膝关节炎怎么治好
膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（低冲击力运动、力量训练）、物理治疗（热敷、冷敷、电疗）、辅助器具使用（拐杖等、膝关节支具）；药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术治疗有关节镜手术、截骨术、人工膝关节置换术。
一、非药物治疗
1.运动疗法：
低冲击力运动：对于膝关节炎患者，游泳是很好的运动方式，水的浮力能减轻关节负重，同时锻炼肌肉力量，像蛙泳等对膝关节压力较小。另外，平地慢走也是可行的，运动时需注意保持正确姿势，速度适中，避免过快或过急，以不引起明显疼痛为度，可逐步增加运动时间和距离，一般每次15-30分钟，每周3-5次。对于体重超重的患者，减轻体重能显著降低膝关节所受压力，从而缓解膝关节炎症状，因为体重每减轻1公斤，膝关节承受的压力约可减少3-4公斤。
力量训练：股四头肌和腘绳肌的力量训练有助于稳定膝关节。比如靠墙静蹲，患者背部靠墙，膝关节弯曲成90度左右，保持这个姿势，每次坚持10-15秒，可重复多次，每天进行若干组。但要注意避免过度训练导致膝关节疲劳加重症状。对于老年患者，力量训练应循序渐进，根据自身耐受程度调整，避免因训练不当造成损伤。
2.物理治疗：
热敷：热敷可促进膝关节血液循环，缓解疼痛。患者可使用温毛巾或热水袋进行热敷，温度以皮肤能耐受为准，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不过，对于急性炎症期的膝关节炎患者，热敷可能会加重炎症，需谨慎使用。
冷敷：在膝关节炎急性发作期，如出现肿胀、疼痛明显时，冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。可使用冰袋包裹毛巾后敷于膝关节，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。对于儿童患者，冷敷时要特别注意控制时间和温度，避免冻伤皮肤。
电疗：包括超声波、经皮神经电刺激（TENS）等。超声波可促进组织修复，减轻炎症；TENS能通过刺激神经缓解疼痛。但电疗需在专业医护人员操作下进行，根据患者具体情况调整参数。对于有心脏起搏器等特殊植入装置的患者，需提前告知医生，避免电疗产生不良影响。
3.辅助器具使用：
拐杖或助行器：当膝关节炎导致行走困难时，拐杖或助行器可减轻膝关节负重，帮助患者行走。使用时要注意正确的使用方法，确保安全。对于老年人，使用辅助器具时需家人在旁协助，防止摔倒。
膝关节支具：合适的膝关节支具能提供一定的支撑和稳定，减轻膝关节压力。比如在上下楼梯或长时间行走时佩戴，可根据病情和医生建议选择不同类型的支具。对于儿童患者，使用膝关节支具需选择适合儿童体型且舒适的型号，并密切观察佩戴后的反应。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应。对于有胃肠道疾病史的患者，使用时需谨慎，可同时采取保护胃黏膜的措施。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，有研究表明其可能对改善软骨代谢、缓解膝关节炎症状有一定作用，但起效相对较慢，一般需要连续服用数周甚至数月才能见到效果。
三、手术治疗
1.关节镜手术：适用于膝关节内有游离体、半月板损伤等情况的患者。通过关节镜可以进行清理、修复等操作，创伤相对较小，恢复较快。对于年轻患者，关节镜手术可能是早期改善症状的有效方法，但术后仍需注意康复训练。
2.截骨术：主要针对膝关节内外翻畸形的患者，通过截骨来改变膝关节的受力分布，从而缓解症状。适用于年轻、关节炎病变相对局限的患者。
3.人工膝关节置换术：对于终末期膝关节炎患者，人工膝关节置换术是有效的治疗手段，可显著改善关节功能和缓解疼痛，但手术有一定风险和并发症，术后需要进行规范的康复治疗。对于老年患者，手术前需充分评估全身状况，确保能耐受手术。
