甲亢的病因包括自身免疫因素和环境因素，自身免疫因素有遗传易感性及产生针对甲状腺的自身抗体如促甲状腺激素受体抗体等，环境因素包括感染、精神压力过大、碘摄入异常；其症状有代谢亢进相关的怕热多汗、食欲亢进体重减轻、心悸心动过速，神经系统的神经过敏情绪易激动、失眠、手颤，甲状腺肿大，Graves病患者的眼部症状，以及其他系统的月经紊乱、阳痿、大便次数增多、骨质疏松等症状。
一、甲亢的病因
1.自身免疫因素：
遗传易感性是自身免疫性甲亢发生的基础，某些基因的变异会增加个体患甲亢的风险。在有家族史的人群中，其亲属患甲亢的概率相对较高。例如，人类白细胞抗原（HLA）系统中的某些位点与自身免疫性甲状腺疾病相关联。
自身免疫性疾病中，机体免疫系统产生了针对甲状腺的自身抗体，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。其中，刺激性的TRAb会与甲状腺细胞膜上的促甲状腺激素（TSH）受体结合，模拟TSH的作用，持续刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成与分泌，从而导致甲亢。这种情况在Graves病中较为常见，Graves病约占甲亢病因的80%-85%。
2.环境因素：
感染是常见的环境诱因之一，如细菌感染（如链球菌感染）或病毒感染（如柯萨奇病毒感染）等。感染可能通过引发机体的免疫反应，影响甲状腺的功能。例如，某些病毒感染后，可能会触发自身免疫机制的异常激活，进而导致甲亢的发生。
精神压力过大也是一个重要的环境因素。长期处于高压力状态下，会影响神经-内分泌-免疫调节网络，导致体内激素平衡失调，使免疫系统功能紊乱，增加自身免疫性甲亢的发病风险。比如，长期高强度工作、精神高度紧张的人群，相较于压力较小的人群，患甲亢的概率可能更高。
碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入过多或过少都可能引发甲亢。碘摄入过多时，甲状腺细胞会摄取更多的碘来合成甲状腺激素，当超过甲状腺自身的调节能力时，就会导致甲状腺激素合成和分泌过多，引发甲亢，例如长期大量食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜等）或服用含碘药物（如胺碘酮等）的人群。而碘摄入过少时，甲状腺会通过自身调节机制试图增加甲状腺激素的合成，可能导致甲状腺增生和功能异常，也有引发甲亢的风险，不过这种情况相对较少见。
二、甲亢的症状
1.代谢亢进相关症状：
怕热、多汗是常见表现，由于甲状腺激素增多，机体代谢率增高，产热增加，患者会比正常人更易感觉炎热，出汗增多，即使在安静状态下也可能出汗较多。
食欲亢进但体重减轻，虽然患者食欲旺盛，但由于机体处于高代谢状态，能量消耗增加，尽管摄入较多食物，但体重仍会逐渐下降。例如，一些患者可能在短时间内体重减轻5-10公斤甚至更多。
心悸、心动过速也是常见症状，甲状腺激素过多会刺激心脏，使心脏收缩力增强，心率加快，患者可自觉心跳明显加快，安静时心率可能超过100次/分钟，活动后则会更快。
2.神经系统症状：
患者往往表现出神经过敏、情绪易激动，容易烦躁、发怒，难以控制自己的情绪。例如，可能因为一点小事就大发脾气。
失眠也是常见的神经系统症状之一，由于交感神经兴奋，患者入睡困难，睡眠质量差，即使入睡也容易惊醒。
手颤，多数患者会出现双手平举向前时手指细微震颤的情况，严重时可能影响拿取物品等日常活动。
3.甲状腺肿大：
多数患者有不同程度的甲状腺肿大，可呈弥漫性对称性肿大，质地柔软，随吞咽动作上下移动。在病情较轻时，可能颈部外观无明显异常，但通过触诊可发现甲状腺肿大；病情较重时，颈部可明显看到甲状腺肿大的情况。
4.眼部症状：
对于Graves病患者，可能出现眼部症状，如眼球突出（单纯性突眼和浸润性突眼）。单纯性突眼主要表现为眼球轻度突出，眼裂增宽等；浸润性突眼则相对严重，患者可出现眼球明显突出，伴有眼部异物感、畏光、流泪、视力下降等症状，严重时可导致角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。
5.其他系统症状：
女性患者可能出现月经紊乱，表现为月经量减少、月经周期延长等；男性患者可能出现阳痿等生殖系统症状。
消化系统方面，可能出现大便次数增多，每日排便3-5次不等，大便稀薄。
骨骼系统可能出现骨质疏松，长期甲亢控制不佳的患者，由于甲状腺激素对骨代谢的影响，骨密度降低，容易发生骨折等情况，尤其是绝经后女性患者风险更高。
