三度龋齿是龋损达牙本质深层接近牙髓的较严重龋齿，有填充治疗和根管治疗等方法，预防需从口腔卫生维护和饮食控制入手，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项，儿童要早培养口腔习惯、定期检查，孕妇孕前要检查并告知怀孕情况治疗，老年人要保持清洁、定期洗牙和保养假牙。
一、三度龋齿的定义及判断标准
三度龋齿属于较严重的龋齿情况，临床上通常根据龋坏程度将龋齿分为浅、中、深、三度，三度龋齿意味着龋损已达牙本质深层，接近牙髓，患者一般能感觉到明显的冷热刺激痛等症状，通过口腔检查可直观看到较深的龋洞。
二、治疗方法
（一）填充治疗
1.去腐消毒：医生会用专业器械去除龋洞内的腐质，然后对龋洞进行消毒处理，防止感染进一步扩散。对于儿童患者，要考虑其配合度，可在合适的麻醉下进行操作以减轻痛苦。不同年龄儿童的耐受力不同，要根据实际情况选择合适的麻醉方式及操作时机。
2.填充材料选择：常用的填充材料有树脂材料等。树脂材料具有较好的美观性和相容性，对于不同年龄患者均可使用，但要考虑儿童患者后续牙齿的生长发育等因素，选择合适型号的树脂材料。填充后要注意避免过早咀嚼过硬食物，防止填充材料脱落。
（二）根管治疗
1.适用情况：当三度龋齿已波及牙髓，引起牙髓炎症甚至根尖周炎症时，需要进行根管治疗。此时患者可能出现自发痛、夜间痛等症状。对于儿童患者，根管治疗要更加谨慎，要考虑乳牙的特殊生理结构，其牙髓血管丰富，根尖孔较大，治疗过程中要注意操作的轻柔性，避免损伤恒牙胚等。
2.治疗步骤：首先开髓引流缓解疼痛，然后去除感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒，最后填充根管并修复牙齿。
三、预防措施
（一）口腔卫生维护
1.刷牙：不同年龄人群刷牙方法有差异，儿童要在家长帮助下正确刷牙，使用儿童专用软毛牙刷，每天早晚至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟，教导儿童掌握巴氏刷牙法，确保牙齿各个面都能清洁到位。成人要坚持正确的巴氏刷牙法，选择合适的牙刷和牙膏。
2.使用牙线：年龄较大且具备一定操作能力的人群可以使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑，儿童由于协调能力有限，可能需要家长辅助使用儿童专用牙线棒等工具。
（二）饮食控制
1.减少含糖食物摄入：无论是儿童还是成人，都要减少糖果、含糖饮料等的摄入，尤其是儿童，要控制零食的食用频率和量，因为儿童口腔自洁能力相对较弱，高糖饮食更容易导致龋齿。例如，限制每天饮用含糖饮料的次数，用白开水或无糖饮品替代。
2.增加富含钙、维生素食物摄入：多吃牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等，为牙齿健康提供营养支持，有助于增强牙齿的抗龋能力，不同年龄人群均可通过合理饮食来补充这些营养物质，儿童处于生长发育阶段，更需要保证营养均衡。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童的口腔发育尚未完全成熟，乳牙容易患龋且进展较快。家长要密切关注儿童口腔情况，定期带儿童进行口腔检查，一般每半年至少一次。在治疗过程中要安抚儿童情绪，配合医生进行治疗。同时，要培养儿童良好的口腔卫生习惯，从幼儿时期就开始引导。
（二）孕妇
孕妇由于身体激素水平变化，口腔健康易受影响，患龋齿的风险可能增加。孕妇要注意保持口腔卫生，在孕前最好进行口腔检查，处理潜在的龋齿问题。在孕期进行口腔治疗时要告知医生怀孕情况，选择合适的治疗时机和方法，避免对胎儿造成不良影响。
（三）老年人
老年人常伴有牙龈退缩、牙齿磨损等情况，容易发生龋齿。要注意保持口腔清洁，定期洗牙，清除牙石和菌斑。对于佩戴假牙的老年人，要注意假牙的清洁和保养，每天取下假牙进行清洗，保持口腔卫生，预防龋齿及其他口腔疾病的发生。
