怎么治颈椎间盘突出症

来源:民福康

颈椎相关疾病的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗(休息、姿势调整)、物理治疗(牵引、按摩推拿、热敷、理疗)、药物治疗(非甾体抗炎药);手术治疗有适应证(非手术无效、出现严重神经脊髓症状等)和方法(前路、后路手术),不同年龄人群在各治疗方式上有不同注意事项。

一、非手术治疗

1.一般治疗:

休息:急性发作期应适当休息,避免长时间低头、伏案工作等加重颈椎负荷的动作。对于不同年龄的人群,如儿童应减少长时间看电子产品的时间,成年人要注意工作时定时活动颈部;女性在孕期或产后也需注意颈部休息,避免因身体变化导致颈椎负荷增加;有颈椎病史的人群更要严格把控颈部活动量。

姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,保持颈椎的正常生理曲度。例如,坐着时应使腰部挺直,头部保持中立位,眼睛平视前方;站立时双肩自然下垂,脊柱正直。不同年龄人群姿势调整的重点有所不同,儿童要培养正确的坐姿习惯预防颈椎问题,成年人需在工作生活中持续保持良好姿势,女性孕期要特别注意避免弯腰等不良姿势影响颈椎。

2.物理治疗:

牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引的重量和时间需根据个体情况调整,一般牵引重量从3-5kg开始,逐渐增加,每次牵引时间15-30分钟,每日1-2次。对于年龄较小的儿童,一般不采用牵引治疗;孕妇如需牵引需在医生严格评估下进行;有严重心血管疾病、骨质疏松的患者牵引需谨慎。

按摩推拿:专业的按摩推拿可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业人员操作,避免暴力推拿。不同年龄人群对按摩推拿的耐受度不同,儿童颈椎发育尚未成熟,按摩推拿需格外轻柔;老年人若有骨质疏松等问题,按摩推拿力度要适中;女性孕期按摩推拿需避开腹部及腰部相关区域。

热敷:利用热效应促进血液循环,缓解颈部肌肉紧张。可采用热水袋、热毛巾等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每日可进行数次。不同年龄人群热敷时需注意温度适宜,儿童皮肤娇嫩,热敷温度要更低,防止烫伤;老年人感觉神经相对迟钝,热敷温度也不宜过高。

理疗:如超声波理疗、红外线理疗等,超声波理疗可促进组织的修复和炎症的消退,红外线理疗能改善局部血液循环。理疗的参数需根据患者具体情况设定,儿童进行理疗时要注意能量参数的控制,避免对儿童生长发育产生不良影响;孕妇理疗需咨询医生后谨慎选择。

3.药物治疗:

非甾体抗炎药:可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意药物的禁忌证和不良反应。对于儿童,非甾体抗炎药的使用需严格遵循儿童用药指南,避免选用对儿童有严重不良反应的药物;孕妇和哺乳期女性使用非甾体抗炎药需咨询医生,权衡利弊;有消化道溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药要警惕消化道出血风险。

二、手术治疗

1.手术适应证:

经过严格的非手术治疗无效,症状严重影响生活和工作;出现进行性神经根麻痹或脊髓受压症状,如肌肉无力、行走不稳等;颈椎间盘突出伴有明显的椎管狭窄等情况。不同年龄人群的手术适应证把握有所不同,儿童颈椎间盘突出症较为罕见,若出现相关严重症状需谨慎评估手术风险;老年人身体机能下降,手术风险相对较高,需综合评估手术收益和风险;女性在孕期或产后一般不优先考虑手术,除非病情极其严重。

2.手术方法:

前路手术:通过前路切除突出的椎间盘,进行植骨融合内固定等操作。该手术入路对颈椎稳定性影响相对较小,但也存在一定的手术风险,如神经损伤、出血等。不同年龄患者前路手术的术后恢复情况不同,儿童术后恢复能力相对较强,但颈椎仍在发育中需密切关注;老年人术后恢复时间可能较长,要注意预防术后并发症。

后路手术:主要是通过扩大椎管等方式解除脊髓压迫,如椎板切除减压术等。后路手术对于多节段病变等情况有一定优势,但也有其相应的并发症风险,如术后颈椎稳定性改变等。不同年龄患者后路手术的选择需根据具体病情和身体状况综合判断,女性在手术前后需考虑自身身体恢复和激素等因素对手术的影响。

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颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症主要是由于颈椎退行性病变造成患者脊髓、神经根受压而引起的一系列临床表现。
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针灸可以治疗腰椎间盘突出症吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
针灸可以治疗腰椎间盘突出。针灸治疗主要是通过刺激患者的肾俞、腰阳关、夹脊穴等穴位舒筋活血,促进局部的代谢活动以及血液循环,消除腰椎的炎性水肿,可以缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力。同时针灸治疗可以减轻神经根的牵张力,改善腰部疼痛的症状。腰椎间盘突出的患者急性发作时,需要绝对卧床休息,下床活动时可以佩戴
椎间盘突出症可以自愈吗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般腰椎间盘突出症自愈的可能性比较低。 腰椎间盘突出症主要是腰椎退行性变,纤维环部分或全部破裂,导致髓核向外突出刺激或压迫神经根造成的慢性脊柱疾病。患者如果不积极采取治疗措施,可能会导致疾病不断进展,最终产生严重的神经压迫症状。但是,早期的腰椎间盘突出症患者如果积极进行治疗,有可能被治愈。 建议腰椎
椎间盘突出症的治疗方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
颈椎突出症如果患者临床表现比较轻,一般多采取保守治疗。可以先用手按摩自己的颈部,或者是采取热敷、针灸、理疗等方式,促进颈部血液循环,缓解组织酸痛。如果颈部疼痛比较明显,患者可以在医生的指导下口服非甾体消炎药和活血化瘀的药物对症治疗。在疾病缓解期的时候,患者也可以做颈部米字操,避免颈椎突出症加重。如果
椎间盘突出症必须手术治疗吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎椎间盘突出症是否需要手术治疗需要根据临床表现来判断。 如果是仅有局部症状或者轻度神经根性症状的患者,一般不需要手术治疗,此时患者可以进行药物治疗,比如布洛芬缓释胶囊、地塞米松片、甘露醇注射液等。除此之外患者还可以选择物理治疗,比如头部牵引、颈部制动、红外线频谱照射等。 如果患者出现脊髓或脊髓神经
得了椎间盘突出症咋办
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
得了颈椎间盘突出症可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者应注意减少颈部活动,并配合进行牵引治疗改变局部颈椎间盘的相对位置,可以减轻临床症状。 2、药物治疗 患者可以使用布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等药物减轻疼痛症状,若存在神经受压的情况下需要使用维生素B1、甲钴胺、谷维
颈椎间突出怎么治疗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈椎间突出一般指颈椎间盘突出症,颈椎间盘突出症可以进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。 1.物理治疗 如果病情较轻,患者可以佩戴颈托,限制颈部活动,还可以进行头颈部牵引、红外线频谱照射治疗,改善不舒服的症状。 2.药物治疗 患者可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素或营养神经药物治疗,减轻疼
椎间盘突出症该怎么治疗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈椎间盘突出症的常见治疗方法为物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、物理治疗 头颈牵引、红外线频谱照射以及颈部制动等物理治疗方法,均有利于缓解颈椎间盘突出症患者的病情。 2、药物治疗 若出现明显疼痛症状,需使用非甾体类抗炎药缓解,常用药物为对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。 3、手术治疗 颈椎间盘突出
椎间盘突出症治疗方法
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈椎间盘突出症可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、物理治疗 患者出现肢体感觉、运动障碍等症状,可通过头颈牵引、颈部制动、红外线频谱照射等方法改善症状。 2、药物治疗 患者出现肩颈部疼痛时,可遵医嘱使用塞来昔布、布洛芬、美洛昔康等药物缓解症状。 3、手术治疗 对于进行性加重的颈椎
颈椎间盘突出能自愈吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈椎间盘突出一般是指颈椎间盘突出症,患者通常无法自愈。 颈椎间盘突出症属于颈椎间盘退变的一种病理过程,患者患病后通常无法自愈,但可通过治疗以及生活方式改善,延缓病情发展,减轻颈部不适,提高生活质量。一般情况下患者积极配合规范治疗后,整体预后良好。 日常需养成良好的站姿和坐姿,注重颈部防寒,避免长时间
椎间盘突出症治疗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈椎间盘突出症治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1.一般治疗 患者可以通过头颈牵引的方式进行治疗,有利于锻炼颈背部肌肉,以免肌肉萎缩。 2.药物治疗 患者可以通过呋喃硫胺片、甲钴胺胶囊、腺苷钴胺片等药物治疗,有利于营养周围神经。 3.手术治疗 患者可以通过后入路手术、后
椎间盘突出症的发病原因
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出症最根本的发病原因是椎间盘的退变,其他因素还包括外伤、劳损、妊娠,以及遗传因素和先天发育的异常等等,椎间盘包括中间髓核,外面的纤维环,以及提供影响的上下终板,样子像一个蛋黄派,随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量下降,髓核失去了弹性,纤维环逐渐出现裂隙,与此同时,在不断的劳损和外力作用下,椎间盘发生形变,向
椎间盘突出症严重吗
杨立强 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
腰椎间盘突出症一般不是很严重,但是也并不绝对。如果患者的腰椎间盘突出只出现疼痛,在休息后就会缓解,则不是很严重。但是如果患者的腰椎间盘突出,通过休息或者康复理疗等方法也不能缓解,则就比较严重。腰椎间盘突出症是否严重应根据患者的具体情况进行判断,患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
引起腰椎间盘突出症的原因有哪些
周初松 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
引起腰椎间盘突出的原因有很多,首先与职业有关。职业对椎间盘退变的影响比较大的,如久坐、久站、重力劳动,以及运动员等,很容易引起椎间盘退变。其次是年龄。因为一般腰椎间盘突出症大多发生在20-40岁的青壮年,此年龄段,体力活比较多。此外,与工作环境也是一定的联系,包括气候影响也是其中一方面,如寒冷、潮湿等都容易诱发腰椎间盘突出。并且体型也是可
椎间盘突出症
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出症状最常见腰疼伴下肢放射痛,这种情况有时腰疼可以不太明显,但是一般有酸胀、疼痛、咳嗽,可以剧烈疼痛。同时下肢放射痛,根据髓核突出压迫神经根位置不同。一般出现大腿外侧、后侧,小腿外侧线足部放射痛,这种情况在弯腰劳累或者抬腿时加重,同时可以出现酸麻不适情况,在急性疼痛时会出现姿势异常,头骨和骨盆歪斜,如果压迫严重可以出现会阴区麻木
椎间盘突出症的治疗方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
颈椎间盘突出治疗方法:第一、需要避免不良姿势,避免长期低头伏案工作,避免继续加重刺激。第二、需要进行一定药物治疗,包括镇痛、活血化瘀、营养神经药物。第三、可以去正规医院,经有经验医师进行牵引、按摩、理疗、针灸。第四、在检查严重保守治疗无效,并且有影响活动和感觉时进行手术治疗。第五、可以在不疼痛时候进行一定锻炼,有助于恢复。
椎间盘突出症
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人患有椎间盘突出症,治疗的方法有很多。在急性期可以静点甘露醇溶液,降低腰椎管内的压力,缓解减轻对硬膜囊和神经根的刺激;同时,可以采用骨盆带进行牵引,增大腰椎椎体间隙。在平时可以告诉患者,要尽量减少腰部的负重。注意保暖,可以经常做腰部的正确功能锻炼,加强腰椎关节稳定,增加腰部肌肉力量,尽量减少发生这种病症。
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