙石、创伤性咬合等多种因素有关。中老年人是牙周炎的高发人群，随着年龄增长，牙周组织逐渐出现退行性变，加上口腔卫生维护不佳等因素，容易引发牙周炎导致牙龈红肿出血。
4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈造成持续的机械刺激，导致牙龈红肿、出血。例如，修复体边缘不贴合，会不断摩擦牙龈组织，引起炎症反应。对于佩戴假牙的人群，若假牙清洁不当或不合适，就容易出现牙龈红肿出血的情况，需要定期检查假牙的适配情况并做好清洁。
二、全身因素导致牙龈红肿出血
1.血液系统疾病：如白血病，白血病患者的骨髓造血功能异常，会出现血小板减少或功能异常，同时白细胞的异常增生也会影响牙龈组织，导致牙龈红肿、自发性出血。再生障碍性贫血患者由于全血细胞减少，包括血小板减少，也会有牙龈出血的表现。对于患有血液系统疾病的患者，牙龈出血往往是比较常见的症状之一，而且可能出血不易止住，需要针对血液系统疾病进行相应的治疗。儿童若患有血液系统疾病导致牙龈出血，家长需格外重视，及时带孩子就医检查血液指标。
2.内分泌紊乱：妊娠期间，女性体内雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症，出现牙龈红肿、出血，称为妊娠性龈炎。在经期，女性体内激素水平变化，也可能导致牙龈组织对局部刺激的反应性增强，出现牙龈红肿出血。青春期少年由于激素水平波动，也可能出现牙龈的生理性增生和出血倾向。
3.药物因素：某些药物长期服用可能会导致牙龈增生、出血，如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素等。长期服用这些药物的患者，需要密切观察牙龈情况，若出现牙龈红肿出血，需及时与医生沟通，考虑是否调整药物。对于特殊人群如孕妇，在选择药物时更要谨慎，因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿，所以孕妇用药需严格遵循医生指导，避免因药物导致牙龈出血等不良反应。
4.其他全身疾病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症，出现牙龈红肿出血。此外，一些营养缺乏性疾病，如维生素C缺乏，会导致牙龈结缔组织的细胞间质形成障碍，引起牙龈出血、肿胀等症状。对于糖尿病患者，控制血糖是关键，同时要注意口腔卫生，预防牙龈炎症；对于营养缺乏人群，要注意均衡饮食，补充相应的维生素等营养物质。
