牙龈红肿出血怎么办

牙龈红肿出血常见于口腔局部因素（牙菌斑、牙结石堆积、不良刷牙习惯、食物嵌塞）和全身因素（血液系统疾病、内分泌紊乱、长期服药），处理措施包括口腔局部清洁护理（正确刷牙、使用牙线或牙缝刷）、去除局部刺激因素（洗牙、调整不良修复体）、针对全身因素处理，日常要保持健康生活方式、定期口腔检查、戒烟限酒来预防保健。

一、明确牙龈红肿出血的常见原因

牙龈红肿出血多与口腔局部因素相关，如牙菌斑、牙结石堆积，这是引发牙龈炎等问题的常见原因，牙菌斑是不断沉积在牙齿表面的细菌团块，牙结石则是牙菌斑矿化后形成的硬物，会持续刺激牙龈组织；另外，不良的刷牙习惯，如用力过猛、刷牙方式不正确等，也可能损伤牙龈导致红肿出血；还有可能是食物嵌塞未及时清理，长期刺激牙龈引发炎症出血；某些全身因素也可导致，像患有血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜等）时，会影响凝血功能，从而出现牙龈自发性出血；内分泌紊乱，如妊娠期女性由于体内激素水平变化，也容易出现牙龈红肿出血；长期服用某些药物（如抗癫痫药等）也可能诱发牙龈增生、红肿出血。

二、采取针对性的处理措施

（一）口腔局部清洁护理

1.正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙面-牙缝的顺序，每次刷牙时间不少于3分钟，早晚各刷一次，这样能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的牙菌斑等污垢，减少对牙龈的刺激。对于儿童，家长要协助其养成良好的刷牙习惯，可选择儿童专用的软毛牙刷，并监督刷牙过程，确保清洁效果。

2.使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线清理牙缝间的食物残渣和牙菌斑，对于牙缝较宽或存在食物嵌塞情况的人群非常重要。儿童若能配合，家长可引导其使用适合儿童的牙线棒，但要注意操作轻柔，避免损伤牙龈；对于牙缝较大的儿童，可在医生指导下使用牙缝刷进行清洁。

（二）去除局部刺激因素

1.洗牙：如果是牙菌斑、牙结石导致的牙龈红肿出血，应及时到口腔科进行洗牙，通过超声波洗牙等方式去除牙齿表面的牙结石和牙菌斑，一般建议每年进行1-2次洗牙，以维护口腔健康。妊娠期女性洗牙需选择合适的时机，通常在妊娠4-6个月时进行较为安全，此时相对稳定，对胎儿影响较小。

2.调整不良修复体：如果有不合适的假牙等修复体刺激牙龈导致红肿出血，要及时找医生调整或更换修复体，确保修复体与牙龈贴合良好，不会对牙龈造成持续刺激。

（三）针对全身因素的处理

1.血液系统疾病相关：若怀疑牙龈红肿出血与血液系统疾病有关，如白血病患者出现牙龈出血，需要及时到血液科就诊，进行血常规、骨髓穿刺等相关检查，明确诊断后进行相应的血液系统疾病治疗。对于血小板减少性紫癜患者出现牙龈出血，需根据病情采取提升血小板等治疗措施。儿童患有血液系统疾病时，病情往往变化较快，家长要密切观察孩子牙龈出血情况及其他伴随症状，如发热、贫血等表现，及时就医。

2.内分泌紊乱相关：妊娠期女性出现牙龈红肿出血，一般在分娩后会有所缓解，但在妊娠期要注意保持口腔清洁，可在医生指导下进行适当的口腔局部处理。分娩后也要关注牙龈恢复情况，如有持续异常及时就诊。

三、日常预防与保健建议

1.保持健康的生活方式：均衡饮食，多摄入富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康，增强牙龈血管的韧性和弹性；减少辛辣、刺激性食物的摄入，避免对牙龈造成过度刺激。儿童要保证营养均衡，不挑食、不偏食，促进口腔及全身健康发育。

2.定期口腔检查：建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现口腔潜在问题并进行处理，如早期发现牙菌斑、牙结石等问题并采取相应措施，预防牙龈红肿出血等口腔疾病的发生。儿童也应定期进行口腔检查，一般1-2岁左右可开始第一次口腔检查，以便及时发现乳牙发育等相关问题。

3.戒烟限酒：吸烟会影响口腔血液循环，加重牙龈炎症，饮酒也可能对牙龈组织产生刺激，所以戒烟限酒有助于维护牙龈健康。成年人应尽量戒烟限酒，儿童及青少年要避免接触烟草及酒精，养成健康的生活习惯。