患了牙周炎该怎么办
牙周炎的诊疗包括早期诊断与评估（通过临床检查观察牙龈等情况、影像学检查了解牙槽骨吸收等）、基础治疗（口腔清洁指导如巴氏刷牙法等、龈上洁治）、药物辅助治疗（局部用药如过氧化氢溶液冲洗等、全身用药严格遵医嘱）、手术治疗（牙周翻瓣术、植骨术等）、维护与预防（定期复查、纠正不良生活方式保持均衡饮食等）。
一、早期诊断与评估
1.临床检查：牙医会通过口腔检查，观察牙龈的颜色、形态，检查牙周袋深度、牙齿松动度等。例如，正常牙龈呈粉红色，质地坚韧，当患牙周炎时牙龈会红肿，探诊时牙周袋深度可能超过3mm，这是因为牙龈炎症导致牙周组织破坏，形成了病理性的牙周袋。不同年龄人群牙周炎的表现可能有差异，儿童及青少年患牙周炎可能与菌斑、局部刺激等有关，而老年人可能还与全身健康状况如糖尿病等相关联；女性在生理期等特殊时期牙龈对菌斑的反应可能更敏感。
2.影像学检查：如X线片等，可帮助了解牙槽骨吸收的程度和范围。通过X线片能看到牙槽骨的高度、密度变化，对于判断牙周炎的严重程度及制定治疗方案有重要意义。有吸烟史的人群可能牙槽骨吸收进展更快，因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。
二、基础治疗
1.口腔清洁指导
正确刷牙：推荐使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。这种刷牙方法能有效清除牙齿表面和牙龈沟内的菌斑。不同年龄的人群刷牙时要注意力度和方法的适应性，儿童可能需要家长协助监督并指导正确刷牙动作；老年人牙齿可能有磨损等情况，要选择软毛牙刷，避免损伤牙龈。
使用牙线或牙缝刷：对于牙间隙较大的患者，每天使用牙线或牙缝刷清理邻面菌斑。牙线能有效清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑，但使用时要注意方法，避免损伤牙龈；牙缝刷则适用于牙龈退缩、牙缝较大的情况，能更精准地清洁牙缝内的污垢。
2.龈上洁治：由牙医使用超声洁牙机等设备去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等。龈上洁治可以改善牙龈的炎症状况，一般每6-12个月进行一次，但如果有牙周炎等情况可能需要更频繁的洁治。吸烟的患者在洁治后更要注意保持口腔清洁，因为吸烟容易导致菌斑和牙结石再次沉积。
三、药物辅助治疗
1.局部用药：如过氧化氢溶液冲洗牙周袋，可起到抗菌消炎的作用。过氧化氢溶液能释放新生氧，有杀菌、除臭的功效，冲洗牙周袋能清除袋内的细菌和坏死组织。对于妊娠期女性患牙周炎时，局部用药要谨慎选择，因为某些药物可能对胎儿有影响，需在医生评估后使用相对安全的局部抗菌药物。
2.全身用药：在病情较严重或伴有全身感染迹象时，可能会使用抗生素等全身药物，但需严格遵循医生的指导。例如，对于侵袭性牙周炎患者，可能会短期使用抗生素辅助治疗，但要注意抗生素的使用可能带来的耐药性等问题，同时要考虑患者的全身健康状况，如是否有肝肾功能不全等情况，有基础疾病的患者使用时更要谨慎评估。
四、手术治疗
1.牙周翻瓣术：当牙周炎导致较深的牙周袋且常规治疗难以改善时，可能需要进行牙周翻瓣术。通过翻瓣可以彻底清除牙周袋内的菌斑、牙结石，修整牙槽骨形态等。对于糖尿病患者患牙周炎需要进行手术治疗时，要先控制血糖，因为高血糖会影响手术创口的愈合，术后也要密切监测血糖并加强口腔护理。
2.植骨术等：如果牙槽骨吸收严重，可能会进行植骨术等修复牙槽骨的手术。植骨可以为牙周组织的再生提供基础，但手术效果受到多种因素影响，如患者的全身健康状况、口腔卫生维护情况等。老年人进行植骨术时要综合评估其全身状况，包括心肺功能等，以确保手术的安全性。
五、维护与预防
1.定期复查：患牙周炎后要定期复查，一般每3-6个月复查一次，复查内容包括口腔检查、X线片检查等，以监测牙周炎的恢复情况和复发迹象。儿童复查时要关注牙齿的发育情况以及口腔卫生习惯的保持情况；女性在孕期和哺乳期也需要更频繁地复查，因为激素变化可能影响牙周状况。
2.纠正不良生活方式：戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒会加重牙周炎的病情。吸烟会使牙龈血管收缩，影响牙龈的营养供应和免疫功能；过量饮酒会削弱机体的免疫力，不利于牙周组织的修复。同时要保持均衡的饮食，摄入富含维生素C、D等的食物，如水果、蔬菜、奶制品等，有助于维持牙周组织的健康。
