甲状腺不治疗会产生多方面影响，甲状腺功能减退可致代谢率降低、心血管及神经系统受影响，儿童会阻碍生长发育，孕妇会增加不良妊娠等风险，老年人会加速机能衰退等；甲状腺功能亢进会使代谢率增高、心血管受影响、增加骨骼风险等；甲状腺结节不治疗会增大压迫周围组织或影响功能，恶性结节还会转移。
代谢方面：甲状腺激素对身体代谢起着重要调节作用，甲状腺不治疗导致甲状腺功能减退时，机体代谢率会显著降低。例如，基础代谢率下降，患者可能出现体重增加的情况，这是因为甲状腺激素不足使得身体消耗能量的速度减慢。同时，还可能伴有怕冷的表现，由于代谢产热减少，患者会感觉比正常人更易畏寒。从实验室指标来看，血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）水平会低于正常范围，促甲状腺激素（TSH）水平则会高于正常范围。
心血管系统：甲状腺功能减退会影响心血管系统的功能。患者可能出现心率减慢的情况，长期不治疗还可能导致心脏扩大、心包积液等问题。研究表明，甲状腺功能减退患者发生动脉粥样硬化的风险也会增加，这与甲状腺激素缺乏导致血脂代谢紊乱等因素相关。
神经系统：对于神经系统，甲状腺功能减退可能引起记忆力减退、反应迟钝等表现。儿童如果甲状腺不治疗导致甲状腺功能减退，会严重影响其智力发育和生长发育，导致身材矮小、智力低下等呆小症表现；成年人则可能出现情绪低落、抑郁等精神方面的问题。
甲状腺功能亢进相关影响：
代谢方面：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高。患者会出现怕热、多汗的症状，由于代谢加快，能量消耗增加，还会导致体重减轻，即使食量增加也难以维持正常体重。实验室检查可见血清T4、T3水平升高，TSH水平降低。
心血管系统：心血管系统会受到明显影响，患者常出现心悸、心动过速等症状，心率多在100-120次/分钟以上，长期不治疗可能引发心房颤动等心律失常，还可能导致高血压，增加心脏的负担，严重时可发展为甲亢性心脏病。
骨骼系统：甲状腺功能亢进会影响骨骼代谢，导致骨密度降低，增加骨质疏松和骨折的风险。尤其是绝经后的女性患者，本身就有骨质疏松的高发因素，甲状腺功能亢进不治疗会进一步加重骨骼的破坏。
甲状腺结节相关影响：
结节自身变化：甲状腺结节如果不治疗，可能会逐渐增大。较大的结节可能会压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸困难，表现为活动后气促，严重时可能导致窒息；压迫食管可引起吞咽困难。
功能变化：部分甲状腺结节会影响甲状腺的功能，如自主性高功能甲状腺结节可导致甲状腺功能亢进相关表现，而有些结节可能导致甲状腺功能减退。如果是恶性结节不治疗，还会发生转移，转移至肺部可引起咳嗽、咯血等症状，转移至骨骼可导致骨痛、病理性骨折等。
不同人群甲状腺不治疗的特殊情况
儿童：儿童甲状腺不治疗如果是甲状腺功能减退，会严重阻碍生长发育，不仅身高增长缓慢，还会影响智力发育，导致认知能力、学习能力下降。因为甲状腺激素对儿童的中枢神经系统发育至关重要，在胎儿期和婴幼儿期是大脑发育的关键时期，甲状腺激素缺乏会使大脑发育不良。所以对于儿童甲状腺问题必须及时干预，一旦发现异常应尽早进行治疗。
孕妇：孕妇甲状腺不治疗如果出现甲状腺功能减退，会增加流产、早产、胎儿宫内发育迟缓等风险，还可能影响胎儿的神经系统发育，导致胎儿出生后智力低下。如果是甲状腺功能亢进，会增加妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限等风险，并且母体的甲状腺激素异常可能通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能。因此，孕妇一旦发现甲状腺异常，必须积极治疗，将甲状腺功能维持在正常范围内，以保障母婴健康。
老年人：老年人甲状腺不治疗时，甲状腺功能减退可能导致其基础代谢率进一步降低，身体机能衰退加速，还可能引发心包积液等严重心血管问题，由于老年人身体各器官功能本身就处于衰退状态，甲状腺功能异常带来的影响可能会被放大，加重身体的不适和健康风险。而甲状腺功能亢进在老年人中可能不典型，容易被忽视，但同样会对心血管等系统造成损害，且老年人对药物的耐受性较差，治疗需要更加谨慎，但也不能因为耐受性问题而不进行合理治疗。
