肩周炎怎么治好

肩周炎治疗需根据患者具体情况选综合方案，非药物治疗包括运动疗法（如爬墙、钟摆、肩部拉伸运动）和物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器治疗），药物治疗有非甾体抗炎药和糖皮质激素，手术治疗适用于长期保守无效、粘连严重者，术后需个性化康复，治疗要考虑患者年龄、性别等因素以达最佳效果

一、非药物治疗方法

1.运动疗法

爬墙运动：面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓缓向下回到原处，反复进行，逐渐增加高度。这有助于改善肩关节的活动范围，对于不同年龄、性别和生活方式的肩周炎患者都适用，通过持续的运动刺激，促进肩关节周围血液循环，缓解粘连。例如，一项针对不同年龄段肩周炎患者的研究表明，坚持爬墙运动能有效提高肩关节的前屈活动度。

钟摆运动：弯腰垂臂，患侧手臂自然下垂，做前后、左右摆动以及画圈运动。该运动可以在日常生活中随时进行，不受场地限制，能帮助放松肩关节周围肌肉，改善肩关节的活动功能，尤其适合那些因工作久坐导致肩周炎的人群，通过这种轻柔的运动方式，逐步恢复肩关节的正常活动范围。

肩部拉伸运动：包括内收外展拉伸等，通过缓慢拉伸肩关节周围的肌肉和韧带，增加肩关节的活动度。不同性别在进行肩部拉伸时应注意根据自身身体状况调整力度，对于有既往肩部损伤病史的患者，要在医生指导下谨慎进行，避免过度拉伸造成二次损伤。

2.物理治疗

热敷：可以使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，对于改善肩周炎引起的疼痛和僵硬有一定帮助。不同年龄的患者热敷时要注意温度适中，避免烫伤，比如儿童皮肤娇嫩，热敷温度要更低一些，而老年人感觉相对不敏感，也要注意随时观察皮肤状况。

冷敷：在肩周炎急性炎症期，如疼痛、肿胀较明显时，可进行冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷能减轻炎症反应和肿胀，但要注意冷敷时间不宜过长，避免冻伤皮肤。对于有血液循环障碍等病史的患者，使用冷敷要更加谨慎。

理疗仪器治疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以透过皮肤，产生热效应，促进局部组织的血液循环和新陈代谢；超声波治疗则能深入组织内部，起到消炎、止痛、松解粘连的作用。不同年龄和病情的患者在接受理疗仪器治疗时，要根据具体情况调整治疗参数，例如儿童的身体组织对理疗的反应与成人不同，需要更精准的设置。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，常见的如布洛芬等，但需注意不同年龄人群对药物的耐受性不同，儿童一般不推荐首先使用非甾体抗炎药，应优先考虑非药物治疗，而老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，需密切关注身体状况。

2.糖皮质激素：在病情严重、其他治疗效果不佳时可考虑局部注射，但要严格掌握适应证和注射部位等，因为其有一定的副作用，比如可能导致局部组织萎缩等，对于有糖尿病、骨质疏松等病史的患者要谨慎使用。

三、手术治疗

1.适应证：对于经过长期保守治疗无效、肩关节粘连严重影响日常生活和功能的患者可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等。但手术也存在一定风险，不同年龄患者的手术耐受性不同，老年人可能面临术后恢复较慢等问题，需要在术前充分评估身体状况。

2.术后康复：手术后的康复训练至关重要，要根据医生制定的康复计划逐步进行肩关节的活动度训练等，不同年龄和身体状况的患者康复进度可能不同，要遵循个性化的康复方案，以促进肩关节功能的恢复。

总之，肩周炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的综合治疗方案，非药物治疗通常是基础和首选，在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素，以达到最佳的治疗效果。