胆囊息肉切除术前术后注意点什么

胆囊息肉手术前后有诸多注意点。术前要完善相关检查，女性避经期，调整饮食，禁食禁饮，做好心理准备；术后需监测生命体征和伤口，逐步恢复饮食，早期适当活动并保证休息，密切观察出血、感染、胆漏等并发症。

一、术前注意点

1.完善相关检查

需进行血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、腹部超声、CT或MRI等检查，以全面评估患者身体状况，明确胆囊息肉的大小、数量、位置等情况，同时了解有无其他合并症，为手术方案制定提供依据。对于不同年龄患者，检查的侧重点可能有所不同，如儿童患者要尤其关注检查对身体的辐射影响等；有基础疾病的患者，如糖尿病患者需确保血糖控制在合适范围后再评估手术时机。

女性患者要注意避开月经期，以免影响凝血功能相关检查结果及增加手术相关风险。

2.饮食调整

术前1-2天应进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用高脂、高油、辛辣刺激性食物，以防术中因肠道内容物过多影响手术操作，也可减少术后胃肠道不适的发生概率。例如，高脂肪食物会使胆汁分泌增加，可能导致术中胆汁反流等情况。对于肥胖患者，更要严格控制饮食，以降低手术风险。

术前8-12小时需禁食，4-6小时禁饮，主要是为了防止麻醉或手术过程中发生呕吐、误吸，引起窒息或吸入性肺炎。

3.心理准备

患者可能会因对手术的不了解而产生焦虑、恐惧等情绪，家属应多陪伴、安慰患者，医护人员也应向患者及家属详细讲解手术的必要性、大致过程及预后情况等，缓解其心理压力，使患者以良好的心态迎接手术。对于儿童患者，家属要给予更多的安抚和引导，通过温和的方式让患儿了解手术相关情况，减轻其紧张情绪。

二、术后注意点

1.术后监测

生命体征监测：术后需密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，一般每0.5-1小时监测一次，直至生命体征平稳。因为胆囊息肉切除术后可能会出现出血、感染等并发症，通过生命体征监测可及时发现异常情况。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，生命体征变化可能更为隐匿，需更加密切观察。

伤口情况观察：要注意观察手术伤口有无渗血、渗液，有无红肿、疼痛加剧等情况，保持伤口清洁干燥，按照医嘱定期换药，预防伤口感染。若儿童患者术后伤口有异常，因其表达能力有限，家属要更加留意伤口周围的情况。

2.饮食恢复

术后胃肠功能恢复前需禁食、禁饮，待胃肠蠕动恢复（一般表现为肛门排气）后可先给予少量温开水，如无不适，可逐渐过渡到流质饮食，如米汤、藕粉等，然后再逐步过渡到半流质饮食（如稀粥、面条等）、软食，最后恢复正常饮食。饮食恢复过程中要遵循循序渐进的原则，避免进食过快、过多或食用不易消化的食物。例如，从流质饮食过渡到半流质饮食时，要观察患者有无腹胀、腹痛等不适反应。对于糖尿病患者，在饮食过渡过程中要注意控制糖分摄入，遵循糖尿病饮食原则。

3.活动与休息

术后早期应鼓励患者在床上适当活动，如翻身、四肢活动等，以促进胃肠蠕动恢复，预防肺部感染和下肢静脉血栓形成。一般术后6小时可协助患者翻身，术后第1天可根据患者情况鼓励其下床适当活动，但活动量要适中，避免劳累。对于老年患者和儿童患者，活动要更加谨慎，根据其身体状况逐步增加活动量。老年患者可能恢复较慢，儿童患者要防止其过度活动导致伤口牵拉等情况。

保证充足的休息，有利于身体的恢复。患者应保持病房安静、舒适的环境，保证睡眠时间和质量。

4.并发症观察

出血：观察患者有无腹痛加剧、面色苍白、心率加快、血压下降等表现，若出现这些情况，要及时告知医生进行处理。

感染：关注患者体温变化，若体温持续升高或伴有寒战等症状，要考虑感染的可能，同时观察伤口、腹腔等有无感染迹象。

胆漏：留意患者有无腹痛、腹胀、发热等症状，以及腹腔引流液的量、颜色等情况，若引流量突然增多，呈胆汁样，要警惕胆漏的发生。对于有基础病史的患者，如既往有胆道疾病史的患者，术后更要密切观察并发症情况，因为这类患者发生并发症的风险可能相对较高。