滤泡性甲状腺瘤是什么

来源:民福康

滤泡性甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,病因可能与遗传、碘摄入、辐射暴露有关;临床表现为颈部肿块、可能出现压迫症状及少数患者有甲状腺功能异常;诊断靠体格检查、影像学检查及细针穿刺细胞学检查;治疗有手术和随访观察;大多预后良好,少数可能复发,需早期发现诊断治疗并密切随访。

一、病因

目前其确切病因尚未完全明确,可能与以下因素有关:

遗传因素:部分患者存在一定的遗传易感性,某些基因突变可能增加患滤泡性甲状腺瘤的风险,但具体的相关基因及遗传模式仍在进一步研究中。

碘摄入:碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入异常,如长期碘缺乏或碘过量,可能影响甲状腺滤泡细胞的正常功能,与滤泡性甲状腺瘤的发生有一定关联。例如,长期碘缺乏地区甲状腺疾病的发生率可能会有所不同,有研究发现碘缺乏可能使甲状腺滤泡细胞增生,增加滤泡性甲状腺瘤的发病几率;而碘过量也可能对甲状腺组织产生刺激,影响其正常结构和功能。

辐射暴露:头颈部接受过放射性辐射是滤泡性甲状腺瘤的危险因素之一。儿童时期头颈部受到辐射,如因某些疾病进行颈部放疗等,会增加日后患滤泡性甲状腺瘤的可能性。这是因为辐射可能损伤甲状腺细胞的DNA,导致细胞异常增殖,进而形成肿瘤。

二、临床表现

颈部肿块:多数患者是在无意中发现颈部有圆形或椭圆形的肿块,一般表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动。肿块大小不一,小的如米粒,大的可达到数厘米甚至更大。

压迫症状:当肿瘤较大时,可能会压迫周围组织,引起相应的压迫症状。例如,压迫气管可导致呼吸困难;压迫食管可引起吞咽困难;压迫喉返神经可出现声音嘶哑等。但这种情况相对较少见,多见于较大的滤泡性甲状腺瘤。

甲状腺功能:大多数滤泡性甲状腺瘤患者甲状腺功能正常,不会出现甲亢或甲减的症状。但少数患者可能因肿瘤分泌过多甲状腺激素而出现甲亢表现,如心悸、多汗、手抖、消瘦等;个别患者也可能因肿瘤出血、坏死等原因出现甲状腺功能暂时异常的表现。

三、诊断方法

体格检查:医生通过触诊颈部,了解肿块的大小、质地、活动度等情况。一般来说,滤泡性甲状腺瘤的肿块质地较软,边界清楚,活动度较好。

影像学检查

超声检查:是初步筛查滤泡性甲状腺瘤的常用方法。超声可以清晰地显示甲状腺肿块的位置、大小、形态、内部回声等情况。滤泡性甲状腺瘤在超声下通常表现为边界清晰的低回声或等回声结节,部分结节内可能有钙化等表现。

CT及MRI检查:对于一些较大的肿瘤或需要进一步明确肿瘤与周围组织关系时,可考虑进行CT或MRI检查。CT能更清晰地显示肿瘤的结构以及与颈部大血管等重要结构的关系;MRI对软组织的分辨力更高,有助于更准确地评估肿瘤的范围。

细针穿刺细胞学检查(FNAC):这是一种重要的诊断方法,通过细针穿刺抽取肿瘤组织细胞进行细胞学检查,判断肿瘤的良恶性。其准确率较高,能够帮助医生明确滤泡性甲状腺瘤的诊断,与甲状腺癌等疾病进行鉴别。

四、治疗

手术治疗:手术是治疗滤泡性甲状腺瘤的主要方法。一般采取甲状腺腺叶切除术等手术方式,将肿瘤完整切除。手术的目的是去除肿瘤组织,防止肿瘤进一步增大引起压迫症状等,同时明确病理诊断,排除恶性病变的可能。对于年龄较小的患者,手术需要更加谨慎,要充分评估手术风险和对患儿生长发育等方面的影响;对于老年患者,要综合考虑其身体状况和基础疾病等情况来决定手术方案。

随访观察:对于一些肿瘤较小、无明显症状且经评估良性可能性极大的患者,也可以考虑定期随访观察。定期进行超声等检查,监测肿瘤的大小、形态等变化。但在随访过程中,如果发现肿瘤有增大趋势或出现可疑恶性表现时,应及时采取手术等治疗措施。

五、预后

滤泡性甲状腺瘤大多为良性肿瘤,经过手术等规范治疗后预后良好,一般不会影响患者的寿命。但少数患者可能会出现肿瘤复发等情况。复发后如果符合手术指征,仍可考虑再次手术治疗。在随访过程中,患者需要密切配合医生进行定期检查,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。同时,不同年龄、性别等因素对预后的影响相对较小,关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。

总之,滤泡性甲状腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤,通过多种检查手段可以明确诊断,治疗上以手术为主,预后一般较好,但需要密切关注病情变化并进行规范的随访。

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甲状腺瘤
甲状腺瘤一般指甲状腺肿瘤,是肿瘤性疾病,为发生在人体甲状腺部位上的良性或者恶性肿瘤。
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甲状腺瘤都是良性的吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺瘤并不都是良性的。 甲状腺瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。良性的甲状腺肿瘤包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊腺瘤、结节性甲状腺肿等;而恶性的甲状腺肿瘤则主要是指甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌以及低分化或未分化癌等。甲状腺肿瘤的良恶性需要通过影像学检查、穿刺病理学检查等手段进
甲状腺瘤不规则是癌吗
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甲状腺瘤不规则应根据具体情况判断是否是癌。 甲状腺瘤包括甲状腺腺瘤、甲状腺癌等,一般不能单从形态判断是否为甲状腺癌,应完善病理组织学检查,若未发现癌细胞,一般不是癌症,若检查时发现癌细胞,则可以确诊为甲状腺癌。 患者若确诊为甲状腺癌,应及时进行手术治疗,术后根据病情辅以药物治疗,同时应保持良好的心态
做了甲状腺瘤手术后不能吃什么
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做了甲状腺瘤手术后不能吃辛辣刺激的食物、含有丰富的碘的食物、含酒精的食物等,具体如下: 1、辛辣刺激的食物 患者在手术后需注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激的食物,以防止对伤口愈合造成影响。 2、含有丰富的碘的食物 患者需避免进食含有丰富的碘的食物如海带、紫菜等,以防止抑制垂体促甲状腺激素的分泌,引发甲
中医瘿瘤是什么病?
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中医瘿瘤一般指甲状腺瘤,甲状腺瘤是发生于甲状腺部位的良性或恶性肿瘤。 甲状腺瘤可能与遗传因素、碘摄入异常、放射线、血清促甲状腺素水平等因素有关,垂体手术、颈部手术、外伤等因素也可能会诱发甲状腺肿瘤,患者会出现甲状腺结节,随着结节的增大压迫周围组织,患者会出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。 如果
什么是瘿瘤病?
赵展荣 主任医师
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瘿瘤病是中医病症名,对应现代医学的甲状腺瘤,是甲状腺细胞受到不良因素影响发生异常增殖所引起的疾病。 甲状腺瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,其病因尚未完全明确,可能与遗传、放射线照射、饮食等因素有关。患者甲状腺细胞长期受到不良因素刺激,使其发生异常增殖,会形成肿瘤。如果病理学检查发现病变细胞存在明显的异型性
甲状腺瘤术后一个月能打宫颈癌疫苗吗
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宫颈癌疫苗一般是指人乳头瘤病毒疫苗,甲状腺瘤术后一个月是否可以接种宫颈癌疫苗需要根据具体情况进行分析。 若患者甲状腺瘤术后一个月,身体机能恢复正常,未出现感染类疾病,对人乳头瘤病毒疫苗中的成分不存在过敏现象,一般可以接种人乳头瘤病毒疫苗,不会影响体内抗体生成,也不会对自身造成不利的影响。若患者术后身
甲状腺瘤有啥症状
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
甲状腺瘤的症状主要包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难以及可能的甲亢危象。 在患病早期,一般没有明显的痛痒感觉,也不会影响说话、吃饭,通常只在体检时才会被发现。随着病情的加重,可能会出现颈部明显的变粗症状。如果肿瘤压迫到喉返神经,就可能会有声音嘶哑的症状。同时,增大的肿瘤也可能会对食管造成挤压
甲状腺瘤能根治吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
甲状腺瘤在大多数情况下是可以根治的,特别是那些早期发现、良性且未发生转移的肿瘤。 根治的主要方法通常是手术切除,根据肿瘤的大小、位置和性质,医生可能会选择部分或全部切除甲状腺。手术后,患者可能需要服用甲状腺激素替代药物,以帮助调节身体的代谢功能。然而,需要注意的是,即使是良性甲状腺瘤,在一定情况下也
甲状腺瘤做手术会影响甲状腺功能吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
甲状腺瘤手术可能会对甲状腺功能产生一定的影响,具体影响的程度取决于手术的范围、腺瘤的性质以及个体差异。 在手术中,如果需要切除部分或全部甲状腺组织,那么术后可能会导致甲状腺功能降低,甚至引发甲状腺功能减退症,需要患者长期服用甲状腺激素药物来替代治疗。但是,如果腺瘤较小且手术仅涉及腺瘤本身,对甲状腺的
得了甲状腺瘤怎么办
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
确诊甲状腺肿瘤以后,需要到正规医院找医生就诊,在医生的指导下进行治疗。通常而言,良性甲状腺瘤可以分为良性甲状腺瘤和恶性甲状腺瘤,疾病类型不同,治疗方法也有所不同。1.良性甲状腺瘤如果是良性甲状腺瘤,在没有任何症状的情况下,一般不需要进行特殊治疗,只需要定期随访观察即可。如果良性甲状腺瘤体积比较大,导致患者出现了压迫症状,比如吞咽困难、声音
甲状腺瘤需要手术吗
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺瘤分为良性病变和恶性病变。良性甲状腺瘤一般不需要进行手术,只需要定期观察即可。但是有少部分的良性甲状腺瘤需要进行手术治疗,比如甲状腺瘤体积较大、合并甲亢等。对于恶性甲状腺瘤的患者,需要及时进行治疗,以免病情加重,对患者的身体健康造成影响。
甲状腺瘤是怎么引起的
崔乐 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
甲状腺瘤的发病原因与甲状腺结节相似,通常是由于局部细胞局限性地异常增生引起,也可能是由于恶性的细胞侵犯所致。其次,饮食因素、地域环境、家族遗传、长期受到放射线照射等因素,也会导致患者出现甲状腺瘤的症状。此外,甲状腺瘤多发于女性,男性患者相对较少
甲状腺瘤手术后的影响有哪些
韦成益 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是单个甲状腺瘤手术,通常做次全切除手术,术后一般不会对人体造成太大影响。如果是多发性甲状腺腺瘤,需要做甲状腺全切手术,术后会引起甲状腺功能减退,对甲状旁腺功能造成影响。此外,还有部分患者在手术后由于血液中的钙离子减少,从而出现手脚抽筋、口角发麻等症状。
甲状腺瘤4厘米严重吗
姜殿德 主任医师
吉林省吉林中西医结合医院 三甲
甲状腺瘤四厘米,通常比较严重。甲状腺肿瘤是临床上常见的肿瘤之一,大多数是良性肿瘤,约有10%是恶性,20%伴有甲状腺功能亢进。甲状腺肿瘤已达四厘米,最好是手术切除,并做快速病理。如果病理报告显示为良性,术后定期随访复查即可。如果是恶性肿瘤,则需要进行根治性手术。
甲状腺瘤怎么判断良性
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
甲状腺瘤主要是要根据彩超下肿瘤的长短径比例、回声钙化、血流包膜形态等指标进行综合性的评估和判断。如果是分类在三类或三类以下,95%以上考虑是良性肿瘤,如果是肿瘤小于三公分的,建议定期进行复查;如果是分类在4a或4a以上,有一定的几率是恶性的,建议进一步做空心针穿刺细胞学检查,然后确定是否是良性或者是恶性,如果是恶性,需要做手术切除。
甲状腺瘤治得好吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺腺瘤可以治好,对于该病变的治疗主要结合患者临床症状以及甲状腺功能状况进行分析,完善检查项目以后如果患者临床症状不太明显,甲状腺素水平正常,建议随诊观察半年到一年复查一次甲状腺B超以及甲状腺功能,无异常时不需特殊处理。如果患者出现甲状腺功能亢进或者减低,需要针对性服用药物帮助稳定病情,对于病变复杂的患者也可以考虑手术治疗。
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