膝关节炎肿胀怎么办
膝关节炎肿胀的应对措施包括休息与制动，急性期减少患病膝关节活动、使用支具辅助制动；物理治疗，初期冷敷、肿胀缓解后热敷；药物治疗，使用非甾体抗炎药等，病情严重用改善病情抗风湿药；康复锻炼，包括关节活动度和肌肉力量锻炼；病因治疗，肥胖者控制体重、疾病引起者积极治疗原发病。
一、休息与制动
1.急性期休息：膝关节炎肿胀急性期应减少患病膝关节的活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重关节负担的动作，让关节得到充分休息，有助于减轻肿胀。例如，对于日常需要频繁行走的患者，应适当减少活动量，多采取坐位或卧位休息。
2.支具辅助制动：可使用膝关节支具进行制动，限制膝关节的过度屈伸活动，为炎症消退创造条件。对于一些活动量较大的患者，支具制动能有效减少关节的机械刺激，从而减轻肿胀。不同年龄的患者，根据病情严重程度选择合适的支具，儿童患者需选择适合其体型且不影响正常生长发育的支具。
二、物理治疗
1.冷敷：在膝关节炎肿胀初期，可进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能使局部血管收缩，减少炎性渗出，缓解肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童患者，冷敷时间应适当缩短，且要密切观察皮肤状况。例如，用毛巾包裹冰袋后敷在膝关节肿胀部位。
2.热敷：肿胀缓解后，可改用热敷。热敷能促进局部血液循环，加速炎症吸收，减轻肿胀。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄患者热敷温度可根据其皮肤敏感度适当调整，老年患者皮肤感觉相对迟钝，温度可稍高但仍需注意避免烫伤。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可使用非甾体抗炎药减轻炎症反应，从而缓解肿胀。但不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童患者应谨慎使用，优先选择相对安全的局部用药等方式。例如，一些非甾体抗炎药能通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，达到抗炎、消肿、止痛的效果。
2.改善病情抗风湿药：对于病情较严重的患者，可能会用到改善病情抗风湿药，这类药物能延缓病情进展，减轻关节肿胀等症状。但药物的使用需要严格遵循医嘱，根据患者的具体病情和个体差异来决定。
四、康复锻炼
1.关节活动度锻炼：在肿胀减轻后，可逐步进行膝关节的关节活动度锻炼，如缓慢屈伸膝关节等，但要避免过度活动加重肿胀。例如，患者仰卧位，缓慢伸直膝关节，再缓慢屈曲膝关节，每次练习10-15分钟，每天2-3次。不同年龄患者的锻炼强度和频率应有所不同，儿童患者要在专业人员指导下进行适度锻炼，避免因锻炼不当影响关节发育。
2.肌肉力量锻炼：加强膝关节周围肌肉力量锻炼，如股四头肌收缩锻炼等，能增强膝关节的稳定性，减轻关节负担，有助于缓解肿胀。可让患者取坐位或卧位，尽量收紧股四头肌，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行2-3组。老年患者进行肌肉力量锻炼时要注意动作缓慢、平稳，避免因力量锻炼不当导致关节损伤。
五、病因治疗
1.肥胖因素：对于肥胖导致的膝关节炎肿胀患者，应通过合理饮食和运动控制体重。例如，计算每日所需热量，合理安排饮食结构，增加有氧运动，如快走、游泳等，减轻膝关节的负重，从而缓解肿胀。不同年龄肥胖患者的体重控制方法有所差异，儿童肥胖患者要在保证正常生长发育营养需求的基础上进行科学减重。
2.疾病因素：如果是由其他疾病引起的膝关节炎肿胀，如类风湿关节炎等，要积极治疗原发病。类风湿关节炎患者需要根据病情进行规范的抗风湿治疗，控制病情进展，进而减轻膝关节的肿胀症状。对于不同病因引起的膝关节炎肿胀，治疗原发病的方案各不相同，需由专业医生根据具体病情制定个性化治疗方案。
