膝关节骨质增生怎么治疗好

来源:民福康

膝关节骨质增生的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法(如游泳、步行、关节活动度训练)和物理治疗(如热敷、针灸、超声波治疗);药物治疗包括非甾体抗炎药(抗炎止痛但需注意相关风险)和软骨保护剂(如氨基葡萄糖);手术治疗有关节镜手术(适用于局限且伴关节内病变者)和人工膝关节置换术(用于严重且保守无效者,需评估风险)。

一、非药物治疗

1.运动疗法

对于膝关节骨质增生患者,适度的运动有助于维持膝关节的稳定性和灵活性。例如,游泳是一种非常适合的运动方式,因为在游泳时膝关节所受的重力较小,能在不负重的情况下锻炼膝关节周围的肌肉,像股四头肌等。一般建议每周进行3-5次游泳,每次30-60分钟。对于年龄较大、体质较弱的患者,可选择缓慢的步行,每天步行距离可控制在1000-2000米,分多次进行,这样能在一定程度上增强膝关节周围肌肉力量,减轻膝关节的负担。而对于年轻、身体素质较好的患者,可适当增加运动强度,如进行慢跑,但要注意避免过度劳累导致膝关节损伤。

关节活动度训练也很重要,患者可以在无痛范围内进行膝关节的屈伸练习,每天进行3-4组,每组10-15次。通过关节活动度训练可以防止膝关节僵硬,维持膝关节正常的活动范围,这对于不同年龄的患者都适用,但需要根据自身疼痛和活动情况适度调整。

2.物理治疗

热敷是常用的物理治疗方法之一,利用温热效应可以促进膝关节局部的血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于有糖尿病等病史的患者,由于其皮肤感觉可能不太敏感,热敷时要注意温度不宜过高,防止烫伤。

针灸治疗也有一定的效果,通过针刺膝关节周围的穴位,如犊鼻、梁丘等穴位,可以起到疏通经络、调和气血的作用,从而缓解膝关节骨质增生引起的疼痛等症状。但针灸治疗需要由专业的医生进行操作,对于孕妇等特殊人群要谨慎使用,因为孕妇的某些穴位针刺可能会引起流产等风险。

超声波治疗也是物理治疗的一种手段,它可以通过超声波的机械效应和热效应,促进膝关节局部组织的代谢,减轻炎症反应,缓解疼痛。一般每周进行2-3次超声波治疗,每次治疗时间根据仪器设置和患者情况而定,通常在10-15分钟左右。对于皮肤有破损或感觉障碍的患者要避免使用超声波治疗,防止造成不良后果。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可缓解膝关节骨质增生引起的疼痛症状。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等,能通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而减轻炎症和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡的风险,这类患者需要谨慎使用,或者在使用时同时采取保护胃黏膜的措施。

对于老年人,由于其肝肾功能可能有所减退,使用非甾体抗炎药时要密切关注药物的不良反应,如可能出现的肾功能损害等,必要时需要调整药物剂量或选择其他相对安全的药物。

2.软骨保护剂

氨基葡萄糖是一种常见的软骨保护剂,它可以促进软骨细胞的合成,抑制软骨细胞的分解,有助于维持关节软骨的正常结构和功能。研究表明,长期服用氨基葡萄糖对于膝关节骨质增生患者的软骨修复有一定的帮助。一般建议按照说明书的剂量服用,对于有严重肝肾功能不全的患者,使用前需要咨询医生,因为氨基葡萄糖主要通过肝肾代谢,可能会加重肝肾负担。

三、手术治疗

1.关节镜手术

关节镜手术适用于一些膝关节骨质增生较为局限,且伴有明显的关节内病变,如半月板损伤、滑膜增生等情况的患者。手术通过关节镜可以清晰地观察膝关节内部的情况,对增生的骨质进行清理,同时处理半月板、滑膜等病变组织。对于年轻患者,关节镜手术创伤较小,恢复相对较快。但对于老年患者,术后恢复需要注意预防深静脉血栓等并发症,因为老年患者术后活动相对减少,血液流速减慢,容易形成血栓。

2.人工膝关节置换术

当膝关节骨质增生非常严重,关节功能严重受限,经过保守治疗无效时,可考虑人工膝关节置换术。该手术可以有效地缓解疼痛,改善膝关节功能。但手术有一定的风险,如感染、假体松动等。对于年龄较大、身体状况较差的患者,需要综合评估手术的风险和收益。例如,对于患有严重心肺疾病的患者,手术风险可能会增加,需要在病情稳定且心肺功能能够耐受的情况下才能考虑进行人工膝关节置换术。

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剑突骨质增生怎么治?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
剑突是位于心脏胸壁下端的软骨,它能保护心脏,一般剑突骨质增生可经过以下方法减轻症状,甚至治愈。第一种治疗方法,可服些舒筋活血、消炎止痛、抗骨质增生的药物,局部可贴膏药。第二种方法就是经过针灸、按摩等理疗方法来促进血液循环。最终,骨质增生病人在日常生活中要正确积极锻炼,增强肌力,促进血液循环,可以做一
治疗骨质增生的方法是什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若患者日常没有出现不适症状,则可定期随访观察,同时日常应减少负重、注意休息以及自身保暖。若处于急性发作期,则应使用非甾体类抗炎药物缓解不适症状,常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等,也可直接在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等。若病情较为严重,已经对日常生活造成影响或骨刺压迫到神经、血管等,
颈椎3—7椎体骨质增生如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果颈椎3—7椎体骨质增生,建议患者平时做好颈椎部位的护理工作,避免长时间保持同样的姿势。遵医嘱使用活血化瘀类的药物进行治疗,例如丹参、红花、三七等。也能采取针灸、中医牵拉等方式进行治疗。平时建议使用夹板支具进行辅助治疗,能够减轻局部关节的负担。日常也能使用软骨保护剂类的药物进行调理,例如硫酸氨基葡
膝盖骨质增生如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有膝盖骨质增生,如果平时没有不适的症状不需要进行特殊的治疗;如果患者出现疼痛、活动受限的症状,可以遵医嘱给予患者镇痛药物、关节腔内注射药物缓解症状。病情进一步加重则需要进行膝关节的修复性治疗,常见的有软骨修复手术、关节镜手术、下肢力线校正术等;如手术修复性治疗无效,则需要进行关节置换术、截骨术等重
骨质增生能根治吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
目前临床上没有有效方法或者药物可以彻底治愈骨质增生,骨质增生是不可逆的。骨质增生是关节退行性变,多数骨质增生不会引起明显的临床症状,不需要进行特殊治疗。如果有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病,出现了临床症状,需要去正规医院就诊,进行积极治疗,一般早期以保守治疗为主,可以进行理疗、牵引治疗以及药物治疗
骨质增生用艾灸有用吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨质增生用艾灸治疗有用。骨质增生属于退行性病变,目前医疗手段只能缓解骨质增生导致的疼痛、缓解疾病的症状,但是无法彻底治愈疾病。艾灸主要是以艾叶燃烧产生的烟刺激患处穴位,如刺激肾俞穴能起到舒筋通络、活血散瘀、缓解疼痛的效果。目前骨质增生还可以遵医嘱直接使用活血化瘀和非甾体类消炎镇痛药治疗;也可在关节腔
胸椎骨质增生是什么原因引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸椎骨质增生属于一种常见的生理性疾病,随着人体年龄的逐渐增加,身体各关节的损伤会较严重,身体会出现器官的退化,容易导致胸椎骨质增生;另外,有的患者是因为长期有不良姿势、后背受伤骨折、受凉等因素导致;还有的患者因为工作原因需要反复使用胸椎关节可能会患有关节炎疾病,会增加胸椎骨质增生的发病机率;如果从中
关节骨质增生是什么原因引起的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
关节骨质增生首先考虑是由于年龄增长引起的,随着年龄的增长,骨关节磨损会持续增加,关节周围的韧带也会出现松弛现象,此时就会诱发关节骨质增生。关节周围软组织挫伤也会诱发关节骨质增生。如果关节处发生过骨折,则骨折后周围的骨细胞持续增生,也会诱发关节骨质增生症状出现。确诊关节骨质增生后需及时就诊检查,在医生
脊柱骨质增生的治疗方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若脊柱骨质增生并未引起明显的症状,可先给予观察,暂时不必进行治疗;其次,若脊柱骨质增生症状明显,对周围的神经、肌肉造成压迫产生疼痛等症状,则应该通过局部外用氟比洛芬凝胶贴膏或者口服布洛芬、对乙酰氨基酚、依托考昔等非甾体类抗炎药进行镇痛治疗;其次,也可局部注射糖皮质激素或者玻璃酸钠,以此来暂时减轻病症
颈椎骨质增生伴椎体不稳怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若是颈椎骨质增生伴椎体不稳,建议给患者进行中医针灸治疗,从而疏通经络。也能进行中医牵引治疗,减轻骨刺对颈椎部位神经组织的压迫,起到缓解疼痛感的效果。其次,也能采取直流电药物离子导入治疗。若是颈椎部位的疼痛感严重,可以服用布洛芬等镇痛类的药物。如果颈椎部位存在麻木感,则需要服用B族维生素类药物。若是局
膝关节骨质增生的成因是什么
时志斌 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
膝关节骨质增生即通常所说的骨刺、骨质形成。膝关节骨质增生是由疾病构成的关节炎。关节炎包括类风湿性关节炎,骨性关节炎。如果出现骨刺,根据其不同情况来看。如果是类风湿性关节炎,早期通过抗风湿治疗,中期通过关节镜进行滑膜切除,晚期出现关节畸形进行关节置换即可。如果骨性关节炎引起骨质增生,其增生比较大,髁间窝比较高,通过关节置换治疗即可。如果在中
膝关节骨质增生和季节有关系吗
时志斌 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
骨质增生,如果它是骨性关节炎引起来的骨质增生,那它和季节是绝对有关系的。当天气变冷的时候,因为膝关节本身它的血液循环相对比较差,它的软骨的营养也是比较差的。而骨性关节炎本身就是因为软骨的病变,软骨损伤引起来的一些疾病。当天气变冷的时候整个毛细血管都在收缩状态,作为一个本身血液循环就不太好的,膝关节它的血液循环就会进一步的变差,关节软骨就失
老年人的膝关节骨质增生怎么治疗
时志斌 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
骨性关节炎早期,患者可以通过口服药物、肌肉训练等方式进行治疗,从而达到延缓病情进展或者消除症状的目的。如果骨性关节炎发展到中期,可以通过关节镜手术或者使用关节内注射药物,达到保护软骨的目的,以控制疾病进展。如果在骨性关节炎晚期或是重度骨性关节炎阶段,患者往往需要通过手术治疗,如关节置换。
骨刺骨质增生吃钙片吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨刺骨质增生可以吃钙片,适当补充钙有助于增强骨强度和密度,骨强度增加以后有助于对抗重力,或者活动时骨承受能力对抗挤压,增强骨运动能力,从而延缓骨刺和骨质增生情况。适当补充钙剂,包括可以多使用富含钙质食物,包括牛奶、小鱼虾,还可以适当补充钙片、维生素D,多晒太阳,适当锻炼都有助于延缓关节骨刺和骨质增生情况。
骨质增生的症状是什么
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨质增生症状一般和骨质增生局部刺激造成疼痛和增生以后出现压迫有关系,在不同部位,骨质增生可以造成不同表现和症状,比如在颈椎压迫神经以后出现局部手麻、头晕。在膝关节和腰部可以出现压迫神经造成放射痛,还有局部僵硬、黏连、活动受限,在手指和小关节或者增生退行性变严重时还有外观畸形等表现。
骨质增生用什么药膏贴
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨质增生贴膏药可以贴奇正消痛贴、天和骨通、南星止痛膏、狗皮膏和氟比洛芬膏,贴膏药有助于减轻骨质增生引起疼痛,促进炎症吸收,使肌肉痉挛得到放松,还有助于促进血液循环,使骨质增生得到一定治疗和延缓。贴膏药要注意局部如果有皮肤破损等情况暂时不要贴膏药,还需要注意贴了膏药也要排除一下有没有过敏等症状,并且治疗骨质增生,贴膏药只是外敷作用,最好是应
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