牙周炎引起牙松动有什么方法

牙周炎引起牙松动的治疗包括基础治疗、手术治疗、松动牙固定和全身治疗。基础治疗有口腔清洁、龈上洁治和龈下刮治；手术治疗包括牙周翻瓣术和植骨术；松动牙固定分暂时性和永久性；全身治疗有抗生素应用和控制基础疾病，各方法针对不同情况缓解牙松动。

口腔清洁：患者需严格保持口腔卫生，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷配合含氟牙膏。同时使用牙线或间隙刷清洁牙缝，清除食物残渣和菌斑。这是因为菌斑是牙周炎的主要致病因素，良好的口腔清洁能减少菌斑堆积，阻止牙周炎进一步发展，从而缓解牙松动情况。对于儿童，家长应协助其进行口腔清洁，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用含氟牙膏，培养良好的口腔卫生习惯；对于老年人，可能因手部灵活性差等问题，可选用电动牙刷等辅助工具保证清洁效果。

龈上洁治和龈下刮治：通过龈上洁治术去除龈上牙石、菌斑，龈下刮治术深入牙周袋内去除龈下牙石及菌斑。研究表明，规范的龈上洁治和龈下刮治能有效改善牙周炎症，使牙周袋变浅，从而减轻牙松动。一般来说，患者可每6-12个月进行一次洁治，具体频率根据牙周炎严重程度和口腔卫生状况调整。对于有糖尿病等基础疾病的患者，可能需要更频繁的牙周治疗，因为基础疾病会影响牙周组织对治疗的反应和自身恢复能力。

手术治疗

牙周翻瓣术：适用于牙周袋较深、牙石难以彻底清除的情况。手术切开牙龈，翻开牙龈瓣，彻底清除根面的牙石、菌斑和病变组织，然后复位缝合牙龈瓣。该手术可以使牙周组织的病变区域暴露，便于彻底清除感染物质，促进牙周组织的修复和再生，进而稳定牙齿。对于重度牙周炎患者，牙周翻瓣术是常用的治疗手段，但术后患者需要注意口腔护理，避免感染，且术后恢复时间因个体差异而异，一般需要数周时间。

植骨术：当牙槽骨吸收严重时，可采用植骨术。将骨移植材料植入牙槽骨缺损部位，促进牙槽骨的再生和修复，为牙齿提供更稳定的支持。植骨术有助于增加牙槽骨的高度和宽度，增强牙齿的稳定性，减少牙松动。对于因牙周炎导致牙槽骨大量吸收的患者，植骨术是改善牙松动的有效方法之一，但植骨材料的选择和手术效果受多种因素影响，如患者的全身健康状况、口腔局部条件等。

松动牙固定

暂时性松动牙固定：对于一些松动度较轻且炎症处于活动期的牙齿，可采用暂时性固定。使用牙周夹板将松动牙与相邻的稳固牙齿连接起来，分散咬合力，减轻松动牙的负担，为牙周组织的修复创造条件。暂时性固定一般在数周或数月内拆除，根据牙周炎症的控制情况和牙齿松动恢复情况决定。在固定期间，患者要注意避免用松动牙咀嚼硬物，保持口腔清洁。

永久性松动牙固定：当牙周炎症得到控制，牙齿松动度相对稳定后，可考虑永久性松动牙固定。通过金属或树脂夹板将多个松动牙固定在一起，形成一个整体，增强牙齿的稳定性。永久性固定适用于经过基础治疗和手术治疗后仍有一定松动度且无法通过其他方法恢复稳固的牙齿。对于老年人牙齿松动严重的情况，永久性松动牙固定可以提高牙齿的咀嚼功能和患者的生活质量，但需要患者长期维护口腔卫生，定期复查。

全身治疗

抗生素应用：对于伴有严重牙周脓肿、全身症状明显的牙周炎患者，可根据病情应用抗生素。但抗生素的使用需严格掌握适应证，一般选择针对牙周致病菌的抗生素，如阿莫西林等。全身应用抗生素可以控制全身的炎症反应，辅助治疗牙周炎，从而间接缓解牙松动。不过，抗生素的使用要避免滥用，以免引起耐药性等问题。对于儿童，应谨慎使用抗生素，优先考虑局部治疗控制炎症；对于妊娠期女性，使用抗生素需特别谨慎，应在医生指导下权衡利弊后使用。

控制基础疾病：如患者伴有糖尿病等基础疾病，需积极控制血糖。因为高血糖会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，不利于牙周炎的治疗和牙松动的改善。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周炎往往难以有效控制，牙松动也会加重。所以，糖尿病患者要遵循糖尿病治疗方案，将血糖控制在合理范围内，同时配合牙周治疗来缓解牙松动。