牙周炎什么症状
牙周炎早期有牙龈炎症表现,包括牙龈颜色变为鲜红或暗红、质地松软脆弱;有牙龈出血症状,如自发性牙龈出血和刷牙出血;会形成牙周袋且可能溢脓,牙周袋深度超3mm,炎症加重可溢脓;还会出现牙齿松动移位,牙槽骨吸收致牙齿松动,咬合力等致牙齿移位,不同人群有不同特点。
一、牙龈炎症相关症状
牙周炎早期常表现为牙龈炎症,:
牙龈颜色改变:正常牙龈呈粉红色,患牙周炎时牙龈颜色变为鲜红或暗红色,这是因为牙龈组织内血管扩张、充血,炎症细胞浸润等导致。例如,流行病学研究显示,约80%-90%的牙周炎患者早期会出现牙龈色泽的改变,这种改变在青春期人群、妊娠期女性等特殊人群中也较为常见,青春期人群由于激素水平变化等因素可能更易出现牙龈对局部刺激的反应增强,妊娠期女性则因体内激素波动使牙龈对菌斑等刺激的敏感性增加,更容易出现牙龈颜色的改变。
牙龈质地改变:正常牙龈质地坚韧,患牙周炎时牙龈质地变得松软脆弱,缺乏弹性。在组织学上,是由于炎症细胞浸润破坏了牙龈原有的纤维结构。比如,长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会加重牙龈的炎症反应,使得牙龈质地改变更为明显,且这类人群患牙周炎时牙龈质地改变的程度可能相对更严重,恢复也更缓慢。
二、牙龈出血症状
自发性牙龈出血:牙周炎患者在刷牙、咬硬物或无明显诱因时可能出现自发性牙龈出血。这是因为牙周袋内的炎症导致牙龈毛细血管脆性增加、通透性增强,容易破裂出血。临床观察发现,在30-40岁的人群中,约有30%-40%的牙周炎患者会出现不同程度的自发性牙龈出血,而对于有吸烟史、口腔卫生状况差的人群,该比例会更高。例如,长期口腔卫生不良的患者,牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期存在,不断刺激牙龈,使得牙龈出血的频率和程度都更为严重。
刷牙出血:刷牙时刷毛刺激发炎的牙龈就会引起出血,这是牙周炎常见的症状之一。一般来说,正常刷牙不会引起出血,若出现刷牙出血则提示可能存在牙周炎症。在儿童群体中,若存在口腔卫生习惯不佳,如刷牙方法不正确、刷牙时间过短等情况,也可能导致刷牙出血,进而发展为牙周炎,需要家长及时关注并引导儿童养成良好的口腔卫生习惯。
三、牙周袋形成及溢脓症状
牙周袋形成:牙周组织发生炎症时,牙龈沟加深形成牙周袋。通过牙周探针检查可以发现牙周袋的深度,正常牙龈沟深度一般不超过3mm,当牙周袋形成时,深度会超过3mm。例如,在患有中重度牙周炎的患者中,牙周袋深度可能达到5mm以上甚至更深,牙周袋的形成使得细菌等病原微生物更容易在袋内滋生繁殖,进一步加重炎症。对于妊娠期女性,由于体内激素变化,牙周袋形成的速度可能会加快,这是因为激素影响了牙龈组织对局部刺激的反应,使得牙周组织更容易出现病理性改变。
牙周袋溢脓:当牙周袋内的炎症进一步加重,出现化脓性炎症时,会有脓性分泌物从牙周袋溢出。此时,患者可感觉到口腔内有异味,且牙周袋处按压可有脓性物流出。在糖尿病患者中,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,牙周炎患者更容易出现牙周袋溢脓的情况,且炎症不易控制,因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖,使得感染难以得到有效遏制。
四、牙齿松动移位症状
牙齿松动:随着牙周炎的进展,牙槽骨逐渐吸收,支持牙齿的力量减弱,牙齿会出现不同程度的松动。轻度松动时,牙齿可有微动度,一般在临床检查时通过松动度检查仪可发现;中度松动时,牙齿松动幅度在1-2mm之间;重度松动时,牙齿松动幅度大于2mm甚至出现明显移位。在老年人中,由于牙槽骨生理性吸收等因素,更容易出现牙齿松动的情况,且牙周炎的患病率随着年龄增长而升高,牙齿松动的发生率也相应增加。
牙齿移位:牙齿松动后,在咬合力等因素的作用下,牙齿会发生移位。例如,上前牙可能向唇侧移位,出现牙列不齐的情况。对于长期偏侧咀嚼的人群,由于两侧牙齿受力不均,更容易导致牙齿移位,且牙周炎的发展会进一步加重这种移位情况,使得牙齿的位置发生明显改变,影响咀嚼功能和美观。



