慢性非萎缩性胃炎是怎么引起的
慢性非萎缩性胃炎的发病与多种因素相关,包括幽门螺杆菌感染(其凭借特殊结构易损伤胃黏膜引发炎症,儿童感染有家族聚集性,成年人与不良生活卫生习惯有关)、不良饮食习惯(长期高盐、大量饮酒、长期进食辛辣刺激食物会损伤胃黏膜引发炎症)、药物因素(长期服用非甾体抗炎药等会削弱胃黏膜保护机制引发炎症,不同年龄人群受影响情况不同)、十二指肠-胃反流(内容物反流损伤胃黏膜引发炎症,各年龄层均可能发生)、自身免疫因素(相对少见,有自身免疫性疾病家族史人群易出现相关胃炎)
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因。幽门螺杆菌凭借其螺旋形的特殊结构容易钻透胃黏膜,它所产生的尿素酶等物质会损伤胃黏膜上皮细胞,引发炎症反应。大量研究表明,约90%以上的慢性非萎缩性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染情况。在不同年龄层中,儿童感染幽门螺杆菌后也可能引发慢性非萎缩性胃炎,且有家族聚集性倾向,这与家庭成员之间的密切接触有关;对于成年人来说,不良的生活卫生习惯,比如共用餐具等,容易导致幽门螺杆菌传播而感染发病。
二、不良饮食习惯
1.长期高盐饮食:高盐饮食会破坏胃黏膜的屏障功能。高浓度的盐分会损伤胃黏膜上皮细胞,使胃黏膜抵御外界有害因素的能力下降,长期如此容易引发慢性非萎缩性胃炎。无论是儿童、成年人还是老年人,长期摄入高盐食物都可能增加患病风险,例如一些腌制食品含盐量高,长期大量食用会对胃黏膜造成损害。
2.长期大量饮酒:酒精会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜的充血、水肿、糜烂等。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,但其中间代谢产物乙醛对胃黏膜有明显的毒性作用,会破坏胃黏膜的正常结构和功能,进而引发慢性非萎缩性胃炎。不同年龄阶段的人群,长期大量饮酒对胃黏膜的损伤程度不同,一般来说,成年人长期大量饮酒患慢性非萎缩性胃炎的几率会显著增加,而儿童由于身体发育尚未成熟,更应避免饮酒,防止对尚未完全发育的胃黏膜造成不可逆损伤。
3.长期进食辛辣刺激食物:辛辣刺激食物如辣椒、花椒等,其中的辣椒素等成分会刺激胃黏膜,导致胃黏膜的炎症反应。长期进食这类食物会使胃黏膜处于持续的应激状态,容易引发慢性非萎缩性胃炎。在各个年龄层中,偏好辛辣刺激饮食的人群相对更容易患上该病,比如一些年轻人经常食用火锅、辣条等辛辣食物,增加了患病风险。
三、药物因素
某些药物长期服用也可能引起慢性非萎缩性胃炎。例如非甾体抗炎药(NSAIDs),像阿司匹林等,这类药物会抑制环氧合酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,前列腺素减少后胃黏膜的保护机制被削弱,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,从而引发胃黏膜的炎症,导致慢性非萎缩性胃炎。不同年龄人群对药物的耐受性不同,老年人由于肝肾功能减退,服用这类药物时更易出现胃黏膜损伤的情况;儿童一般较少使用这类药物,但如果有必要使用,需在医生严格指导下进行,因为儿童胃肠功能相对较弱,更易受到药物的不良影响。
四、十二指肠-胃反流
十二指肠内容物反流至胃内,其中的胆汁、胰液等会损伤胃黏膜。正常情况下,有抗反流机制维持胃内环境稳定,但当幽门括约肌功能失调等情况出现时,就会导致十二指肠-胃反流。这种反流物质会破坏胃黏膜的屏障,引起胃黏膜的炎症反应,进而引发慢性非萎缩性胃炎。各个年龄层都可能发生十二指肠-胃反流相关的慢性非萎缩性胃炎,比如老年人胃肠蠕动功能减退,更容易出现反流情况;儿童如果存在先天性的胃肠结构异常等问题,也可能导致十二指肠-胃反流而引发胃炎。
五、自身免疫因素
自身免疫因素引起的慢性非萎缩性胃炎相对较少见,但也有相关情况。自身免疫性因素导致机体产生攻击胃黏膜壁细胞的自身抗体,进而影响胃酸的分泌等功能,引起胃黏膜的炎症改变。一般在特定人群中发生,比如有自身免疫性疾病家族史的人群,相对更容易出现自身免疫因素相关的慢性非萎缩性胃炎,在不同年龄层中都可能存在,不过具体发病机制和表现还需结合个体的自身免疫状况来综合判断。



