外痔疮每次大便都出来怎么办

外痔疮每次大便都脱出可通过调整生活方式（包括饮食、排便习惯）、局部护理（清洁、干燥）、医疗干预（药物、手术）来处理，不同特殊人群（儿童、老年人、妊娠期女性）有相应注意事项，需根据自身情况进行针对性处理。

一、调整生活方式

1.饮食方面

增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如苹果、香蕉等）以及全谷物食物（如燕麦、糙米等）。膳食纤维能增加粪便体积，使大便松软，减少对痔疮的刺激。研究表明，充足的膳食纤维摄入可降低便秘发生风险，而便秘是加重外痔疮每次大便都脱出的常见诱因之一。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25-30克。

避免辛辣刺激性食物：辛辣食物会刺激肛门局部血管充血，加重外痔疮的肿胀和脱出症状。例如辣椒中的辣椒素会导致肛门周围血管扩张，从而使外痔疮情况恶化。

适量饮水：保证每天足够的水分摄入，一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升，充足的水分可使大便保持湿润，易于排出，减少对肛门的压力。

2.排便习惯

定时排便：每天尽量在相同时间排便，形成规律的排便反射。例如每天早晨起床后或饭后半小时尝试排便，避免憋便。长时间憋便会使粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，增加排便时的困难，进而加重外痔疮脱出。

改善排便姿势：排便时不要长时间蹲厕，可选择坐便器，且时间不宜超过5分钟。过长时间的蹲厕会增加腹压，不利于外痔疮的恢复。

二、局部护理

1.清洁肛门

温水坐浴：每天可进行1-2次温水坐浴，水温以37-40℃为宜，每次坐浴10-15分钟。温水坐浴可以促进肛门局部血液循环，缓解外痔疮的肿胀，减轻脱出后的不适。研究显示，温水坐浴能改善肛门周围的微循环，有助于炎症消退和组织修复。

选择合适的清洁用品：使用柔软的卫生纸轻轻擦拭肛门，避免用力过度损伤肛门周围皮肤。也可选用温和的肛周清洁湿巾，但要注意选择无刺激、成分温和的产品。

2.保持肛门干燥

便后清洁后，可使用干净的毛巾轻轻拍干肛门，避免长时间潮湿。肛门局部潮湿容易滋生细菌，可能引起感染，加重外痔疮的病情。对于一些特殊人群，如老年人皮肤较为脆弱，更要注意保持肛门干燥，防止皮肤破损引发感染等并发症。

三、医疗干预

1.药物治疗

外用药物：可使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的外用药物，如复方角菜酸酯乳膏等。这些药物可以局部缓解外痔疮脱出时的肿胀、疼痛等症状。但具体药物的选择需在医生指导下进行，因为不同的药物可能有不同的适应证和禁忌证。

口服药物：某些情况下，医生可能会根据病情开具一些口服药物，如改善静脉回流的药物等，但需严格遵循医嘱使用。

2.手术治疗

若外痔疮每次大便都脱出且经保守治疗无效，病情严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。常见的手术方式有外剥内扎术等。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行评估。例如，对于患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的患者，手术风险相对较高，需要谨慎考虑。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童外痔疮相对较少见，但如果出现每次大便外痔疮脱出的情况，首先要调整其饮食结构，增加蔬菜水果摄入，培养良好的排便习惯。由于儿童皮肤娇嫩，在进行局部清洁时要格外轻柔，避免损伤。如果病情需要药物治疗，要选择儿童专用且温和的药物，严格按照医生建议使用，避免自行用药。

2.老年人

老年人常伴有一些基础疾病，如便秘、心血管疾病等。在调整生活方式时，要更加注重饮食中膳食纤维的补充，同时要注意保持适度的运动（如散步等），但要避免剧烈运动加重病情。在进行温水坐浴时，要注意水温适宜，避免烫伤。对于老年人的医疗干预，要综合考虑其基础疾病情况，药物使用需更加谨慎，手术治疗要充分评估其身体耐受性。

3.妊娠期女性

妊娠期女性出现外痔疮每次大便脱出的情况，在生活方式调整上要特别注意，避免使用可能对胎儿有影响的药物。饮食上要保证营养均衡的同时，注意控制辛辣食物摄入。局部护理时，温水坐浴是相对安全的方法，但要注意卫生和水温。医疗干预要在妇产科和肛肠科医生的共同评估下进行，选择对胎儿影响最小的治疗方案。