牙周炎怎么办
牙周炎的防治包括早期诊断与评估，通过临床检查和影像学检查了解情况；基础治疗有口腔清洁指导（巴氏刷牙法、牙线或间隙刷使用）和龈上洁治；药物辅助治疗有局部用氯己定含漱液和全身用抗生素等；手术治疗包括牙周翻瓣术和植骨术；维护与预防需定期复查及维持健康生活方式，如均衡饮食、戒烟限酒等
一、早期诊断与评估
1.临床检查：定期进行口腔检查是关键，牙医会通过视诊、探诊等方式查看牙龈状况，包括牙龈是否红肿、出血，牙周袋深度等指标。一般来说，健康牙龈的探诊深度应小于3mm，若探诊深度大于等于4mm则可能存在牙周炎相关问题。不同年龄人群口腔健康状况不同，儿童和青少年处于牙齿发育阶段，更要关注口腔卫生导致的牙周炎早期迹象；成年人随着年龄增长，牙周炎患病风险可能增加，应更频繁进行口腔检查。
2.影像学检查：如X线片等，可帮助了解牙槽骨吸收情况。牙槽骨吸收程度是评估牙周炎严重程度的重要指标，通过X线片能清晰看到牙槽骨高度、密度等变化，不同生活方式人群，比如长期吸烟人群，牙槽骨吸收可能相对更快更严重，因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。
二、基础治疗
1.口腔清洁指导
正确刷牙：推荐使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其养成正确刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷；老年人由于手部灵活性可能下降，可选择手柄设计便于握持的牙刷。刷牙时要注意牙齿的各个面，包括唇颊面、舌腭面和咬合面等。
使用牙线或间隙刷：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑，对于牙缝较大或存在牙龈退缩的人群，可使用间隙刷。不同生活方式人群，如戴牙套的人群，更需要加强牙线或间隙刷的使用来保持口腔清洁。
2.龈上洁治：由专业牙医进行龈上洁治，去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等。这是治疗牙周炎的基础步骤，通过洁治可以减轻牙龈炎症，一般每6-12个月可进行一次龈上洁治，但对于牙周炎患者可能需要更频繁的洁治，具体频率根据病情而定。
三、药物辅助治疗
1.局部用药：可使用氯己定含漱液，它能有效抑制菌斑形成，减少牙龈炎症。含漱时，取适量氯己定含漱液含于口中，鼓动两颊使药液充分接触牙齿各个面，每次含漱30秒左右，每天使用1-2次。但对于儿童，要避免其吞咽含漱液，因为氯己定可能对儿童口腔黏膜有一定刺激；孕妇使用前需咨询医生，因为孕期口腔用药需谨慎。
2.全身用药：在病情较严重时，可能会使用抗生素等全身用药，但需严格遵循医嘱。例如，对于重度牙周炎患者，可能会短期使用阿莫西林等抗生素来控制感染，但要注意药物的适应证和禁忌证，如对青霉素过敏的患者不能使用阿莫西林。
四、手术治疗
1.牙周翻瓣术：当牙周炎导致较深的牙周袋且经基础治疗效果不佳时，可能需要进行牙周翻瓣术。通过翻瓣手术可以彻底清除牙周袋内的菌斑、牙结石，修整牙槽骨形态等。该手术适用于不同年龄和性别的患者，但对于患有严重全身性疾病（如未控制的糖尿病、心脏病等）的患者，需要在病情稳定后谨慎评估是否能进行手术。
2.植骨术：如果牙槽骨吸收严重，可能会进行植骨术来增加牙槽骨高度和密度，为牙齿提供更好的支持。植骨术的效果与患者的全身健康状况、口腔卫生维护情况等有关，例如糖尿病患者血糖控制不佳时，植骨术的成功率可能会降低，因此糖尿病患者在进行植骨术前需严格控制血糖。
五、维护与预防
1.定期复查：牙周炎患者需要定期复查，一般每3-6个月复查一次，复查内容包括口腔检查、牙周袋深度测量、X线片检查等，以便及时发现问题并进行相应处理。不同病史的患者复查频率可能有所调整，例如曾经有过严重牙周炎发作的患者可能需要更频繁的复查。
2.健康生活方式维持
饮食：保持均衡饮食，减少高糖、高油食物的摄入，多吃富含维生素C、D等的食物，如水果、蔬菜、乳制品等。维生素C有助于维持牙龈健康，维生素D有利于钙的吸收，对牙周组织健康有益。不同年龄人群饮食需求不同，儿童需要保证营养均衡促进牙齿发育，老年人要注意饮食易于消化且富含营养。
戒烟限酒：吸烟是牙周炎的重要危险因素，戒烟可以显著降低牙周炎的复发风险；过量饮酒也可能影响口腔健康，应限制饮酒量。吸烟人群在戒烟后，口腔血液循环会逐渐改善，牙龈炎症等情况可能会有所缓解。
