食管炎与食管癌症状区别

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食管炎食管癌在症状表现、病程及发展特点、检查手段辅助鉴别上均有差异。食管炎常见烧心、吞咽疼痛、吞咽困难,病程多样,慢性有一定癌变风险,胃镜、24小时食管pH监测可辅助诊断;食管癌有进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、消瘦乏力,病程进行性发展,多为中老年,胃镜、食管钡餐造影可辅助诊断

一、症状表现的差异

(一)食管炎常见症状

1.烧心:多在进食后出现,是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜神经末梢所致。一般年龄较大者或有肥胖、长期吸烟饮酒等生活方式的人群更易因食管下括约肌功能异常等因素引发烧心症状,比如肥胖人群因腹腔压力较高,更易导致胃酸反流。

2.吞咽疼痛:吞咽时食管黏膜受刺激或炎症影响,会出现疼痛不适,不同年龄段人群均可发生,但本身有食管基础疾病的人群可能症状更明显,如本身有食管裂孔疝的患者,食管炎发作时吞咽疼痛可能更易出现。

3.吞咽困难:初期多为间歇性吞咽困难,当食管发生痉挛或瘢痕狭窄时可出现持续性吞咽困难,生活不规律、长期精神紧张的人群可能因神经功能紊乱影响食管蠕动而诱发食管炎出现吞咽困难,年龄较大者食管蠕动功能本身有所减退,也可能加重吞咽困难的表现。

(二)食管癌常见症状

1.进行性吞咽困难:初期可表现为吞咽固体食物时有梗阻感,随后逐渐发展为吞咽液体食物也困难,这是因为食管癌肿瘤逐渐阻塞食管腔所致。不同性别方面无明显特定差异,但有不良生活方式如长期大量饮酒、吸烟的人群患食管癌风险增高,年龄较大者细胞发生恶变的几率相对更高,病史方面有Barrett食管等癌前病变的人群发展为食管癌的风险显著增加。

2.胸骨后疼痛:疼痛性质多样,可为隐痛、刺痛等,是肿瘤侵犯食管壁、周围组织或神经所致。长期接触致癌物质的人群患食管癌风险高,男性相对女性在吸烟饮酒等方面可能更常见,进而增加食管癌发病可能,有食管癌家族史的人群患病风险也会升高。

3.消瘦、乏力:由于肿瘤消耗、进食困难等因素,患者会出现体重下降、身体虚弱、乏力等表现,各年龄段均可出现,但年龄较大、营养状况原本较差的人群更易快速出现消瘦、乏力等恶病质表现。

二、症状出现的病程及发展特点

(一)食管炎

病程相对多样,急性食管炎可能在接触刺激性物质等诱因下短期内发病,经规范治疗后症状可较快缓解,但如果是慢性食管炎,如反流性食管炎,若不注意生活方式调整等,症状可反复发作,病程较长,长期慢性炎症刺激有一定癌变风险,但相对较低,不同年龄人群慢性食管炎的发生与各自的生活习惯等因素相关,儿童食管炎相对少见,多与感染等因素有关,而成人食管炎更多与反流等因素相关。

(二)食管癌

病程呈进行性发展,一旦出现进行性吞咽困难等典型症状,病情往往已进展到中晚期,肿瘤生长较为迅速,对机体的消耗也较快,发病年龄多在中老年,男性发病可能相对略高于女性,与男性不良生活方式更为普遍有关,有食管癌高危因素的人群如长期食用亚硝胺含量高的食物等,需定期进行筛查以便早期发现。

三、通过检查手段辅助鉴别

(一)食管炎

1.胃镜检查:可直接观察食管黏膜情况,可见食管黏膜充血、水肿、糜烂等表现,能直观判断炎症的部位和程度,各年龄段人群均可进行胃镜检查,儿童进行胃镜检查需在充分准备且由经验丰富的医生操作下进行。

2.24小时食管pH监测:能检测食管内pH值变化,明确有无胃酸反流情况,对于诊断反流性食管炎等有重要价值,不同年龄人群均可进行该项检查,依据具体病情安排。

(二)食管癌

1.胃镜检查:不仅可直接观察食管内肿瘤的形态、大小、部位等,还能取组织进行病理活检以明确肿瘤的性质,是诊断食管癌的重要手段,各年龄段患者只要能耐受胃镜检查均可进行,儿童食管癌极为罕见,主要见于成人。

2.食管钡餐造影:可显示食管黏膜紊乱、充盈缺损、狭窄等情况,有助于初步判断食管病变,但准确性相对胃镜稍差,不同年龄人群根据病情需要可选择该项检查,比如身体状况不适合进行胃镜检查的患者可考虑食管钡餐造影。

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食管炎是由于多种原因导致患者的食管黏膜损伤而引起的炎症性疾病。
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反流性食管炎是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎一般是由于十二指肠内容物反流入食管导致的食管炎症性病变,在内镜下正常会表现出食管粘膜破损,有时也会导致食管糜烂或食管溃疡的情况。患上反流性食管炎正常会表现出反流和烧心的症状,有时有可能会表现出胸痛和上腹疼痛的症状,还可能会表现出嗳气或者上腹灼烧感的情况。表现出这些情况应及时到医院进行检查
什么是反流性食管炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎属于胃食管反流病,是一种多见病,指胃十二指肠内容物反流入食管造成的烧心等表现,也可造成咽喉、气道等食管邻近的组织损害,表现出食管外症状。临床症状主要为烧心、反流、胸骨后疼痛,也有少数病人表现为吞咽困难或胸骨后异物感。部分病人可表现为食管外症状,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。胃镜下主要表现为食
反流性食管炎喉咙痛是啥原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎喉咙痛,考虑是胃酸反流刺激咽喉造成的,也有可能是本身患有咽喉炎症。反流性食管炎可使用抑酸药及促进胃排空的药物治疗。病人在睡觉时可以适当抬高床头,减少胃酸反流刺激咽喉。
反流性食管炎老是烧心怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果因为反流性食管炎造成烧心的症状,应当到医院的消化内科就诊,根据医生的指导使用促进胃部动力、降低胃酸、促进胃排空以及减少胃部刺激等药物进行治疗。治疗期间,病人可以少吃多餐,适当吃一些容易消化的食物。防止吃酸性的、或者辛辣刺激性的食物。如果反酸严重,还可以适当抬高枕头。
反流性食管炎什么时候能好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
疗程相对比较长,一般需要6-8周,甚至更长的时间,尤其是胃和食管的反流,会有胸骨后的灼热感,本身食管的黏膜不能够使药物停留的时间太长,因此药物只是一过性的从食管内走,就算胃黏膜保护剂对于食管反流作用很微弱,但是也要用。其次,加强胃动力的药物,尽量让食物在胃内的时间适当减少,因此减少反流的形成。最后,
反流性食管炎怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗主要包括以下几个方面:一、改善生活方式。尽量不食用高脂肪食物、咖啡、浓茶,并戒烟酒。可以少食多餐,睡前2-3小时不要进食。睡觉时抬高床头30公分。二、药物治疗分为三种方法:长时间维持治疗、减量治疗或按需治疗。药物可以选用抑酸药,包括质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑等。还可以用促
反流性食管炎有什么治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗:1、一般治疗,要改变生活方式,防止餐后进食,睡前抬高床头,戒烟戒酒。2、药物治疗,包括抑酸治疗、改善胃肠动力的治疗,还有保护胃黏膜治疗。3、手术治疗,在表现出反流性食管炎严重的并发症,就是食管狭窄、出血,或者表现出癌变可能,才需要手术治疗。反流性食管炎可以自身的情况到医院进行相关
反流性食管炎能自愈么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食道炎不容易自行痊愈。该疾病主要是胃酸等胃内容物向上反流到食道等部位,烧灼食道粘膜造成的疾病,病人可能表现出反酸、烧心,胸骨后疼痛等等表现。诊断则主要依靠胃镜等检查。如果病人目前已经确诊为反流性食道炎,则可以采用些PPI类的药物和促进胃肠动力的药物治疗。如果病人还合并幽门菌感染,还需要根治幽门
反流性食管炎与反流性胃炎的区别是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎和反流性胃炎的区别在于,反流性食管炎主要是因为胃液反流到食管,因此表现出胸骨烧灼感、反酸、腹痛等;而反流性胃炎正常是由胆汁反流到胃,因此表现出口苦、恶心、腹胀等表现。
胆汁反流性胃炎和食管炎怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有胆汁反流性胃炎的病人,轻度的可以经过日常饮食调理,防止食用难以消化以及辛辣刺激的食物,严重的可以口服多潘立酮、硫糖铝药物,还可以口服奥美拉唑抑制胃酸的分泌。食管炎的治疗可以口服法莫替丁、依托必利以及硫糖铝凝胶治疗。
得了食管炎该怎么治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
得了食管炎不需要过度紧张,因为现在有正规的治疗方案,首先要抑制胃酸的过度分泌,常见的有雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑,这些药物都是能够有效抑制胃酸分泌的药物。当在源头上抑制胃酸的分泌之后,还要服用一些中和胃酸的药,以减少已经分泌出来的胃酸对胃、食管的刺激。当胃酸的问题处理完之后,还要服用一些保护胃黏膜的药物。当胃黏膜修复完成之后,就不会
食管癌最常见的类型是什么
李林蔚 主任医师
河南省人民医院 三甲
食管癌在我国常见的类型是以鳞状细胞癌为主,在欧美国家是以腺癌为主,所以是有一定的地域差的。食管癌是比较严重的消化道恶性肿瘤,所以一旦发现就应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
食管癌晚期有哪些典型症状
李林蔚 主任医师
河南省人民医院 三甲
食管的晚期症状是指典型、渐进性以及持续性的吞咽困难等,当食管肿瘤逐渐增大把食管进行阻塞或者是缩小管道不畅的时候,就会产生吞咽困难。刚开始可以进食流食或半流食,严重时,部分患者可能连都会吞咽不下去。此时的食管就成了一条缝,甚至完全的梗阻。此类患者还会伴随疼痛、恶心以及呕吐等食管癌晚期的症状。其中的疼痛,多数是胸骨后的是持续性的疼痛,而且不能
胃反流性食管炎能好吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃反流性食管炎能好,反流性食管炎最主要原因是食管和胃交界处括约肌功能协调性不好引起来,由于协调性不好引起胃酸往食管反流出现症状。治疗上就是要减少胃酸分泌,这个时候可以用抑制胃酸药物来进行治疗,如果长时间用药或者药物效果也不是太好情况下,可以通过手术处理,手术主要是做胃折叠,重新把胃底瓣膜做好,一般来说反流食管炎症状就会消失。
食管炎a级是什么情况
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
食管炎在内镜下,按照其损伤的严重程度分为A、B、C、D四级。食管炎A级是指粘膜破损的长度不超过五毫米,属于内镜分级中最轻的一种。食管炎A级患者,临床上会出现反酸、烧心、恶心、呕吐等症状,需要应用制酸药物来治疗。日常生活中,患者需要避免服用一些刺激性的食物。
食管癌的典型症状是什么
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食管癌的典型症状是进行性加重的进食困难,患者最初表现为进食固体食物困难,最终可能会出现进食水等流质也十分困难的现象。食管癌是一种发病率较高消化系统恶性肿瘤,病理类型上主要包括鳞状上皮细胞癌和腺癌两大类。对于出现进食困难的患者应考虑食管癌,需要尽早进行胃镜检查明确诊断。
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