得了慢性胆囊炎怎么治疗

来源:民福康

慢性胆囊炎治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需饮食调整(避免高脂高胆固醇、增膳食纤维、规律饮食)和生活方式调整(适度运动);药物治疗有利胆及抗感染药物;手术适用于症状反复发作保守无效等情况,方式多为腹腔镜胆囊切除术;特殊人群中儿童优先非药物干预、老年人需综合基础病考虑、妊娠期女性谨慎治疗。

一、一般治疗

1.饮食调整

对于慢性胆囊炎患者,需避免高脂、高胆固醇饮食。高脂肪饮食可刺激胆囊收缩素分泌,引起胆囊收缩,导致疼痛发作。例如,过多摄入油炸食品、动物内脏等。应增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果等,膳食纤维可促进肠道蠕动,减少胆固醇的重吸收,对胆囊功能改善有一定帮助。不同年龄阶段的患者饮食调整需考虑其营养需求,儿童处于生长发育阶段,要保证营养均衡的同时遵循低脂饮食原则;老年人则要在低脂基础上注意饮食的易消化性。

规律饮食也很重要,定时进餐可维持胆囊的正常收缩和排空功能,避免胆汁淤积。

2.生活方式调整

适度运动有助于改善机体代谢,降低肥胖风险,而肥胖是慢性胆囊炎的危险因素之一。不同性别患者在运动方式选择上可有所不同,男性可选择有氧运动如跑步、游泳等,女性可选择瑜伽、快走等。运动需根据自身身体状况适度进行,避免过度劳累。对于有基础病史的患者,如合并冠心病,运动时要注意运动强度,避免诱发心脏事件。

二、药物治疗

1.利胆药物

熊去氧胆酸等利胆药物可增加胆汁酸分泌,改变胆汁成分,降低胆汁中胆固醇的饱和度,有助于溶解胆固醇结石,对部分慢性胆囊炎患者有一定的利胆作用,可缓解症状,但需在医生评估后使用,不同患者对药物的反应可能不同,要根据个体情况判断疗效。

2.抗感染药物

当慢性胆囊炎急性发作合并细菌感染时,可能需要使用抗感染药物。但要严格掌握用药指征,避免滥用抗生素。根据可能的致病菌选择合适的抗感染药物,如考虑革兰阴性菌感染时,可选用相应的抗生素,但具体药物需由医生根据病情决定。

三、手术治疗

1.手术适应证

对于症状反复发作,经保守治疗无效,影响患者生活质量的慢性胆囊炎患者,以及存在胆囊结石、胆囊息肉等可能导致病情加重的情况时,可考虑手术治疗。例如,胆囊结石直径较大(通常大于3cm)、胆囊萎缩、合并瓷化胆囊等情况时,手术切除胆囊是有效的治疗手段。不同年龄患者手术风险不同,老年人手术前需全面评估心肺功能等基础状况,儿童患慢性胆囊炎相对较少,但一旦符合手术指征,也要谨慎评估手术风险并积极处理。

2.手术方式

常见的手术方式为腹腔镜胆囊切除术,这是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。与传统开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术对患者机体的干扰较小,术后疼痛轻、恢复时间短,但手术也存在一定风险,如出血、胆漏等并发症可能发生,医生会在术前充分告知患者及家属手术相关风险。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童患慢性胆囊炎相对少见,多与先天性胆道异常等因素有关。在治疗上更倾向于优先非药物干预,如通过调整饮食结构,保证营养均衡且低脂,同时密切观察病情变化。由于儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,要避免使用不适合儿童的药物,一旦需要手术,要充分评估儿童的生理特点,选择合适的手术时机和方式,确保手术安全。

2.老年人

老年人患慢性胆囊炎时,常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗过程中,要综合考虑基础疾病对治疗的影响。药物治疗时要注意药物之间的相互作用,手术治疗前要全面评估心肺功能、肝肾功能等,确保患者能够耐受手术。术后要加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生,因为老年人术后恢复相对较慢,且基础疾病可能影响恢复进程。

3.妊娠期女性

妊娠期女性患慢性胆囊炎时,治疗需格外谨慎。一般优先采取保守治疗,如调整饮食等。若病情严重需手术,要选择合适的妊娠阶段,尽量减少对胎儿的影响。要充分评估手术对妊娠的风险,与患者及家属充分沟通,权衡利弊后决定治疗方案。

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慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
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脂肪肝胆囊炎嘴特苦怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
这种情况可能存在着胆汁反流。可以适当的用一些抑制胃酸分泌的药物,奥美拉唑来抑制胃酸的分泌,也可以联合使用一些促进胃肠蠕动的药物来抑制或者是预防胆汁返流。针对胆囊炎,还需要进行处理,有明显的急性炎症,细菌感染,就需要挑选合适敏感的抗生素进行抗感染治疗,那么符合手术治疗指征的可以考虑手术进行治疗,脂肪肝
胆囊炎和肝炎症状区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的症状明显,有右上腹持续性或阵发性绞痛,可向右肩放射,腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,并伴随发热,恶心,呕吐或者黄疸。慢性胆囊炎症状轻微,主要有右上腹隐痛不适,消化不良等表现。肝炎也分急性和慢性。急性肝炎的症状比较典型,有恶心、厌油、纳差、腹痛、腹泻、腹胀
胆囊炎会引起肝功能异常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎造成肝功能异常的情况,取决于胆囊炎病变的程度。大部分的胆囊炎病人会造成肝功能的异常,可以表现为胆红素升高,尤其是直接胆红素升高,也可以造成肝功能转氨酶的升高,胆囊炎造成的肝功能异常,一般是胆囊炎急性发作,胆囊张力比较高,更多见的原因是胆囊结石排出到胆总管造成堵塞性黄疸,胆囊炎会造成肝功能变化明
慢性胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性胆囊炎可能会造成肝功能异常。胆囊有问题会造成胆汁排泄不畅,淤积到肝内,因此造成肝脏损伤,造成肝功能异常。慢性胆囊炎要积极进行治疗,避免造成其他的并发症。如果表现出疼痛的症状,可使用非甾体类抗炎药。如果合并基础疾病,存在肝肾功能损伤,可以合理应用一些抗生素药物。在治疗期间要保持清淡的饮食,减少高脂
胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎会造成肝功能异常的。正常情况下,肝功能异常的具体情况和胆囊炎的病变程度有一定的关系,若是只是局部有炎症的话会造成肝细胞的破坏情况,因此就会造成血中的转氨酶逐渐升高,造成肝功能轻度的异常。但是胆囊要是坏疽性的话就会造成转氨酶或者是肝功能的损害更大,因此需要去医院检查确定具体病情之后才能做针对性的
胆囊炎肚子胀气怎么排?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果胆囊炎导致肚子胀气,可给予利胆药物促进胆汁排出,稳定消化功能,缓解腹部胀气症状。其次,若因为胆囊炎急性加重引起腹腔粘连,造成局限性肠梗阻所致的肚子胀气,可以通过禁止饮食、静脉给予营养支持、使用青霉素和氨基糖苷类抗生素进行抗感染治疗等缓解症状。待症状得到好转之后,再进行评估,判断是否要做手术。如果
胆囊炎和肝炎的区别有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎和肝炎的区别有:1.病因不同:胆囊炎的发生是由胆道梗阻、胆汁淤积引起感染所致的,而肝炎的病因包括肝炎病毒感染、饮酒过度、自身免疫等。2.症状不同:胆囊炎急性发作时会出现右上腹剧烈绞痛的表现,慢性胆囊炎多在进食后出现上腹胀痛不适的情况。肝炎会引起肝区疼痛、肝掌、蜘蛛痣等症状。治疗方法不同:胆囊炎
胆囊炎可以吃水果吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎患者不一定可以吃水果。如果正处于胆囊炎急性期,此时患者的病情比较危急,应该禁止饮食,所以不能吃水果,以免进食后导致胆汁分泌量增加,加重病情。但如果胆囊炎经过治疗已经得到控制,病情基本稳定,进入慢性恢复阶段,此时可以适当进食新鲜的水果,也可以适当食用新鲜的蔬菜以及其他清淡的饮食。此外,平时还应该
胆囊炎不治疗会怎么样?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎不治疗,可出现腹胀、上腹痛、厌食油腻、嗳气等不适症状,会影响正常的生活;其次,胆囊炎严重可导致胆囊坏死、穿孔,病情较为凶险,甚至可威胁患者的生命。另外,患者不治疗,还可出现Mirizzi综合征、结石性肠梗阻、胆囊癌等并发症。因此,建议患者及时就诊,慢性胆囊炎患者可以服用利胆药物,缓解病情。如果
胆囊炎术后有哪些并发症?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎术后可出现腹腔内出血的并发症。对于少量出血,机体可以自行止血,不需要特殊处理。但是如果出血量大,需要手术止血。患者近期并发症还包括胆漏、切口感染、脂肪液化等。另外,患者术后两到三个月内还可出现消化不良的并发症,表现为腹胀、恶心等。另外,患者还可出现腹泻、结石复发等远处并发症。术后应吃清淡有营养
慢性胆囊炎需要注意什么
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胆囊炎一旦反反复复发作以后,作为病人要引起重视。慢性胆囊炎虽然对平时影响不是很严重,因其本身症状不是很严重,但也要得到很好的治疗。治疗可以平时吃中成药,有很多药物来治疗慢性胆囊炎,比如消炎利胆片,都可以来治疗慢性胆囊炎。其次也可以口服中药治疗,中药对于慢性胆囊炎的治疗效果也比较明显,作为慢性胆囊炎患者,自己要引起注意,因为慢性胆囊炎会
慢性胆囊炎症状表现有哪些
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胆囊炎发生以后所表现出来的症状是不一样的,一般慢性胆囊炎平时并没有明显的症状,有的病人和胃病差不多,所以有很多慢性胆囊炎可能被某一些医生认为就是胃病,比如可以出现上腹部轻微的疼痛或者是胀痛、闷胀不适等。其次可能会出现打嗝、食欲减退等不同的情况,还有些病人会出现大便秘结、精神不舒畅、身体疲倦等等症状,对于慢性胆囊炎来讲一定要询问其病史,
胆囊炎的症状是什么
李照 主任医师
北京大学人民医院 三甲
典型的胆囊炎症状是在进食油腻的食物,需要胆囊收缩、胆汁分泌的时候,出现的右上腹的胀疼。这种疼痛在急性期发作的时候非常难受,以胆道痉挛为主,也称为胆绞痛。有时候通过解痉的治疗能够缓解,有时候会继发胰腺炎,疼痛的范围会更加扩大。有些胆囊炎表现的不典型,可能会出现恶心、嗳气以及消化不良等。所以是否是胆囊炎不仅仅应该依靠症状来判断,而是应该积极的
胆囊炎与胃病有关系吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
许多研究显示,慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎关系密切,急性胆囊炎可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐,慢性胆囊炎可能是胆汁反流性胃炎的病因之一。胆汁反流性胃炎患者,可出现胃肠道激素分泌紊乱,这些胃肠道激素在维持和协调胃肠功能上起着重要作用。胃肠道激素分泌紊乱,将影响患者的胃肠道功能,从而出现消化不良、腹胀、腹内压增高等不适症状。
急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胆囊炎发作时,一定要注意禁食、禁水,必要时配合一些输液来营养支持。如果伴有发烧或者一些炎症时,要加上一些抗菌素或者是一些止疼药来配合治疗。最常用止疼药可以用一些匹维溴铵或者盐酸消旋山莨菪碱等来治疗,严重时还需要配合一些外科手术来治疗,具体用药最好是在医生指导下来正确运用。
慢性胆囊炎能喝酒吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
有慢性胆囊炎的患者不能喝酒,因为酒精对肝胆刺激较大,喝酒以后可能会诱发患者出现慢性胆囊炎急性发作的情况,例如出现右侧肝区疼痛、恶心、呕吐、发热、寒战等不适症状。因此,慢性胆囊炎患者不能喝酒,应该保持规律作息,清淡饮食,避免进食高脂、油腻、辛辣刺激的食物,以减轻对病变的刺激,尽量维持病情平稳。
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