长期夜间磨牙该怎么治

长期夜间磨牙的治疗需先明确病因，主要有心理、咬合、全身和其他因素，随后采取相应治疗方法。非药物治疗包括心理和行为治疗（如成人放松减压、儿童营造良好环境及肌肉松弛训练）、调整咬合（如牙齿矫正、调磨等）、改善睡眠环境；药物治疗针对肠道寄生虫感染用驱虫药，精神因素伴焦虑抑郁用抗焦虑抑郁药，但用药有副作用和禁忌，儿童用药需谨慎；特殊人群治疗各有注意事项，儿童优先非药物治疗，避免过早用药，关注口腔卫生；孕妇优先非药物治疗，保证胎儿安全，保持良好心态和饮食均衡；老年人综合考虑身体状况和用药史，谨慎用药，及时修复缺失牙。

一、明确病因

治疗长期夜间磨牙，首先要明确病因。病因主要分为心理因素、咬合因素、全身因素和其他因素。心理因素方面，焦虑、紧张、压力大等情绪会使大脑皮层兴奋和抑制过程失调，诱发咀嚼肌运动发生一时性不规则痉挛或收缩，导致夜间磨牙。儿童因白天玩耍过于兴奋、疲劳，或受到家长、老师的责骂产生焦虑、压抑等不良情绪，也可能出现夜间磨牙。咬合因素上，牙齿排列不齐、缺牙、牙齿过长或单侧咀嚼等，会破坏咀嚼器官的协调关系，机体试图通过磨牙来达到咬合平衡。全身因素中，肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素D缺乏性佝偻病等都可能引发磨牙。比如儿童肠道内有蛔虫，蛔虫产生的毒素刺激肠道和神经，会导致磨牙；胃肠功能紊乱时，睡眠中也可能出现磨牙现象。其他因素包含睡眠姿势不当，如经常偏向一侧睡觉、蒙头睡觉等，影响呼吸和血液循环，引发磨牙；遗传因素也可能导致部分人有磨牙的家族史。

二、非药物治疗

1.心理和行为治疗

心理放松对缓解磨牙很重要。成人可通过适当运动、听音乐、冥想、瑜伽等方式释放压力、调节情绪。儿童家长要营造温馨和谐的家庭环境，避免孩子白天过度兴奋或紧张，睡前避免剧烈活动或观看刺激的影视节目。还可采用肌肉松弛疗法，如进行咀嚼肌的生理功能训练，每天进行上下牙齿轻轻咬合、分开的练习，每次练习1015分钟，每天23次；按摩咀嚼肌，用手指轻轻按摩脸颊两侧的咀嚼肌，每次按摩510分钟，每天12次，帮助咀嚼肌放松。

2.调整咬合

对于因咬合问题导致磨牙的患者，可到口腔科就诊。医生会根据具体情况进行相应处理，如牙齿矫正，通过佩戴牙套等方式使牙齿排列整齐，改善咬合关系；调磨牙齿，磨除过高的牙尖，消除早接触点；修复缺牙，恢复咀嚼器官的完整性和协调性。儿童处于换牙期，若出现暂时性的咬合紊乱，可先观察，待牙齿替换完成后，部分磨牙情况可能会自行改善。

3.改善睡眠环境

保持睡眠环境安静、舒适、温度适宜，避免噪音和强光干扰。选择合适的枕头和床垫，保证良好的睡眠姿势，尽量避免俯卧位和长时间偏向一侧睡觉。儿童的睡眠环境应更加温馨、安全，家长可陪伴孩子入睡，给予其足够的安全感。

三、药物治疗

若磨牙是由肠道寄生虫感染引起，可使用驱虫药。对于因精神因素导致磨牙且伴有焦虑、抑郁等症状的患者，可在医生指导下使用抗焦虑、抑郁药物。但药物治疗有一定的副作用和禁忌证，儿童用药需更加谨慎，必须严格遵循医生的建议。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未发育完全。治疗时应优先选择非药物治疗方法，如心理疏导、调整咬合等。避免过早使用药物，尤其是驱虫药，2岁以下儿童禁止使用驱虫药。若需使用其他药物，要严格按照医生的处方，密切观察药物不良反应。家长要关注孩子的口腔卫生，督促孩子正确刷牙，预防龋齿等口腔疾病。

2.孕妇

孕妇夜间磨牙治疗时要充分考虑胎儿的安全。避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，优先采用心理和行为治疗、调整咬合等非药物方法。孕妇要保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑，可通过散步、听胎教音乐等方式放松心情。同时，要注意饮食均衡，保证充足的营养摄入，以满足自身和胎儿的需求。

3.老年人

老年人身体机能下降，常伴有多种慢性疾病。治疗磨牙时要综合考虑其身体状况和用药史。对于有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的老年人，在使用药物治疗时要谨慎，避免药物相互作用。同时，老年人可能存在牙齿缺失、松动等问题，应及时修复缺失牙，改善咬合关系，提高生活质量。