粉碎性骨折和骨裂那个严重

来源:民福康

通常情况下粉碎性骨折骨裂更严重,粉碎性骨折骨完整性连续性完全中断、骨折块多移位明显,愈合难且时间长、对功能影响大,不同人群情况有差异,如儿童可塑性强、老人愈合差功能恢复不理想、青壮年虽身体好但粉碎性骨折康复长,具体严重程度需结合多因素综合判断,骨裂属轻微骨折,愈合易、对功能影响轻,儿童恢复快老人需防骨质疏松再骨折,青壮年骨裂恢复快。

一、定义与损伤程度判断

1.粉碎性骨折:是指骨的完整性和连续性完全中断,骨折块碎裂成3块及以上。通常是由于较大的暴力作用所致,骨折处损伤范围广,骨的结构破坏严重,骨折端移位明显,周围软组织损伤往往也比较严重。例如高能量的交通事故、重物砸伤等情况容易导致粉碎性骨折,从影像学上看,X线或CT可清晰显示骨折块的数量及移位情况。

2.骨裂:属于骨折的一种轻微类型,也称为裂纹骨折,是骨质出现裂隙,但没有明显的移位,骨折端相对稳定。多因较轻的外力引起,如轻微的跌倒、扭伤等。在影像学上,X线可能仅表现为骨皮质的线性不规则影,相对粉碎性骨折,骨裂的骨结构破坏程度较轻。

二、严重程度比较

1.愈合难度与时间:

粉碎性骨折由于骨折块多、移位明显,骨折端的血运破坏相对严重,骨折愈合难度较大,愈合时间通常较长。一般需要数月甚至更长时间,而且愈合过程中发生不愈合、畸形愈合等并发症的风险较高。例如一些复杂的骨盆粉碎性骨折,愈合时间可能需要半年到一年甚至更久,并且在愈合后可能会影响肢体的功能。

骨裂由于骨折程度轻,骨折端稳定,血运破坏相对较小,愈合相对容易,愈合时间较短。一般经过4-6周左右的规范固定等处理,多数可以愈合,且发生严重并发症的风险较低。

2.对功能影响:

粉碎性骨折由于骨折块的异常结构和可能存在的移位,容易导致骨折部位的功能严重受限。如果发生在关节部位的粉碎性骨折,很可能会引起关节僵硬、创伤性关节炎等并发症,从而严重影响关节的活动功能,进而影响患者的日常生活和工作能力。比如膝关节的粉碎性骨折,即使经过治疗,也可能出现膝关节活动度下降,无法正常行走、上下楼梯等。

骨裂由于骨折端稳定,对周围组织的破坏相对较小,对功能的影响相对较轻。一般在愈合后,经过适当的康复锻炼,多数患者可以恢复到接近正常的功能状态,对日常生活和工作的影响较小。

三、不同人群的情况差异

1.儿童:

儿童的骨骼具有较强的可塑性。粉碎性骨折在儿童中如果治疗不及时或不当,可能会影响骨骼的正常生长发育,导致肢体不等长、畸形等问题。而骨裂在儿童中相对恢复较快,只要及时固定和适当康复,一般对生长发育影响较小,但也需要密切关注骨折愈合情况,因为儿童的骨骼生长速度快,可能会出现一些特殊的愈合情况。

对于儿童粉碎性骨折,需要更加谨慎地选择治疗方案,尽量减少对骨骼生长的干扰;而骨裂的儿童一般经过简单处理后,恢复相对顺利,但仍需遵循儿童骨折的康复原则,进行适当的功能锻炼。

2.老年人:

老年人由于骨质疏松等原因,粉碎性骨折的愈合能力较差,发生并发症的风险更高,如肺部感染、深静脉血栓等。而且骨折愈合后,肢体功能恢复往往不理想,会严重影响老年人的生活质量,甚至可能导致长期卧床等不良后果。

骨裂的老年人相对恢复较好,但也需要注意预防骨质疏松的进一步发展,因为老年人骨质疏松是导致骨裂等骨折的重要因素之一,在骨裂愈合后,要采取措施预防再次骨折,如补充钙剂、维生素D等,适当进行温和的运动等。

3.青壮年:

青壮年身体状况较好,粉碎性骨折如果能够得到及时有效的治疗,如手术复位固定等,一般有机会恢复较好的功能,但由于骨折损伤严重,康复过程相对较长,需要进行系统的康复训练。

青壮年的骨裂恢复相对较快,在康复过程中,适当的功能锻炼有助于更快恢复肢体功能,而且一般对其生活和工作的影响相对较短时间内可以缓解。

综上所述,通常情况下粉碎性骨折比骨裂更为严重,在治疗和预后等方面都存在更多的问题和挑战,但具体的严重程度还需要结合骨折的部位、患者的个体情况等多方面因素来综合判断。

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骨裂是指裂纹骨折,是骨折的一种类型,表示骨的连续性以及完整性出现部分中断。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
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膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
胫腓骨开放粉碎性骨折多长时间能恢复?
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脚跟骨粉碎性骨折多久能走路?
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跟骨粉碎性骨折最好三个月后再走路。粉碎骨折是指跟骨骨折块数超过三块,常伴随跟骨内松质骨(骨小梁压缩塌陷,跟距关节面损伤,手术后跟骨强度不足,过早负重,易造成骨折断端移位及关节面再塌陷。所以,跟骨粉碎性骨折的负重一定要晚,一般3个月以后才开始逐渐负重。正常6个月后就可以正常行走了。在正常行走前,必须检
脚踝骨骨裂怎么治疗?
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小腿骨裂需要手术吗?
杨凯 主任医师
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小腿骨裂是不需要进行手术治疗的。骨裂是骨折中比较轻的一种,就是骨骼裂纹,位置是好的。一般来说,给予保守治疗就可以行石膏或者是按下支具的固定,一般6-8周的时间骨折就可以达到稳定,期间服用促进骨折愈合的药物,定期复查x线片就可以了。拆除固定后进行适当的功能锻炼。避免关节僵硬就可以了,一般是不会有后遗症
骨折的康复期需要注意什么?
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骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
髋骨粉碎性骨折严重吗?
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尾椎骨折多久可以恢复?
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青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
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尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
骨裂后怎样恢复得快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚骨裂后应该按照骨折的原则进行治疗,早期进行复位,使用石膏外固定,维持在复位后的位置,防止二次骨折。石膏固定时间大约6周,拆除石膏后可以进行功能锻炼,在医生指导下开展康复治疗。患者应该多休息,必要时服用非甾体抗炎药减轻疼痛。早期可以进行伸屈功能锻炼,三个月左右复查x线,如果骨折已经恢复,无压痛,骨折
股骨颈骨折骨裂有哪些区别
牛学强 副主任医师
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骨裂通常表示比较轻微骨折,甚至非常小的裂缝骨折,骨折部位没有完全断开,也没有完全移位。轻微股骨颈骨折在X光片上,会提示有骨裂,比较重的股骨颈骨折,移位比较明显。轻微股骨颈骨折可能通过保守治疗,可以得到很好的愈合。重度股骨颈骨折,则需要及时就医,并采取合适的治疗方案。如果早期股骨颈骨折没有得到合适治疗,容易出现股骨头坏死等严重并发症。
粉碎性骨折多久能好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
粉碎性的骨折愈合的时间不能确定,如果是干部的粉碎骨折,一般半年或者一年半以后,大多数患者可以治愈。但是关节部位的粉碎骨折比较复杂,一定要严格的解剖复位,如果对位的比较好,可能比干部的粉碎骨折愈合的时间更短。但是如果对合的不好,可能发生坏死,预后也会很差,所以对骨科医生的手术水平要求比较高。
骨折骨裂有什么区别
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折是指骨完整性和连续性中断,而骨裂是指骨头出现一个裂缝,但从规范角度来讲,骨裂隶属于骨折范畴里面。此外,骨折是完整性和连续性受到破坏,骨折后通常会出现分离移位、短缩移位、成角移位等情况。而骨裂往往没有明显移位,只是连续性遭到破坏。?
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
骨裂的康复时间是多长
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨裂康复的时间要看具体的部位以及治疗情况,还有年龄和损伤的伴随情况,比如有没有血管神经损伤及感染等来判断。大部分成年人骨裂,需要恢复八到十周才能愈合,然后再进行康复训练,包括肌肉力量和关节功能,锻炼大约需要两到四周,总体骨裂恢复时间在三个月左右。有感染或年龄较大者时间会延长,儿童和幼儿恢复时间较短。
轻微骨裂可以走路吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
一般情况下,轻微骨裂后也不建议走路。因为走路活动过多,可造成骨裂局部有沉重或者严重时出现移位情况,可能会加重疼痛和肿胀,引起出血和渗液,使骨折部位受到牵拉,使疼痛加重,影响骨折愈合。另外,轻微骨裂可以走路还会使血肿增加,所以骨裂后一般不建议走路,需要进行一定固定。固定一段时间后,在医生指导下进行负重和走路。
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