颈椎病肩周炎会引起哪些症状
颈椎病会引起颈部症状(颈部疼痛、活动受限)、上肢症状(上肢麻木、无力)、头部及全身症状(头晕、视力模糊、恶心呕吐);肩周炎会引起肩部疼痛(疼痛特点为早期阵发性、后加剧呈持续性钝痛或刀割样痛且昼轻夜重,范围可扩散至颈部、上臂等)、肩关节活动受限(外展、上举、内旋、外旋均受限)及其他症状(肌肉萎缩、怕冷)。
一、颈椎病引起的症状
(一)颈部症状
1.颈部疼痛:多为持续性隐痛或胀痛,部分患者可出现刺痛,疼痛可放射至肩部、背部等部位。研究表明,颈椎病患者颈部肌肉常处于紧张状态,长期的肌肉紧张会导致局部乳酸等代谢产物堆积,刺激神经末梢引起疼痛,年龄较大、长期伏案工作或有颈部外伤史的人群更容易出现颈部疼痛症状。
2.颈部活动受限:颈椎病变会影响颈椎的正常生理活动,患者颈部旋转、屈伸等活动范围减小。例如,转头时感觉不灵活,后仰或前屈颈部时受到限制,这与颈椎间盘退变、骨质增生等导致颈椎关节活动空间改变有关,长期不良生活方式如长期低头看手机等会加速颈部活动受限的发生。
(二)上肢症状
1.上肢麻木:常见于手指、手部,麻木感可呈放射性,从颈部向手部蔓延。这是因为颈椎病变刺激或压迫神经根,导致神经传导功能障碍。糖尿病合并颈椎病的患者,由于神经本身存在一定病变基础,上肢麻木症状可能更明显且恢复相对较慢;长期从事重体力劳动且有颈椎病的人群,上肢麻木发生的概率相对较高。
2.上肢无力:患者可感觉手持物品无力,严重时甚至难以持物。这是由于神经根受压影响了神经对肌肉的支配功能,肌肉力量减弱。老年人若本身存在肌肉萎缩等情况,合并颈椎病时上肢无力症状可能更为突出。
(三)头部及全身症状
1.头晕:部分颈椎病患者会出现头晕症状,尤其在颈部活动时易诱发。这是因为颈椎病变影响椎动脉供血,导致脑部供血不足。有高血压病史的颈椎病患者,头晕症状可能会因血压波动而加重;女性在更年期时,由于内分泌变化,合并颈椎病时头晕症状可能更易发作。
2.视力模糊:表现为视力下降、眼胀、视物模糊等。可能是颈椎病变对交感神经造成刺激,影响眼部神经调节功能。长期使用电子设备且有颈椎病的人群,视力模糊症状可能更为常见。
3.恶心呕吐:较少见但也有发生,与颈椎病变刺激交感神经,导致交感神经功能紊乱有关。胃肠功能较弱的颈椎病患者,恶心呕吐症状可能相对更明显。
二、肩周炎引起的症状
(一)肩部疼痛
1.疼痛特点:早期多为肩部阵发性疼痛,一般为慢性发作,随后疼痛逐渐加剧,呈持续性钝痛或刀割样痛,昼轻夜重。寒冷刺激、劳累等可使疼痛加重。中老年人由于肩关节退变,更容易出现肩周炎导致的肩部疼痛;长期过度活动、姿势不良的人群,如长期从事打字工作的人,肩部疼痛发生风险增加。
2.疼痛范围:疼痛可扩散至颈部、上臂等部位。当肩部肌肉发生粘连时,疼痛范围可能会进一步扩大。
(二)肩关节活动受限
1.外展、上举受限:患者肩关节外展、上举等动作明显受限,严重时穿衣、梳头、洗脸等日常动作都难以完成。这是由于肩关节周围软组织发生粘连、挛缩等病变,限制了肩关节的正常活动。糖尿病患者合并肩周炎时,由于代谢紊乱等因素,肩关节活动受限可能恢复较慢。
2.内旋、外旋受限:肩关节的内旋、外旋功能也会受到影响,这与肩关节周围肌肉、肌腱等组织的炎症、粘连有关。长期缺乏肩部活动的人群,肩周炎导致的肩关节活动受限可能更为严重。
(三)其他症状
1.肌肉萎缩:病程较长的肩周炎患者可出现肩部肌肉萎缩,尤以三角肌萎缩较为明显。肌肉萎缩会进一步加重肩关节功能障碍,影响患者的日常生活自理能力。老年人肌肉本身有一定的退化,合并肩周炎时肌肉萎缩可能发展得更快。
2.怕冷:患者肩部怕冷,穿衣多也不能缓解。这可能与肩关节周围血液循环不畅有关,炎症刺激会影响局部血液循环,导致肩部对温度变化更为敏感。



