酒精性脂肪肝的并发症有哪些
酒精性脂肪肝可引发肝硬化、肝衰竭、肝癌、电解质紊乱和感染等问题。肝硬化由肝细胞反复炎症坏死等发展而来，有相应表现及危害；肝衰竭是病情严重时出现，后果严重；酒精性脂肪肝是肝癌危险因素之一，有相关影响因素和早期迹象；电解质紊乱因营养摄入等问题产生，有危害及表现；患者因肝脏功能等受损易感染，不同人群有不同感染风险及表现
一、肝硬化
1.发生机制：酒精性脂肪肝患者肝细胞持续受到酒精及代谢产物的损伤，肝细胞反复炎症坏死、纤维组织增生，逐渐发展为肝硬化。长期大量饮酒是主要致病因素，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，其代谢产物乙醛等对肝细胞有毒性作用，可引起肝细胞氧化应激、脂质过氧化等一系列损伤反应，进而影响肝脏正常结构和功能。
2.影响因素：年龄方面，一般年龄较大、长期饮酒史的人群发生肝硬化的风险相对更高；男性由于饮酒普遍相对较多，相比女性更易因酒精性脂肪肝发展为肝硬化；长期大量饮酒的生活方式是关键因素，有基础肝脏疾病史的患者在酒精刺激下更易进展为肝硬化。
3.表现及危害：患者可出现肝功能减退（如黄疸、腹水、凝血功能障碍等）和门静脉高压（如食管胃底静脉曲张、脾大等）表现，严重影响患者生活质量，甚至可导致上消化道出血、肝性脑病等严重并发症危及生命。
二、肝衰竭
1.发生情况：酒精性脂肪肝病情严重时可引发肝衰竭，肝细胞大量坏死，肝脏合成、解毒、代谢等功能严重受损。其发生与酒精对肝细胞的强烈损伤、炎症反应过度激活等有关，短期内大量饮酒或长期饮酒基础上叠加其他损伤因素易诱发。
2.相关因素：年龄较大者肝脏储备功能相对较差，更易在酒精性脂肪肝基础上出现肝衰竭；男性饮酒量通常较大，风险相对更高；长期大量饮酒且未得到有效控制的生活方式是重要诱因，有基础肝病如病毒性肝炎等病史的患者发生肝衰竭的风险显著增加。
3.严重后果：肝衰竭患者会出现极度乏力、严重黄疸、出血倾向等表现，病情进展迅速，死亡率极高，需紧急救治。
三、肝癌
1.关联关系：酒精性脂肪肝是肝癌的危险因素之一，长期酒精性肝损伤导致肝脏慢性炎症、纤维化，在此基础上肝细胞不断修复再生过程中易发生基因突变，逐渐发展为肝癌。研究表明，酒精性肝病患者发生肝癌的风险明显高于非酒精性肝病患者。
2.影响因素：年龄越大，长期酒精性肝损伤对肝脏的累积损害越严重，患肝癌风险越高；男性由于饮酒等因素影响，相比女性更易发生；长期大量饮酒、合并病毒性肝炎感染等生活方式及病史会显著增加肝癌发生风险。
3.早期迹象：患者可能出现肝区疼痛、消瘦、乏力等表现，但早期往往症状不典型，需通过定期体检如超声、甲胎蛋白检测等早期发现。
四、电解质紊乱
1.产生原因：酒精性脂肪肝患者常因食欲减退、呕吐等导致营养摄入不足或丢失过多，同时肝脏功能受损影响电解质代谢调节。例如，长期饮酒可能导致患者钾、镁等电解质摄入减少，且酒精代谢过程中会影响肾脏对电解质的重吸收和排泄功能，从而引发电解质紊乱。
2.相关人群：各年龄段长期大量饮酒的患者都可能出现电解质紊乱，男性由于饮酒习惯等因素相对更易发生；有恶心、呕吐等症状的患者电解质紊乱风险更高。
3.危害及表现：电解质紊乱可引起心律失常、肌肉无力等表现，严重影响患者心脏和肌肉功能，需及时纠正电解质水平。
五、感染
1.易感染原因：酒精性脂肪肝患者肝脏功能受损，机体免疫功能下降，同时常伴有营养不良等情况，使得机体对病原体的抵御能力减弱，容易发生各种感染，如肺部感染、腹腔感染等。例如，肝脏合成免疫球蛋白减少，影响机体的体液免疫功能，导致对细菌、病毒等病原体的清除能力降低。
2.涉及人群：所有酒精性脂肪肝患者都存在一定感染风险，年龄较大、基础状况较差的患者感染风险更高；男性在相同饮酒量下相比女性更易出现免疫功能降低相关的感染情况。
3.感染表现：不同部位感染有不同表现，如肺部感染可出现咳嗽、咳痰、发热等，腹腔感染可出现腹痛、腹胀、发热等，严重感染可导致败血症等危及生命的情况。
