引起骨关节炎的原因是什么

骨关节炎的发生受年龄、性别、生活方式、病史等多因素影响，儿童期骨关节炎与先天骨骼发育畸形相关，中老年期因关节软骨自然退变易发病；女性绝经后雌激素下降、孕期哺乳期激素变化增加患病风险，男性随年龄增长患病比例上升；过度运动、运动损伤、体重过重、职业因素等生活方式可致关节损伤退变；既往关节感染、自身免疫性疾病等病史会增加骨关节炎发生几率。

一、年龄因素

1.儿童期：儿童骨关节炎相对少见，但一些先天性发育异常等情况可能在儿童期就埋下隐患，比如先天性髋关节发育不良，随着儿童的生长发育，髋关节的异常结构会逐渐导致关节软骨磨损等问题，进而引发骨关节炎。儿童期的骨关节炎往往与先天的骨骼发育畸形密切相关，这些畸形会改变关节的正常力学结构，使得关节在生长过程中承受异常的应力，加速关节软骨的退变。

2.中老年期：随着年龄的增长，关节软骨会发生自然的退变，这是引起骨关节炎的重要因素之一。中老年人群的关节软骨中胶原蛋白和蛋白多糖等成分逐渐减少，软骨的弹性和抗压能力下降，更容易受到损伤。例如，膝关节是人体重要的负重关节，中老年人由于膝关节软骨的退变，在日常行走、上下楼梯等活动中，软骨磨损加剧，从而引发骨关节炎。

二、性别因素

1.女性：在绝经后，女性体内雌激素水平下降，会影响关节软骨的代谢。雌激素对维持关节软骨的正常结构和功能有重要作用，雌激素水平降低后，关节软骨的营养供应和修复能力减弱，增加了女性患骨关节炎的风险。尤其在膝关节等部位，绝经后的女性骨关节炎的发生率相对较高。而且女性在一些特殊生理时期，如孕期和哺乳期，身体的激素水平变化较大，也可能对关节产生一定影响，不过相对绝经后的影响程度稍低。

2.男性：男性骨关节炎的发生也与年龄等因素相关，但总体来说，在相同年龄阶段，男性骨关节炎的发生率可能相对女性稍低，但随着年龄增长，男性患骨关节炎的比例也会逐渐上升，主要也是因为关节软骨的退变等因素。

三、生活方式因素

1.运动相关

过度运动：长期进行高强度、过度的运动，如长跑、登山等，会使关节软骨受到过多的磨损。例如，长跑运动员的膝关节软骨磨损往往比普通人严重得多，因为在跑步过程中，膝关节反复承受身体的重量和冲击力，关节软骨不断受到摩擦，长期积累就容易引发骨关节炎。

运动损伤：运动中发生的急性损伤，如关节扭伤、骨折等，如果没有得到及时、正确的治疗，也可能为日后骨关节炎的发生埋下隐患。例如，关节扭伤后如果关节结构没有恢复正常，会导致关节受力不均衡，长期下来关节软骨会逐渐退变，引发骨关节炎。

2.体重因素：体重过重会增加关节的负担，尤其是负重关节，如膝关节、髋关节等。过多的体重会使关节软骨承受更大的压力，加速软骨的磨损和退变。研究表明，体重指数（BMI）过高的人群，患骨关节炎的风险明显高于体重正常的人群。例如，肥胖的人膝关节每天承受的压力比正常体重的人要大很多，长期如此容易引发膝关节骨关节炎。

3.职业因素：一些需要长期重复某种关节动作的职业，如纺织工人、流水线工人等，关节长期处于过度使用的状态，容易导致关节软骨损伤和退变。例如，纺织工人长期反复屈伸手指关节，会使手指关节的软骨磨损，增加患手指骨关节炎的风险。

四、病史因素

1.既往关节疾病：既往有过关节感染，如化脓性关节炎等，感染会破坏关节软骨和软骨下骨的结构，即使感染治愈后，关节也可能因为受损的结构而更容易发生退变，进而引发骨关节炎。例如，曾经患过化脓性膝关节关节炎的患者，在痊愈后膝关节的关节软骨和软骨下骨已经受到损害，随着年龄增长等因素，更容易出现膝关节骨关节炎的症状。

2.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病也可能引发骨关节炎。例如，类风湿关节炎，虽然它是一种自身免疫性疾病，但长期的炎症会侵蚀关节软骨和滑膜等结构，最终导致关节畸形和骨关节炎的发生。类风湿关节炎患者的关节滑膜会持续发炎，炎症因子会破坏关节软骨，使得关节功能逐渐丧失，进而发展为骨关节炎。