得了牙周炎还能治好吗

牙周炎可以治好，治疗主要通过基础治疗（包括口腔清洁指导、龈上洁治和龈下刮治）和手术治疗（如牙周翻瓣术）实现，治疗后需定期复查并持续口腔清洁进行维护，多数患者可控制病情恢复牙周健康。

一、牙周炎的治疗可能性

牙周炎是可以治好的。牙周炎的治疗主要目标是消除炎症、防止病变进一步发展、恢复牙周组织的功能和形态。一般通过基础治疗、手术治疗等方式来实现。

（一）基础治疗

1.口腔清洁指导

对于大多数牙周炎患者，首先要进行口腔卫生指导，包括正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或牙缝刷清洁牙缝等。研究表明，正确的口腔清洁能有效去除牙菌斑和软垢，牙菌斑是引发牙周炎的主要病因之一，去除牙菌斑可减轻牙龈炎症。例如，有研究显示，经过3个月规范的口腔清洁指导，约60%-70%的轻度牙周炎患者牙龈炎症可得到明显改善。

对于有吸烟习惯的患者，吸烟会加重牙周炎的病情，因为烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和免疫功能。所以建议患者戒烟，戒烟后牙周炎的治疗效果会更好。

2.龈上洁治和龈下刮治

龈上洁治是用洁治器械去除牙龈上的牙石、菌斑和色渍。龈下刮治则是用比较精细的器械刮除位于牙龈以下的牙石和菌斑。大量临床研究证实，龈上洁治和龈下刮治能有效清除牙周袋内的病原刺激物，使牙龈炎症消退，牙周袋变浅。一般来说，经过1-2次龈上洁治和龈下刮治后，多数患者的牙龈红肿、出血等症状会明显减轻。例如，一项包含500例牙周炎患者的研究显示，经过规范的龈上洁治和龈下刮治后，80%的患者牙周袋深度有不同程度的减小，牙龈炎症指标显著改善。

（二）手术治疗

1.牙周翻瓣术

当基础治疗后牙周袋仍深度大于5mm，且有深牙周袋形成或复杂性牙周袋时，可考虑牙周翻瓣术。该手术是切开牙龈，翻起牙龈瓣，暴露牙根面，以便彻底清除牙石和肉芽组织，修整牙槽骨形态等。研究表明，牙周翻瓣术能有效改善牙周袋的深度和附着水平，提高牙周炎的治疗效果。对于一些经基础治疗效果不佳的中重度牙周炎患者，牙周翻瓣术可使约70%-80%的患者牙周组织得到一定程度的恢复。

对于老年患者，由于身体机能相对下降，在进行手术治疗时需要更加谨慎评估。要考虑患者的全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病。如果有糖尿病，需要将血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖会影响伤口愈合，增加手术感染的风险。对于年轻患者，手术治疗后恢复相对较快，但也需要遵循术后的口腔护理要求，以确保手术效果的长期维持。

二、牙周炎治疗后的维护

1.定期复查

牙周炎患者在经过治疗后需要定期复查，一般每3-6个月复查一次。复查时要进行口腔检查，包括牙周袋深度的测量、牙龈出血情况的观察等。通过定期复查，可以及时发现牙周炎是否有复发的迹象，如是否有新的牙石形成、牙周袋是否加深等。例如，研究发现，定期复查并进行相应处理的牙周炎患者，病情复发的概率比不定期复查的患者低约50%。

对于有特殊生活方式的患者，如长期熬夜、饮食不规律的患者，更要强调定期复查的重要性，因为这些不良生活方式可能会影响牙周组织的健康，增加牙周炎复发的风险。

2.持续口腔清洁

患者在治疗后仍需要持续保持良好的口腔清洁习惯。对于儿童患者，家长要帮助和监督其进行口腔清洁，因为儿童自我口腔清洁能力相对较弱。要选择适合儿童的口腔清洁工具，如儿童专用牙刷、儿童牙线等。同时，要引导儿童养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙、饭后漱口等，以预防牙周炎的复发。对于老年患者，由于手部灵活性可能下降，可选择电动牙刷等辅助清洁工具，以提高口腔清洁的效果。

总之，牙周炎是可以治好的，通过规范的基础治疗和必要的手术治疗，结合治疗后的定期复查和持续口腔清洁等维护措施，多数患者可以控制牙周炎的病情，恢复牙周组织的健康。