一、体格检查
1.压痛检查:重点查肱骨内上髁区域,正常无明显压痛,肱骨内上髁炎时该部位有明显压痛,儿童表述能力有限需仔细观察,不同性别无特异性差异,经常重复性手部运动人群易出现。
2.抗阻试验
-腕关节屈曲抗阻试验:患者用力屈曲腕关节,医生给阻力,肱骨内上髁处疼痛为阳性提示该病,不同年龄力度需调整,经常手部过度活动人群阳性率可能更高。
-前臂旋前抗阻试验:嘱患者前臂旋前,医生给阻力,肱骨内上髁处疼痛为阳性,因相关肌肉运动刺激炎症部位致痛。
二、影像学检查
1.X线检查
-常规X线:多数早期无明显异常,病程长者可有骨质增生、硬化等表现,儿童骨骼发育阶段需注意辐射剂量且骨质表现与成人有差异,长期过度使用手部人群X线可能更早现轻微改变。
-特殊投照位X线:一般不作为常规检查。
2.磁共振成像(MRI)检查:能更早发现软组织病变,如肌腱水肿、撕裂等,早期症状不典型但高度怀疑者可提供详细软组织信息,不同年龄人群检查注意事项不同,有特殊情况需提前告知医生,经常剧烈手部运动人群病变显示更明显。
一、体格检查
1.压痛检查:重点查肱骨内上髁区域,正常无明显压痛,肱骨内上髁炎时该部位有明显压痛,儿童表述能力有限需仔细观察,不同性别无特异性差异,经常重复性手部运动人群易出现。
2.抗阻试验
腕关节屈曲抗阻试验:患者用力屈曲腕关节,医生给阻力,肱骨内上髁处疼痛为阳性提示该病,不同年龄力度需调整,经常手部过度活动人群阳性率可能更高。
前臂旋前抗阻试验:嘱患者前臂旋前,医生给阻力,肱骨内上髁处疼痛为阳性,因相关肌肉运动刺激炎症部位致痛。
二、影像学检查
1.X线检查
常规X线:多数早期无明显异常,病程长者可有骨质增生、硬化等表现,儿童骨骼发育阶段需注意辐射剂量且骨质表现与成人有差异,长期过度使用手部人群X线可能更早现轻微改变。
特殊投照位X线:一般不作为常规检查。
2.磁共振成像(MRI)检查:能更早发现软组织病变,如肌腱水肿、撕裂等,早期症状不典型但高度怀疑者可提供详细软组织信息,不同年龄人群检查注意事项不同,有特殊情况需提前告知医生,经常剧烈手部运动人群病变显示更明显。
一、体格检查
1.压痛检查:医生会重点检查肱骨内上髁区域,正常情况下该部位无明显压痛,若存在肱骨内上髁炎,此处会有明显压痛,这是因为炎症刺激导致局部组织敏感,炎症因子等刺激神经末梢引起疼痛感觉。对于不同年龄的人群,儿童和成人的表现可能相似,但儿童由于表述能力有限,更需要医生仔细观察其局部反应;女性和男性在该部位的压痛表现并无性别特异性差异,但生活方式不同可能影响病情,比如经常进行重复性手部运动的人群更易出现压痛。
2.抗阻试验
腕关节屈曲抗阻试验:让患者用力屈曲腕关节,医生给予阻力,若肱骨内上髁处出现疼痛,则为阳性,提示肱骨内上髁炎。这是因为腕关节屈曲时,会牵动相关肌肉群,而炎症部位受到刺激会引发疼痛。不同年龄人群进行该试验时力度需适当调整,儿童力量较小,阻力施加要轻柔;生活方式中经常进行手部过度活动的人群可能试验阳性率相对更高。
前臂旋前抗阻试验:嘱患者前臂旋前,医生给予阻力,肱骨内上髁处疼痛为阳性,同样是由于相关肌肉运动时刺激炎症部位导致疼痛。
二、影像学检查
1.X线检查
常规X线:多数肱骨内上髁炎患者X线检查早期无明显异常,病程较长者可能出现肱骨内上髁处骨质增生、硬化等表现,这是机体对炎症刺激的一种修复反应。对于儿童患者,骨骼处于发育阶段,X线检查需注意辐射剂量,且骨质表现与成人有差异,可能增生表现不典型;在生活方式方面,长期过度使用手部的人群,X线可能更早出现轻微的骨质改变。
特殊投照位X线:有时会采用特殊投照位来更清晰观察肱骨内上髁情况,但一般不作为常规检查。
2.磁共振成像(MRI)检查:MRI能够更早发现肱骨内上髁处的软组织病变,如肌腱的水肿、撕裂等情况。对于一些早期症状不典型但高度怀疑肱骨内上髁炎的患者,MRI检查可以提供更详细的软组织信息。不同年龄人群进行MRI检查的注意事项不同,儿童可能需要适当镇静以配合检查;女性和男性在MRI检查上无本质差异,但对于有金属植入物等特殊情况的患者需提前告知医生,生活方式中经常进行剧烈手部运动的人群可能MRI下病变显示更明显。