第六根肋骨骨折的后果

第六根肋骨骨折会带来多方面影响，局部有明显疼痛致功能受限，呼吸、咳嗽等动作使疼痛加剧，影响日常活动与胸廓功能；还会增加肺部并发症风险，如因不敢有效咳嗽排痰易致肺部感染，胸廓活动受限易引发肺不张；存在愈合相关问题，可能出现延迟愈合、不愈合或畸形愈合；同时会对患者产生心理影响，导致焦虑与恐惧情绪。

一、局部疼痛与功能受限

1.疼痛表现：第六根肋骨骨折后，局部会出现明显疼痛，在呼吸、咳嗽、翻身等动作时疼痛往往会加剧。这是因为肋骨骨折会刺激周围的神经末梢，而呼吸等动作会使胸廓运动，进一步牵拉骨折部位导致疼痛。疼痛会影响患者的日常活动，例如患者可能会因害怕疼痛而不敢深呼吸，导致呼吸浅快，进而影响肺部的通气功能。对于儿童来说，由于其表达能力相对有限，可能会表现出哭闹不安等情况，而老年人可能因为本身活动相对较少，但骨折带来的疼痛同样会对其生活质量产生较大影响，如睡眠受到干扰等。

2.功能受限：由于疼痛，患者的胸廓活动度会受到限制，正常的胸廓扩张和收缩功能受到影响。这会导致患者呼吸功能下降，肺活量减少。对于长期吸烟的患者，本身肺部功能可能就有所下降，再加上肋骨骨折导致的呼吸功能受限，更容易出现呼吸困难等情况。而有慢性肺部疾病病史的患者，肋骨骨折后功能受限可能会加重原有的肺部疾病症状，如慢性阻塞性肺疾病患者可能会出现气促加重等表现。

二、肺部并发症风险增加

1.肺部感染：肋骨骨折后，患者因为疼痛而不敢有效咳嗽排痰，导致呼吸道分泌物潴留。分泌物潴留容易引发肺部感染，因为细菌等病原体容易在潴留的分泌物中繁殖。对于老年人，其呼吸道黏膜防御功能下降，更容易发生肺部感染；儿童的呼吸道纤毛运动功能相对较弱，也较易出现分泌物潴留进而导致肺部感染。长期卧床的患者，本身就有肺部感染的高危因素，再加上肋骨骨折后的呼吸功能受限和分泌物潴留，肺部感染的风险进一步升高。

2.肺不张：胸廓活动受限使得肺部扩张不全，容易发生肺不张。肺不张会导致肺部通气/血流比例失调，影响气体交换。对于有长期吸烟史的患者，其肺部本身存在一定程度的气道病变，肋骨骨折后肺不张的发生会进一步加重肺部的通气障碍；妊娠期女性由于腹部增大等因素影响胸廓运动，肋骨骨折后肺不张的风险也相对较高，因为其本身的生理状态就使得呼吸功能调节相对困难。

三、愈合相关问题

1.延迟愈合或不愈合：如果骨折部位受到不良因素影响，如局部血液供应不佳、患者自身营养状况差等，可能会出现延迟愈合甚至不愈合的情况。老年人由于身体机能下降，骨代谢缓慢，更容易出现延迟愈合；患有糖尿病等基础疾病的患者，高血糖环境会影响骨折部位的愈合，因为高血糖不利于成纤维细胞和骨细胞的功能，从而增加了骨折不愈合的风险；营养不良的患者，由于缺乏蛋白质、维生素等营养物质，也会影响骨折的正常愈合过程。

2.畸形愈合：在骨折愈合过程中，如果没有得到良好的复位和固定，可能会出现畸形愈合。畸形愈合会导致胸廓外形改变，进一步影响呼吸功能和身体的外观。对于儿童来说，其骨骼的可塑性相对较强，但如果骨折后复位不良，也可能出现一定程度的畸形愈合；而青少年在生长发育过程中，如果出现畸形愈合，可能会对胸廓的正常发育产生影响，进而影响心肺功能的正常发育。

四、心理影响

1.焦虑与恐惧：骨折带来的疼痛、对预后的担忧等会使患者产生焦虑和恐惧情绪。患者可能会担心骨折是否能完全愈合、是否会留下后遗症等。对于一些对自身健康较为关注的人群，如经常运动的人，担心骨折会影响其运动能力，这种焦虑情绪会更为明显；而对于老年患者，可能会担心自己的身体状况难以恢复到以前的状态，从而产生恐惧心理，影响其康复的依从性。