左脚跟骨骨折该怎么办

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跟骨骨折后首先要制动休息并抬高患肢,然后就医进行影像学检查,治疗方式有保守的石膏固定和手术的切开复位内固定,康复训练分早期、中期、后期,同时要预防和处理肿胀、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症,儿童、老年、有基础病史等不同人群有相应注意事项。

一、急救处理

1.制动与休息:当发生左脚跟骨骨折后,首先要停止活动,避免骨折部位进一步损伤,应尽快坐下或躺下,将左脚抬高,高于心脏水平,这样有助于减轻肿胀。比如可以在脚下垫上枕头等物品。

二、就医诊断

1.影像学检查:患者需及时前往医院进行X线检查,必要时还可能需要进行CT检查,以明确跟骨骨折的具体情况,包括骨折的部位、骨折的类型(如是否为关节内骨折等)。对于儿童患者,由于其骨骼发育尚未完全,更要准确判断骨折情况,因为儿童骨折的愈合和成人有差异;对于有既往足部疾病史的患者,骨折情况可能会受到原有疾病的影响,影像学检查能更清晰地呈现当前骨折状态。

三、治疗方式

1.保守治疗:

石膏固定:如果骨折没有明显移位,可采用石膏固定的方法。将左脚用石膏固定,限制脚部的活动,一般需要固定6-8周左右,在此期间要定期复查,观察骨折愈合情况。对于儿童患者,石膏固定时要注意松紧度,过紧可能影响血液循环,过松则达不到固定效果;对于老年患者,由于其身体恢复能力相对较弱,石膏固定后要更密切关注脚部的血运和皮肤情况,防止出现压疮等并发症。

2.手术治疗:

切开复位内固定:如果跟骨骨折移位明显,尤其是关节内骨折,通常需要进行手术治疗,即切开复位内固定。通过手术将骨折的跟骨恢复到正常的解剖位置,然后用钢板、螺钉等内固定材料固定。手术适用于骨折移位严重影响足部功能恢复的情况。对于年轻患者,手术可以更好地恢复足部的解剖结构和功能,以满足其日常活动和工作需求;对于有糖尿病等基础病史的患者,术后要特别注意伤口的愈合情况,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,需要加强血糖控制和伤口护理。

四、康复训练

1.早期康复(固定期间):在骨折固定后早期,可进行足部肌肉的等长收缩训练,即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩,如腓肠肌、比目鱼肌的收缩训练,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。对于儿童患者,康复训练要在家长的协助下进行,避免患儿过度活动影响骨折愈合;对于老年患者,要根据其身体状况适当调整训练强度,以耐受为度。

2.中期康复(拆除固定后):当拆除石膏或内固定后,可逐渐进行踝关节的屈伸活动训练,如坐在椅子上,将左脚放在地上,缓慢勾起脚尖,再缓慢下压脚跟,每次活动10-15次,每天3-4组。同时可以进行足部的负重训练,刚开始可以借助拐杖等辅助器具部分负重,逐渐增加负重的重量和时间。对于年轻且身体素质较好的患者,可以适当加快康复训练的进度;对于有骨质疏松等情况的老年患者,要缓慢增加负重,防止再次骨折。

3.后期康复(骨折基本愈合后):骨折基本愈合后,可进行步行训练,从缓慢步行开始,逐渐增加步行的距离和速度。同时还可以进行平衡训练和足部力量的强化训练,如单脚站立训练等,以恢复足部的正常功能。对于不同生活方式的患者,如从事体力劳动的患者,需要加强足部力量和耐力的训练,以适应工作需求;对于从事脑力劳动的患者,要逐渐恢复日常的行走和活动能力。

五、并发症预防与处理

1.肿胀:骨折后常出现肿胀,可在康复训练后进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于减轻肿胀。对于儿童患者,冷敷时要注意避免冻伤皮肤;对于有血液循环障碍的患者,要谨慎使用冷敷。

2.肌肉萎缩:由于长期固定和活动减少,容易出现肌肉萎缩,通过及时有效的康复训练可以预防肌肉萎缩的发生。如果已经出现肌肉萎缩,要加大康复训练的强度和针对性,如加强抗阻训练等。

3.关节僵硬:长时间固定可能导致踝关节僵硬,康复训练中要注重关节活动度的训练,如进行持续的关节屈伸活动等。对于老年患者和儿童患者,更要积极预防关节僵硬,因为他们的关节柔韧性相对较差,康复训练要更耐心和细致。

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跟骨骨折
跟骨骨折指的是由于从高处坠落等外力创伤引起的疾病,是因为外力创伤类因素导致足跟部骨骼受到损伤,出现完整性和连续性中段的情况,属于足部较为常见的骨折之一。
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跟骨骨折90天能走吗?
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跟骨骨折90天之后能否进行走路,应当先往医院进行X线检查,如果X线显示骨折部位生长良好,骨折线已经开始模糊,此时可以进行适当的走路,但是不要走的时间太长,不要负重,不要给患侧太大的压力。如果X线显示骨折还没有生长良好,此时还不能够进行走路。需要经过系统的检查,经过专业医生的指导,才能具体的确定情况。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
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膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
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骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
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尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
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肱骨近端骨折neer分型?
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
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每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
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手腕错位骨折能自然长好吗?
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膝盖骨折多久可以走路?
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膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
跟骨骨折导致足内翻如何纠正
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跟骨骨折是临床上常见的一种损伤类型,大多数是病人从高处坠落伤,后脚跟先着地,引起跟骨骨折。因为跟骨特有的结构,一般会发生跟骨的内翻畸形。后期往往需要进行手术矫正,需要通过手术去解决内翻问题。受伤当时,可以做即刻的或在消肿以后,做骨折的切开复位内固定,矫正内翻畸形。 部分病人,因为延误治疗或者其他原因,不能得到及时纠正,形成陈旧性或是畸形愈
肿胀的跟骨骨折为什么不能急于手术
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跟骨骨折较为复杂,最早时都是进行保守治疗。随着科技发展以及内固定器材的发展,如钢板、理念的更新。国内最早提出跟骨骨折切开复位。切开复位的并发症特别多,如感染、皮肤坏死、钢板外露、骨髓炎等,如果骨髓炎长期控制不住,甚至会出现截肢风险,因为跟骨外部皮肤较薄。所以手术时机非常重要,以免出现严重并发症。
尾椎骨骨折怎么办
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跟骨骨折80天能下地吗
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跟骨骨折80天可以下地,跟骨骨头是骨松质,血液循环相对比较好,骨折后愈合得也比较快,但是需要承担身体较大力量,过早下地活动会导致骨头压缩,在80天左右骨头基本达到骨性愈合,可以逐步扶拐下地进行康复锻炼,逐步进行负重活动,促进踝关节功能恢复。
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