精神分裂症症状

精神障碍包括感知觉、思维、情感、意志与行为等方面的障碍。感知觉障碍有幻听（常见，影响思维情感行为）、幻视（较少见，脑部病变病史者需关注）及相对少见的幻嗅等；思维障碍包括思维联想障碍（如思维散漫、破裂、贫乏）和思维逻辑障碍（如病理性象征性思维、语词新作）；情感障碍有情感淡漠（各年龄段均可出现，精神分裂症慢性期常见）和情感不协调（不同性别均可能出现）；意志与行为障碍包括意志减退（各年龄层均可发生，精神分裂症不稳定期患者易出现）、紧张综合征（含紧张性木僵和紧张性兴奋，不同年龄段有不同风险因素）及其他行为障碍（各年龄段人群都可能出现）。

一、感知觉障碍

（一）幻觉

1.幻听：最为常见，患者可听到各种不同种类和性质的声音，如言语性幻听，内容可为评论性、命令性、争论性等，对患者的思维、情感和行为产生影响，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可能出现，年龄较小的儿童可能无法准确表达，但可通过行为异常等表现提示，如莫名的紧张、恐惧等。

2.幻视：较少见，患者可看到不存在的事物，形象可清晰、鲜明，也可模糊，不同人群均可发生，对于有脑部病变病史的患者需重点关注，可能提示病情加重等情况。

3.其他幻觉：幻嗅、幻味、幻触等相对少见，幻嗅患者可闻到不存在的特殊气味，幻味患者能尝到特殊味道，幻触患者有皮肤或黏膜异样感觉，不同人群发生概率虽低，但也需留意其对患者生活和心理的影响。

二、思维障碍

（一）思维联想障碍

1.思维散漫：患者思维活动表现为联想松弛，内容散漫，缺乏主题，说话东拉西扯，使人难以理解其意图，各年龄段均可出现，有精神分裂症家族史的人群相对更易发生，生活方式不健康、长期处于高压状态的人群也可能增加风险。

2.思维破裂：患者的思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性，言语支离破碎，语句之间缺乏联系，不同性别患者均可出现，病史中有过脑部严重损伤等情况的患者需密切观察。

3.思维贫乏：患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般性询问往往无明确应答性反应，各年龄层都可能存在，对于儿童患者，若出现语言发育迟缓、表达能力差等情况需引起重视。

（二）思维逻辑障碍

1.病理性象征性思维：患者以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解，不同性别、年龄人群均可发生，有精神分裂症发作史的患者可能再次出现该症状，生活方式不稳定、压力大的患者更易诱发。

2.语词新作：患者自创一些新的符号、文字、图形或语言并赋予特殊意义，常见于青少年患者，对于处于青春期、心理波动较大的青少年需重点关注其思维变化。

三、情感障碍

（一）情感淡漠

患者对外界刺激缺乏相应的情感反应，对亲人冷淡，对周围事物反应迟钝，各年龄段均可出现，有精神分裂症慢性期表现的患者较为常见，长期患病、病情控制不佳的患者更易出现情感淡漠情况。

（二）情感不协调

患者的情感体验与环境刺激或思维内容不相协调，如外表面带微笑却诉说痛苦的事情等，不同性别患者均可能出现，生活方式不规律、经常处于应激状态的患者可能加重情感不协调的表现。

四、意志与行为障碍

（一）意志减退

患者活动减少，缺乏主动性，对工作、学习及生活的要求降低，不想参与社交活动等，各年龄层均可发生，有精神分裂症病史且病情处于不稳定期的患者易出现意志减退，长期服药导致副作用影响生活状态的患者也需关注。

（二）紧张综合征

1.紧张性木僵：患者表现为动作迟缓，少语少动，甚至长时间保持不动，处于僵住状态，可发生于各年龄段，有脑部器质性病变基础的患者发生风险相对较高，病史中有脑部损伤等情况的患者需警惕紧张性木僵的出现。

2.紧张性兴奋：患者突然出现兴奋躁动、冲动伤人等行为，行为无目的，与周围环境不相协调，不同性别患者均可发生，病情突然加重或受到强烈刺激的患者可能出现紧张性兴奋表现。

（三）其他行为障碍

如怪异行为、刻板动作等，怪异行为表现为行为举止不符合常理，刻板动作则是重复单一的动作，各年龄段人群都可能出现，对于儿童患者出现的异常行为需及时评估是否与精神分裂症相关。