手腕骨折了怎么治疗

手腕骨折治疗包括复位、固定、康复治疗和药物辅助治疗。复位分手法复位（多数适用）和手术复位（手法复位不成功等情况）；固定有外固定（石膏、支具）和内固定（手术用钢板等）；康复治疗分早期（1-2周，手指屈伸）、中期（2-8周，轻度手腕活动）、后期（8周后，全面功能锻炼）；药物辅助治疗遵医疗规范，依个体情况用消肿止痛等药物。

一、复位

1.手法复位：对于大多数手腕骨折，首先尝试手法复位。医生会根据骨折的类型和移位情况，通过特定的手法将骨折端恢复到正常的解剖位置。这需要医生具备丰富的经验，操作时要轻柔且准确，尽量减少对周围组织的损伤。在不同年龄、性别以及不同生活方式的人群中，手法复位的操作可能会因个体差异有所不同，例如儿童的骨骼柔韧性较好，手法复位相对更容易，但也需要更加精细的操作以避免过度损伤；而对于有长期劳损或特殊病史的患者，可能需要更谨慎地评估骨折情况后再进行手法复位。

2.手术复位：如果手法复位不成功，或者骨折是不稳定型骨折、涉及关节面的骨折等情况，通常需要进行手术复位。手术会通过切开皮肤，暴露骨折部位，然后使用钢板、钢钉等内固定装置将骨折端固定在正确的位置上。手术复位的时机和具体方式需要根据患者的骨折具体情况来确定，例如对于老年人手腕骨折合并骨质疏松的情况，可能需要选择合适的内固定材料以确保固定的稳定性。

二、固定

1.外固定

石膏固定：手法复位后常用石膏固定来维持骨折端的复位位置。石膏固定可以根据手腕的形状进行塑形，将手腕固定在特定的位置，限制手腕的活动，为骨折愈合创造稳定的环境。不同类型的手腕骨折所需要的石膏固定时间和固定位置会有所差异，例如桡骨远端骨折的石膏固定可能需要将手腕固定在特定的功能位。在儿童中，由于骨骼处于生长发育阶段，石膏固定时需要密切观察，防止因石膏过紧影响血液循环，同时要根据儿童的生长情况适时调整石膏；对于老年人，石膏固定后要注意保持皮肤的清洁，预防压疮等并发症。

支具固定：一些情况下也会使用支具固定，支具相对石膏更加轻便，透气性较好。支具固定同样可以起到限制手腕活动、维持复位的作用，对于一些骨折移位不明显或者需要早期进行功能锻炼的患者可能更为适用。

2.内固定：手术复位后使用的钢板、钢钉等内固定装置也起到了固定骨折端的作用，内固定可以提供更加稳定的固定效果，有助于骨折的早期愈合。内固定装置在体内一般不需要再次取出，但如果出现内固定物相关的并发症等特殊情况可能需要再次手术取出。

三、康复治疗

1.早期康复（骨折固定后1-2周）：在骨折固定后早期，主要进行手指的屈伸活动等简单的功能锻炼，目的是促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童患者，家长要协助儿童进行手指的活动，因为儿童可能不太配合；老年人则需要在医生或康复治疗师的指导下进行适度的活动，避免因活动不当导致骨折移位等情况。

2.中期康复（骨折固定后2-8周）：随着骨折的逐渐愈合，可以增加手腕部位一些轻度的活动，如缓慢的手腕屈伸、旋转等活动，但要注意活动的幅度和力度，避免过度活动影响骨折愈合。不同年龄的患者康复进度可能不同，例如年轻人骨折愈合相对较快，康复活动可以适当提前和增加幅度；而老年人由于身体机能下降，康复活动要更加循序渐进。

3.后期康复（骨折固定8周以后）：此时骨折基本愈合，需要进行更全面的功能锻炼，包括增加手腕的力量训练和恢复正常的活动范围。可以通过使用握力器等工具进行力量训练，逐渐恢复手腕的日常活动功能。在康复过程中，要定期进行复查，根据骨折愈合情况调整康复训练计划。

四、药物辅助治疗

在手腕骨折的治疗过程中，可能会根据患者的具体情况使用一些药物来辅助治疗，如消肿止痛的药物等，但具体药物的使用需要严格遵循医疗规范，医生会根据患者的个体情况来决定是否使用以及使用何种药物，患者不可自行随意用药。