病毒性胃肠炎的症状是什么

病毒性胃肠炎有胃肠道相关症状如腹泻、呕吐，还有全身症状如发热、乏力；不同年龄段患者症状有特点，儿童中婴幼儿症状严重易脱水，学龄前儿童腹痛相对突出，成年患者全身症状相对轻；特殊人群中老年人症状不典型易并发脱水等，免疫功能低下人群症状更严重病程长需积极治疗。

一、病毒性胃肠炎的常见症状

（一）胃肠道相关症状

1.腹泻：是病毒性胃肠炎最主要的症状之一，多数患者会出现频繁的水样便，每天排便次数可多达数次至十余次不等。这是因为病毒感染导致肠道黏膜受损，影响了肠道对水分和电解质的正常吸收功能，使得大量水分滞留在肠道内并随粪便排出。例如诺如病毒感染引起的病毒性胃肠炎，患者常出现剧烈的腹泻症状。

2.呕吐：部分患者会伴有呕吐症状，可发生在腹泻之前或之后。呕吐物多为胃内容物，严重时可能为喷射性呕吐。病毒感染刺激胃肠道，引起胃肠蠕动紊乱和胃痉挛，从而导致呕吐发生。像轮状病毒感染引发的病毒性胃肠炎，呕吐较为常见。

（二）全身症状

1.发热：有些患者会出现发热表现，体温可呈低热至中度发热，一般在37.5℃-38.5℃左右，少数患者可能出现高热。这是机体免疫系统对病毒感染的一种免疫应答反应，病毒在体内繁殖过程中会刺激机体产生炎性介质，进而引起体温调节中枢紊乱导致发热。不同病毒引起的病毒性胃肠炎发热情况略有差异，轮状病毒感染所致的发热相对轮状病毒感染所致的发热相对较常见且热度可能稍高些。

2.乏力：患者往往会感到全身乏力，精神状态较差。这是由于疾病导致身体消耗增加，同时发热、腹泻等症状使机体能量丢失，以及病毒感染引起的全身炎症反应等多种因素综合作用，使得患者出现乏力感。

二、不同年龄段患者病毒性胃肠炎症状的特点

（一）儿童患者

1.婴幼儿（0-3岁）：婴幼儿患病毒性胃肠炎时腹泻症状通常较为严重，可能很快出现脱水症状，如前囟凹陷、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等。这是因为婴幼儿的体液调节功能尚未发育完善，腹泻导致大量水分和电解质丢失后，更容易发生脱水。同时，婴幼儿呕吐也较为频繁，由于其胃容量小，频繁呕吐可能会影响营养摄入，需要特别注意补水和电解质平衡。例如轮状病毒是引起婴幼儿病毒性胃肠炎的常见病原体，婴幼儿感染轮状病毒后除了上述严重腹泻、呕吐外，还可能伴有哭闹不安等表现。

2.学龄前儿童（3-6岁）：学龄前儿童的症状相对婴幼儿可能稍轻一些，但也会出现腹泻、呕吐，发热情况个体差异较大。部分儿童可能以腹痛为相对突出的表现，腹痛位置多在脐周，这与儿童肠道相对敏感以及病毒感染引起肠道痉挛等因素有关。

（二）成年患者

成年患者患病毒性胃肠炎时，腹泻、呕吐症状的严重程度个体不同，但一般来说脱水等全身症状相对婴幼儿较轻。成年患者可能更关注腹泻、呕吐对日常生活和工作的影响，部分患者可能因腹泻次数多而出现肛周皮肤不适等情况。同时，成年患者的发热持续时间相对可能较短，机体的免疫调节相对更能应对病毒感染引起的发热反应。

三、特殊人群病毒性胃肠炎症状的注意事项

（一）老年人

老年人患病毒性胃肠炎时，由于其身体机能衰退，胃肠道功能减弱，且常伴有其他基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等。所以症状可能不典型，腹泻、呕吐程度可能相对较轻，但更容易发生脱水、电解质紊乱以及酸碱平衡失调等并发症。例如老年人脱水时可能不会出现明显的口渴等典型表现，却可能出现精神萎靡、嗜睡等意识改变，需要密切关注其尿量、皮肤弹性等情况来判断是否脱水。同时，老年人的发热反应可能不明显，容易被忽视，要注意监测体温变化。

（二）免疫功能低下人群

如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，患病毒性胃肠炎时，症状可能更严重且病程可能更长。因为其自身免疫功能受限，对病毒的清除能力减弱，腹泻、呕吐等症状可能持续不缓解，更容易出现严重的脱水、营养不良等情况。需要更加积极地进行补液等支持治疗，并且要密切观察病情变化，防止出现严重的并发症。