牙龈炎的治疗方法
牙龈炎的治疗包括基础治疗、药物辅助治疗、病因治疗及特殊人群注意事项。基础治疗有正确口腔清洁(巴氏刷牙法、使用牙线)和龈上洁治;药物辅助治疗有局部用过氧化氢溶液、碘甘油;病因治疗需纠正口呼吸、去除不良修复体;特殊人群中儿童要重视口腔清洁与营养,妊娠期女性注重口腔清洁与谨慎用药,老年人要定期检查与控制全身疾病。
一、基础治疗
1.口腔清洁
正确的刷牙方法是关键,推荐使用巴氏刷牙法,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,能有效清除牙菌斑等导致牙龈炎的局部刺激物。对于儿童,家长需帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷,引导其掌握正确的刷牙动作,因为儿童口腔卫生习惯尚未完全建立,良好的刷牙习惯可从早期开始培养以预防牙龈炎。对于老年人,由于可能存在牙齿松动、关节活动不便等情况,可选择电动牙刷辅助清洁,但要注意力度适中,避免损伤牙龈,同时老年人因口腔感觉可能不如年轻人敏感,更需注重清洁的有效性。
使用牙线也是重要的口腔清洁方式,每天至少使用一次牙线,能清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑。对于有牙间隙的人群,牙线的使用尤为重要,但牙线使用方法不当可能损伤牙龈,所以需正确指导使用牙线的方法。
2.龈上洁治
由专业牙医进行龈上洁治,即通常所说的洗牙,通过超声波洁牙机或手工刮治器去除牙齿表面的牙石、菌斑和色素等。牙石是牙龈炎的重要致病因素,去除牙石能消除局部刺激,减轻牙龈炎症。对于有吸烟习惯的人群,牙齿表面更容易沉积色素和牙石,更需要定期进行龈上洁治,因为吸烟会加重牙龈的炎症反应,通过龈上洁治可以有效改善牙龈状况。
二、药物辅助治疗
1.局部用药
可使用过氧化氢溶液局部冲洗,过氧化氢溶液具有抗菌、清洁的作用,能减少牙龈沟内的细菌数量,减轻炎症。对于儿童,使用过氧化氢溶液时需严格控制浓度和用量,因为儿童口腔黏膜较娇嫩,过高浓度的过氧化氢可能刺激黏膜,应在专业医生指导下使用。
碘甘油也是常用的局部用药,碘甘油有抗菌、消炎的功效,可涂抹于牙龈缘,缓解牙龈的炎症、红肿等症状。对于妊娠期女性,使用碘甘油需谨慎,因为妊娠期女性身体处于特殊生理状态,要考虑药物对胎儿的影响,应在妇产科和口腔科医生共同评估后使用。
三、病因治疗
1.纠正不良习惯
对于有口呼吸习惯的人群,需积极纠正口呼吸。口呼吸会使牙龈暴露在干燥环境中,容易导致牙龈炎症,可通过治疗鼻腔疾病等方式纠正口呼吸习惯。例如,因过敏性鼻炎导致口呼吸的患者,需治疗过敏性鼻炎,使用鼻用糖皮质激素等药物控制鼻炎症状,从而改善口呼吸状况,进而缓解牙龈炎。
对于有不良修复体的人群,应及时去除不良修复体。不良修复体可刺激牙龈,导致牙龈炎反复发作,去除不良修复体后牙龈炎症多可逐渐消退。例如,不合适的假牙等修复体,需要口腔科医生检查后进行拆除或重新制作合适的修复体。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童牙龈炎多与口腔卫生不良有关,家长要重视儿童的口腔清洁,帮助儿童养成良好的刷牙和使用牙线习惯。儿童牙龈较嫩,在进行口腔治疗时要更加轻柔,避免造成牙龈损伤。同时,儿童处于生长发育阶段,饮食上要注意营养均衡,减少高糖食物的摄入,因为高糖食物容易导致菌斑附着,加重牙龈炎。
2.妊娠期女性
妊娠期女性由于体内激素水平变化,更容易发生牙龈炎。要更加注重口腔清洁,可在医生指导下适当增加口腔清洁的频率。妊娠期牙龈炎的治疗需谨慎用药,尽量选择对胎儿影响小的治疗方式,如简单的龈上洁治等局部治疗,在治疗前需向医生告知妊娠情况,由医生综合评估治疗方案。
3.老年人
老年人牙龈炎可能与口腔疾病、全身疾病等多种因素相关。老年人要定期进行口腔检查,及时发现口腔问题并处理。对于患有糖尿病等全身疾病的老年人,要积极控制全身疾病,因为全身疾病会影响牙龈的恢复,糖尿病患者血糖控制不佳时,牙龈炎不易愈合,需将血糖控制在合理范围,同时在口腔治疗过程中要注意预防感染等并发症。



