牙龈红肿很痛常见于牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，可先通过保持口腔清洁（正确刷牙、用漱口水）、调整饮食（避免刺激食物、多吃富含维生素食物）非药物方法缓解，若不缓解或加重需及时就医检查，牙龈炎可洗牙并局部涂药，牙周炎需深层牙周治疗及可能用抗生素，智齿冠周炎要冲洗盲袋并局部上药，同时需考虑不同人群特殊情况采取合适应对措施
一、明确牙龈红肿很痛的常见原因
牙龈红肿很痛通常与牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等有关。牙龈炎多因口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈导致；牙周炎是在牙龈炎基础上进一步发展，牙周组织遭到破坏；智齿冠周炎常发生于智齿萌出不全或阻生时，周围软组织发炎引起。不同原因导致的牙龈红肿很痛，处理方式有一定差异，但都需先从控制炎症、缓解疼痛等方面入手。
二、非药物缓解方法
1.保持口腔清洁
正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。对于牙龈红肿疼痛的患者，轻柔地清洁牙齿及牙龈周围，可有效去除食物残渣、牙菌斑等刺激物，减轻炎症。例如，研究表明，正确的刷牙方法能显著降低牙龈炎症指标，如降低牙龈沟液中炎症因子的含量。
使用漱口水：可以使用具有杀菌、消炎作用的漱口水，如含氯己定的漱口水。每天使用2-3次，每次含漱30秒左右。氯己定能有效抑制口腔内的细菌生长，对于缓解牙龈红肿疼痛有一定帮助。但儿童由于吞咽功能不完善，应避免使用含酒精或高浓度药物成分的漱口水，可选择儿童专用的温和漱口水。
2.调整饮食
避免刺激性食物：应避免食用辛辣、过冷、过热等刺激性食物，这些食物会进一步刺激牙龈，加重红肿疼痛症状。例如，辣椒会使牙龈血管扩张，加重炎症；过冷过热的食物会引起牙龈的敏感反应。
增加富含维生素的食物摄入：多吃新鲜的蔬菜和水果，如橙子、苹果、菠菜、胡萝卜等。维生素C有助于维持牙龈组织的健康，维生素B族对口腔黏膜的修复有一定作用。比如，缺乏维生素C会导致牙龈脆弱易出血，而补充足够的维生素C可以改善牙龈的状态。对于儿童，要注意保证其均衡的饮食摄入，确保各种维生素的充足供应，以促进牙龈健康恢复。
三、医疗干预措施
1.就医检查
当牙龈红肿很痛持续不缓解或加重时，应及时就医。医生会进行详细的口腔检查，包括视诊牙龈的颜色、形态、质地，检查牙齿的情况等，必要时可能会进行X线等辅助检查，以明确病因。例如，通过X线检查可以了解智齿的生长情况、牙周组织的破坏程度等。对于不同年龄段的患者，检查时的注意事项不同，儿童可能需要家长的配合，让儿童放松，配合医生的检查；老年人可能需要关注其是否有其他基础疾病对口腔检查的影响等。
2.针对性治疗
牙龈炎：如果是牙龈炎，医生可能会进行洗牙治疗，通过超声波洗牙去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，之后局部涂抹消炎药物，如碘甘油等，促进牙龈炎症的消退。
牙周炎：对于牙周炎患者，除了洗牙外，可能还需要进行深层的牙周治疗，如龈下刮治、根面平整等。同时，可能会根据病情给予抗生素辅助治疗，但儿童使用抗生素需谨慎，要严格遵循儿科安全用药原则，优先选择对儿童相对安全的药物，并密切关注可能出现的药物不良反应。
智齿冠周炎：智齿冠周炎发作时，医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，去除其中的食物残渣、脓液等，然后局部上药消炎。如果炎症较为严重，伴有全身症状如发热等，可能会考虑使用抗生素，但同样要注意儿童等特殊人群的用药安全。
总之，当出现牙龈红肿很痛时，首先通过保持口腔清洁、调整饮食等非药物方法尝试缓解，如果症状无改善或加重，应及时就医进行专业的医疗干预，同时在整个过程中要充分考虑不同人群的特点，如儿童、老年人等的特殊情况，采取合适的应对措施。
