牙龈萎缩是怎么回事

牙龈萎缩是牙龈缘向牙根方向退缩致牙根暴露的口腔现象，常见原因有刷牙不当（含年龄因素、不正确刷牙方式）、牙周疾病（含病史影响、性别差异）、不良修复体、正畸治疗；危害包括美观受影响、牙齿敏感、口腔健康进一步恶化；预防与改善需正确口腔护理（含正确刷牙、定期检查）、调整生活方式（含避免不良习惯、合理饮食）、处理不良修复体、正畸治疗注意。

一、牙龈萎缩的定义

牙龈萎缩是指牙龈缘位置向牙根方向退缩，导致牙根暴露的一种口腔现象。正常情况下，牙龈覆盖牙槽骨的一部分，而当出现牙龈萎缩时，这一正常的解剖关系发生了改变。

二、牙龈萎缩的常见原因

1.刷牙不当

年龄因素：随着年龄增长，牙龈会有一定程度的生理性萎缩，这是一种自然的衰老表现。老年人由于牙龈组织的退行性变，更容易出现牙龈萎缩相关情况。

生活方式影响：长期不正确的刷牙方法，如横向刷牙、刷牙力度过大等，会对牙龈造成机械性损伤，长期积累可导致牙龈萎缩。例如，横向刷牙时，牙刷刷毛与牙龈呈水平方向摩擦，容易破坏牙龈的附着结构，使牙龈逐渐退缩。

2.牙周疾病

病史影响：患有牙周炎等牙周疾病的患者，牙周组织会遭到破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈也会随之萎缩。牙周炎是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期作用引起的，细菌及其毒素会侵袭牙龈和牙周组织，导致牙龈炎症、出血、萎缩等一系列病变。

性别差异：一般来说，男性由于口腔卫生维护相对女性可能不够理想等因素，患牙周疾病进而引发牙龈萎缩的概率可能略高于女性，但这也不是绝对的，个体差异较大。

3.不良修复体

生活方式相关：不合适的假牙、牙套等不良修复体，会对牙龈产生持续的机械刺激，长期刺激可引起牙龈的炎症和萎缩。比如修复体的边缘不贴合，会不断摩擦牙龈组织，导致牙龈局部血液循环障碍，营养供应不足，从而出现萎缩。

4.正畸治疗

年龄与个体差异：在正畸治疗过程中，牙齿移动可能会导致牙龈暂时或长期的萎缩。青少年在正畸治疗时，由于牙齿移动速度较快等因素，相对更容易出现牙龈萎缩的情况，但通过合理的正畸设计和后期的口腔维护可以在一定程度上降低其发生风险。

三、牙龈萎缩的危害

1.美观方面：牙根暴露会使牙齿看起来变长，影响面部美观，尤其是前牙区的牙龈萎缩，对患者的外貌影响较为明显，可能会导致患者产生自卑心理。

2.牙齿敏感：牙根表面没有牙龈的保护，牙本质小管暴露，当受到冷热刺激、酸甜刺激等时，容易出现牙齿敏感症状，表现为牙齿酸痛不适，影响患者的进食和日常生活。

3.口腔健康进一步恶化：牙龈萎缩后，牙齿的支持组织减少，牙齿的稳固性下降，更容易出现松动、移位甚至脱落等情况，同时也会使食物更容易嵌塞在牙齿缝隙中，加重口腔细菌的滋生，进一步加重牙周组织的病变。

四、牙龈萎缩的预防与改善

1.正确口腔护理

年龄与生活方式结合：不同年龄段的人群都应养成正确的刷牙习惯，选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，即牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，移动约1mm，保证每个牙面都得到清洁。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，因为儿童口腔卫生维护能力较差，容易发生牙龈问题。

定期口腔检查：无论年龄大小，都应定期（每6-12个月）进行口腔检查和洗牙，及时发现和处理牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，预防牙周疾病的发生，从而降低牙龈萎缩的风险。

2.调整生活方式

避免不良习惯：减少吸烟等不良生活习惯，吸烟会影响牙龈的血液循环，加重牙龈炎症，增加牙龈萎缩的发生概率。同时，要注意合理饮食，多摄入富含维生素C、维生素D等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品等，有助于维持牙龈组织的健康。

3.处理不良修复体：如果有不合适的修复体，应及时就医调整或更换，确保修复体与口腔组织贴合良好，避免对牙龈造成不良刺激。

4.正畸治疗注意：在正畸治疗前，应充分了解可能出现的牙龈问题，选择正规的医疗机构和经验丰富的正畸医生，治疗过程中要严格按照医生的要求进行口腔维护，定期复诊，及时处理可能出现的牙龈萎缩等问题。