下肢静脉曲张的病因包括先天性和后天性因素，以及针对特殊人群的温馨提示。先天性因素有静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱，可能与遗传及结缔组织发育异常有关。后天性因素中，静脉压力升高是主因，如长期站立或久坐、妊娠、肥胖等；年龄增长致静脉壁和瓣膜生理性退变、女性激素水平变化及职业特点等也会增加发病风险。特殊人群方面，孕妇应避免久站久坐、抬高下肢、穿医用弹力袜；老年人要考虑伴发疾病，适度活动，及时处理皮肤破损；肥胖人群需控制体重、选合适衣物，降低静脉曲张发展风险。
一、先天性因素
1.静脉瓣膜缺陷：静脉瓣膜起着防止血液逆流的作用。研究表明，部分原发性下肢静脉曲张患者存在静脉瓣膜的先天性发育不良或缺陷，使得瓣膜无法有效阻止下肢静脉血液逆流，导致静脉内压力升高，进而引起静脉曲张。这种瓣膜缺陷可能与遗传因素相关，家族中有静脉曲张病史的人群，发病风险相对较高。例如，一项针对家族性静脉曲张的研究发现，某些特定基因的突变可能影响瓣膜的正常发育和功能。
2.静脉壁薄弱：静脉壁的强度和弹性对于维持静脉的正常形态和功能至关重要。先天性静脉壁薄弱使得静脉在承受正常或增高的压力时，更容易扩张和变形。静脉壁的薄弱可能与结缔组织发育异常有关，导致静脉壁中胶原蛋白、弹性纤维等成分的含量或结构出现异常，影响静脉壁的强度。
二、后天性因素
1.静脉压力升高
长期站立或久坐：从事教师、售货员、办公室职员等职业的人群，由于工作性质需要长时间站立或久坐，下肢静脉血液回流受到影响。站立时，重力作用使下肢静脉血液回流阻力增大，静脉内压力升高；久坐时，腿部肌肉活动减少，对静脉的挤压作用减弱，同样不利于血液回流，久而久之可导致静脉扩张、迂曲，引发静脉曲张。有研究统计，长期站立工作人群中，下肢静脉曲张的发病率明显高于经常活动的人群。
妊娠：女性在妊娠期间，体内激素水平发生变化，会使静脉壁松弛。同时，增大的子宫压迫下腔静脉，阻碍下肢静脉血液回流，导致静脉压力升高。有数据显示，约20%30%的孕妇在妊娠晚期会出现不同程度的下肢静脉曲张，且随着孕周增加，发病率逐渐升高。
肥胖：肥胖人群体重超标，下肢静脉需要承受更大的压力来维持血液回流。同时，肥胖可能伴随脂肪代谢紊乱，影响静脉壁的营养供应，使静脉壁弹性下降，增加静脉曲张的发病风险。相关研究表明，体重指数（BMI）超过30的人群，下肢静脉曲张的发病率是正常体重人群的23倍。
2.其他因素
年龄：随着年龄增长，静脉壁和瓣膜会逐渐发生生理性退变。静脉壁弹性纤维减少，胶原纤维增多，导致静脉壁弹性降低、变硬；瓣膜的功能也会逐渐减退，对血液逆流的阻挡能力下降。因此，下肢静脉曲张的发病率随年龄增加而升高，60岁以上人群的发病率可达20%40%。
性别：女性下肢静脉曲张的发病率略高于男性。除了妊娠因素外，女性的激素水平变化，如雌激素、孕激素等，可能对静脉壁和瓣膜有一定影响，使其更容易出现静脉曲张。另外，女性的职业特点，如较多从事长时间站立的服务行业等，也是导致发病率较高的原因之一。
特殊人群温馨提示：
1.孕妇：孕期出现下肢静脉曲张时，应避免长时间站立或久坐，每隔一段时间适当活动下肢，促进血液循环。休息时可将下肢抬高，高于心脏水平，利于血液回流，减轻静脉曲张症状。避免穿紧身衣物，尤其是腰部和腿部过紧的衣物，以免影响静脉回流。由于孕期用药需谨慎，一般不建议使用药物治疗静脉曲张，可选择穿戴医用弹力袜，既能减轻症状，又相对安全。
2.老年人：随着年龄增长，身体机能下降，静脉曲张患者可能同时存在其他慢性疾病。如合并心血管疾病时，在进行静脉曲张治疗或日常护理时，要充分考虑对心血管系统的影响。活动量应根据自身身体状况适度调整，避免过度劳累加重下肢负担。若静脉曲张出现皮肤破损、溃疡等情况，要及时就医，因为老年人皮肤愈合能力较差，容易引发感染等并发症。
3.肥胖人群：积极控制体重至关重要，可通过合理饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加膳食纤维摄入，配合适当运动，如散步、游泳等有氧运动，减轻下肢静脉压力，降低静脉曲张进一步发展的风险。同时，注意选择合适尺码的鞋子和衣物，避免过紧影响血液循环。
