慢性非萎缩性胃炎用药
慢性非萎缩性胃炎的治疗包括根除幽门螺杆菌（如采用含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法，需考虑不同人群适用性）、缓解消化不良症状（用促胃肠动力药或消化酶制剂，注意特殊人群用药）、使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁、瑞巴派特，关注特殊人群），还需考虑个体情况（年龄不同用药有别、调整生活方式、结合病史用药）来综合治疗。
一、根除幽门螺杆菌治疗
1.适用情况：若慢性非萎缩性胃炎患者伴有幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。多项研究表明，幽门螺杆菌感染与慢性非萎缩性胃炎的发生、发展密切相关，根除幽门螺杆菌可改善胃黏膜炎症，降低疾病复发风险等。一般采用含有质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法，常用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，铋剂如枸橼酸铋钾等。但需注意不同人群幽门螺杆菌根除治疗的适用性不同，例如老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，在选择药物时需更加谨慎评估。
二、缓解消化不良症状的药物
1.促胃肠动力药：当患者出现腹胀、早饱等消化不良症状时，可使用促胃肠动力药。如多潘立酮，研究显示其能促进胃肠蠕动，加快胃排空，从而缓解消化不良相关症状。但对于有心脏病史尤其是心律失常的患者，使用多潘立酮需谨慎，因为有报道称可能增加心脏相关风险。莫沙必利也是常用的促胃肠动力药，其作用机制与多潘立酮类似，相对而言对心脏的影响可能较小，但在特殊人群如老年患者伴有肝肾功能不全时，也需要调整用药相关考量。
2.消化酶制剂：若患者存在消化酶分泌不足导致的消化不良，可使用消化酶制剂，如复方消化酶胶囊等。这些药物能补充人体缺乏的消化酶，帮助食物的消化吸收，改善消化不良症状。但对于有胆道梗阻等疾病的患者应禁用，因为可能会加重病情，特殊人群如儿童使用时需根据年龄和体重等因素谨慎选择合适的剂型和剂量。
三、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁：铝碳酸镁可以中和胃酸，还能吸附胆汁，对胃黏膜有保护作用。它能快速缓解胃痛、胃灼热感等症状，并且对胃黏膜的保护作用较为持久。对于老年患者伴有肾功能不全时，要注意铝碳酸镁中铝的代谢情况，因为肾功能不全可能影响铝的排泄，需密切关注相关指标。
2.瑞巴派特：瑞巴派特具有增加胃黏膜前列腺素合成、促进胃黏膜细胞修复等作用，可用于保护胃黏膜，促进慢性非萎缩性胃炎患者胃黏膜的修复。在使用过程中，对于孕妇等特殊人群，需要权衡其治疗益处和可能存在的风险，因为目前关于瑞巴派特在孕妇中的安全性研究有限。
四、根据个体情况的综合治疗
1.年龄因素：老年患者由于机体功能衰退，肝肾功能下降，在用药时要更加注重药物的选择和剂量调整，避免药物蓄积导致不良反应。例如在使用抗生素时，要根据肾功能情况调整剂量，以减少对肾脏的损害。而儿童患者患慢性非萎缩性胃炎相对较少见，若发生，用药需严格遵循儿科安全护理原则，选择儿童适用的剂型，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。
2.生活方式因素：无论哪个年龄段的患者，都应注意调整生活方式。如戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒会加重胃黏膜的损伤，不利于慢性非萎缩性胃炎的恢复。对于有不良饮食习惯的患者，如经常暴饮暴食、喜食辛辣刺激性食物等，需要劝导其改正，养成规律的饮食习惯，多吃易消化、富含营养的食物，这有助于病情的改善和康复。
3.病史因素：对于有其他基础疾病的患者，如合并心血管疾病、糖尿病等，在选择治疗慢性非萎缩性胃炎的药物时要充分考虑药物之间的相互作用。例如，正在服用抗凝药物的患者使用某些抗生素时可能需要调整抗凝药物的剂量，因为部分抗生素可能影响抗凝药物的代谢，增加出血风险等。糖尿病患者在使用可能影响血糖的药物时也需要密切监测血糖变化，如某些胃黏膜保护剂或促胃肠动力药可能对血糖有一定影响，需根据患者具体血糖情况进行调整。
