得了骨膜炎怎么治疗

骨膜炎治疗包括一般治疗、药物治疗、针对病因治疗和康复治疗。一般治疗有休息制动及物理治疗（热敷、冷敷）；药物治疗用非甾体抗炎药、糖皮质激素等；感染性骨膜炎用敏感抗生素，非感染性骨膜炎调整运动；康复治疗包括康复训练和适度按摩，各环节需根据不同人群特点合理实施。

一、一般治疗

1.休息与制动：患病部位需要充分休息，避免过度使用。例如，若是下肢骨膜炎，应减少行走、奔跑等活动，必要时可以使用拐杖等辅助器具来减轻患病部位的负荷，让受损的组织有机会修复，这是因为持续的活动会加重炎症部位的刺激，导致炎症进一步加重。对于儿童患者，由于其活泼好动的天性，更需要家长加强看护，确保其严格休息制动，防止病情反复。

2.物理治疗

热敷：在骨膜炎早期，若局部没有明显的红肿热痛加剧等情况，可适当进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症部位的代谢产物清除，一般可以用温毛巾或热水袋敷于患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。不过对于一些皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病神经病变患者发生骨膜炎时，要注意控制热敷温度和时间，避免烫伤。

冷敷：如果骨膜炎处于急性期，局部有明显的红肿热痛，可先进行冷敷。冷敷可以收缩血管，减轻局部的充血肿胀，缓解疼痛。一般用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患处，每次10-15分钟，间隔1-2小时可重复一次。但对于老年人或患有血管疾病的人群，冷敷时间不宜过长，以免引起血管过度收缩，影响局部血供。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：常用的非甾体抗炎药如布洛芬等，可起到抗炎、镇痛的作用，能缓解骨膜炎引起的疼痛和炎症反应。但需要注意的是，对于有消化道溃疡病史的患者应谨慎使用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，诱发溃疡复发或加重。在儿童群体中，使用非甾体抗炎药需要更加谨慎，必须在医生严格评估后，权衡利弊再决定是否使用。

2.糖皮质激素：对于一些病情较为严重、经一般治疗效果不佳的骨膜炎患者，可能会考虑局部或短期全身使用糖皮质激素。例如局部注射糖皮质激素可以快速减轻炎症反应，但需要严格掌握适应证和注射部位等，避免引起局部组织萎缩等不良反应。全身使用糖皮质激素时，更要谨慎评估，因为其可能带来如骨质疏松、血糖升高等多种副作用，特殊人群如孕妇、患有严重感染性疾病的患者等要避免随意使用。

三、针对病因治疗

1.感染性骨膜炎：如果是细菌感染引起的骨膜炎，需要使用敏感的抗生素进行治疗。通过细菌培养和药敏试验来选择合适的抗生素，例如金黄色葡萄球菌感染可选用青霉素类或头孢类抗生素等。在治疗过程中要足疗程用药，以彻底清除细菌，防止感染复发。对于儿童感染性骨膜炎，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，用药时更要密切关注药物的不良反应，并且要确保按规范完成整个抗感染疗程。

2.非感染性骨膜炎：对于由过度运动等非感染因素引起的骨膜炎，除了上述一般治疗和药物治疗外，还需要调整运动方式和强度。比如运动员发生骨膜炎，要在专业人员指导下进行运动康复训练，逐步增加运动负荷，避免再次因运动不当导致骨膜炎复发。不同年龄的人群运动调整方式有所不同，儿童在调整运动时，要考虑其生长发育特点，选择适合其年龄阶段的运动项目和强度。

四、康复治疗

1.康复训练：在骨膜炎症状缓解后，可逐步进行康复训练，以增强患病部位周围的肌肉力量和关节灵活性。例如下肢骨膜炎患者可以进行踝泵运动、股四头肌收缩舒张等训练。康复训练要循序渐进，逐渐增加训练的难度和强度。对于老年骨膜炎患者，康复训练更要温和，避免过度劳累导致病情反复，同时要关注其平衡能力，防止在康复训练过程中发生跌倒等意外。

2.按摩：适当的按摩可以帮助放松患病部位周围的肌肉，促进血液循环。但按摩时要注意力度适中，避免加重炎症部位的刺激。对于儿童进行按摩时，要由专业的医护人员或经过培训的人员操作，手法要轻柔，根据儿童的耐受程度进行调整。