胫骨平台骨折弯曲训练方法

来源:民福康

骨折术后康复分早期、中期、后期阶段。早期(1-2周)进行等长收缩训练(促进血液循环、防肌肉萎缩)和踝泵运动(促血液循环、防深静脉血栓);中期(2-6周)开展膝关节屈伸助力训练(逐步增加关节角度)和直腿抬高训练(增强股四头肌力量);后期(6周以后)有主动膝关节弯曲训练(循序渐进增弯曲程度)和步态训练辅助下的弯曲训练(促进活动度恢复与下肢功能协调),不同年龄患者训练需结合自身情况调整。

一、早期阶段(术后1-2周)

1.等长收缩训练

目的:促进局部血液循环,防止肌肉萎缩,同时不增加骨折部位的压力。患者取平卧位,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。此阶段主要是利用肌肉的等长收缩来维持肌肉的基本功能,因为骨折早期骨折端相对不稳定,大幅度的关节活动可能会影响骨折愈合,而等长收缩不会引起骨折端的明显移动。对于儿童患者,由于其恢复能力相对较强,但也需要在医护人员的指导下进行,确保收缩力度适中,避免过度用力导致不适;对于老年患者,等长收缩可以帮助维持肌肉力量,预防长期卧床相关的肌肉萎缩等并发症,同时要注意收缩时的感觉,如有疼痛等不适需及时调整。

2.踝泵运动

患者平卧或坐姿,缓慢用力勾起脚尖,使脚尖尽量朝向自己,保持5秒左右,然后缓慢下压,使脚尖尽量朝向远离自己的方向,保持5秒左右,然后放松。如此为一次,每分钟10-15次,每天3-4组,每组10-15次。踝泵运动可以促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成,同时也能起到一定的肌肉锻炼作用。对于不同年龄的患者,儿童可能需要家长辅助进行,确保动作规范;老年患者由于可能存在关节活动度下降等情况,可适当缓慢进行动作,但要保证每个动作的幅度达到最大范围。

二、中期阶段(术后2-6周)

1.膝关节屈伸助力训练

在医护人员或家属的帮助下进行膝关节的屈伸训练。患者仰卧位,家属握住患者足部,缓慢助力使膝关节屈曲,屈曲角度从10°-20°开始,逐渐增加,每次屈曲保持5-10秒,然后缓慢助力伸直膝关节,伸直到最大范围保持5-10秒,重复10-15次为一组,每天3-4组。随着骨折愈合情况的改善,逐渐增加膝关节的屈曲和伸直角度。对于年轻患者,恢复能力较好,可以适当加快助力的速度和增加角度;而老年患者由于关节周围组织可能存在退变等情况,角度增加要更为缓慢,以患者不感到疼痛为度。同时要注意观察骨折部位的情况,如有异常疼痛等应停止训练并及时就医。

2.直腿抬高训练

患者仰卧位,伸直下肢,缓慢将下肢抬高至离床面15-30cm左右,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。直腿抬高训练可以增强股四头肌等肌肉力量,为后期的弯曲训练提供基础力量支持。儿童患者进行直腿抬高训练时,要注意控制抬腿的高度和时间,避免过度疲劳;老年患者由于肌肉力量相对较弱,可根据自身情况适当降低抬腿高度,但要保证每次训练都能达到一定的肌肉收缩效果。

三、后期阶段(术后6周以后)

1.主动膝关节弯曲训练

患者可以坐在床边或椅子上,将小腿自然下垂,利用自身腿部力量缓慢使膝关节屈曲,从较小的角度开始,如30°-40°,逐渐增加屈曲角度,每次屈曲保持10-15秒,然后缓慢伸直,重复10-15次为一组,每天3-4组。随着骨折愈合的进一步稳定,逐渐增加膝关节的弯曲程度。对于年轻且骨折愈合良好的患者,可以加快训练进度,增加屈曲角度;而老年患者以及骨折愈合相对缓慢的患者,要循序渐进,避免一次性弯曲角度过大导致损伤。同时,在训练过程中可以配合使用辅助工具,如弹力带等,增加训练的阻力,进一步增强肌肉力量和关节活动度。

2.步态训练辅助下的弯曲训练

在能够进行一定程度膝关节弯曲后,可以进行步态训练辅助下的弯曲训练。患者在平行杠内或有人搀扶的情况下进行行走训练,在行走过程中感受膝关节的弯曲和伸展情况,进一步促进膝关节活动度的恢复和下肢功能的协调。对于儿童患者,需要在家长和康复治疗师的密切监护下进行步态训练,确保行走安全;老年患者由于平衡能力可能下降,步态训练时要更加谨慎,可先在平行杠内进行练习,逐步过渡到在有人搀扶下的行走,同时注意行走时膝关节的弯曲程度要适中,避免因步态不稳导致再次受伤。

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骨折是指骨的完整性和连续性中断,一般当骨骼承受的力量超过自身能够承受的限度后,则会发生骨折。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
胫骨平台骨折的分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般来说,胫骨平台的类型可以分为六种。胫骨平台外侧平台骨折为1型。如果侧平台断裂伴随中央断裂,则为2型;如果单纯中央骨折伴随部分塌陷,则为3型;如果内侧平台的骨折为4型,则内侧平台和外侧平台的骨折为5型;如果内侧平台和外侧平台的断裂都是类型5,那么内侧平台的断裂和干秤端的损坏都是类型6。根据不同的类
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
微创治疗胫骨平台骨折的优点
彭传刚 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折,往往会累及胫骨、关节面。其治疗目的是为了使关节面达到精准解剖复位,为后续良好的功能打下基础,对于平台下骨干部位,要求功能复位即可。所以,现在做胫骨平台骨折微创治疗,强调关节部分要做切开,需在直视下进行复位关节面、骨干等部位,应尽可能保护血运,不做切口或者小切口,辅助来复位。这样才可以让患者获得较快的骨折愈合,之后会有非常好的
胫骨平台骨折分型的临床意义
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折属于比较常见的骨折,临床分型经过了不断对损伤机制的了解,从原来Schatzker分型到现在的三柱理论和四柱理论,根据损伤机制评估骨折和软组织损伤的程度。根据骨折的严重程度和损伤程度,来判断是否存在可能发生的血管损伤或是急性骨筋膜室综合症,此类方式对于骨折治疗和骨折整体评估非常有利。胫骨平台骨折Schatzker分型分为六型,一
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胫骨平台骨折多久下地
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
胫骨平台骨折是一种比较严重的关节内骨折,具体的下地活动时间取决于是保守治疗,还是手术治疗。如果采取保守治疗,则说明骨折移位不明显,石膏固定四到六周后可下地活动。如果是手术治疗,则需根据术中对骨折复位以及固定情况进行判断,且还需根据术后每个月复查X光片情况判断下地活动时间。
胫骨平台骨折弯腿技巧
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
胫骨平台骨折以后,应根据骨折是否稳定、是否手术来决定如何进行康复锻炼。如果是稳定的胫骨平台骨折,早期可以做一些被动屈膝。如果是不稳定胫骨平台骨折,早期要制动四到六周,然后再开始做被动膝。如果出现关节僵硬情况,那么建议找专业康复师进行康复锻炼,这样效果会更好。
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