胫骨平台骨折康复分早期（1-6周）、中期（6-12周）、后期（3个月以上），早期促愈合防萎缩粘连，中期增活动度肌力，后期全面恢复功能；影响康复时间的因素有年龄、骨折严重程度、身体状况及基础疾病、康复训练依从性；康复各期有注意事项，早期卧床做肌肉等长收缩、抬高患肢，中期部分负重用辅助器具循序渐进，后期全面训练防受伤要长期坚持。
一、康复的阶段性划分及各阶段时间范围
胫骨平台骨折的康复通常分为不同阶段，一般来说，早期康复（术后1-6周）主要是促进骨折部位的初步愈合，防止肌肉萎缩和关节粘连等。此阶段患者需要进行简单的肌肉收缩锻炼等，骨折初步愈合大概需要4-6周，但具体时间因骨折的严重程度、患者年龄、身体状况等因素而异。例如，年轻且骨折相对较轻的患者，骨折初步稳定可能在4周左右，而老年患者或骨折严重的患者可能需要更长时间达到初步愈合。
中期康复（术后6-12周），这个阶段骨折处有一定的稳定性，患者可以逐步增加关节活动度和肌力训练。一般在6-8周左右可以开始在支具保护下进行部分负重行走等康复训练，10-12周时部分患者可以逐渐增加负重程度，但具体还需根据影像学检查（如X线）显示骨折愈合情况来调整。
后期康复（术后3个月以上），此时骨折基本愈合，患者主要进行全面的功能恢复训练，包括恢复正常的关节活动范围、增强肌肉力量以达到接近受伤前的功能水平。一般经过3-6个月甚至更长时间的康复，大部分患者可以恢复到比较好的功能状态，但对于一些骨折严重、年龄较大或伴有其他基础疾病的患者，康复时间可能会延长。
二、影响康复时间的因素
年龄因素：儿童患者胫骨平台骨折后的康复相对较快，因为儿童骨骼的再生能力强。一般儿童在骨折后4-6周骨折愈合相对较快，康复到正常功能的时间可能在3-6个月左右。而老年患者由于骨骼质量下降，骨折愈合速度减慢，康复时间会相应延长，可能需要6个月到1年甚至更久，而且康复过程中需要更加注意防止并发症，如骨质疏松等进一步影响康复。
骨折严重程度：单纯的胫骨平台骨折（无明显粉碎、移位较轻）康复时间相对较短，一般3-6个月可以基本恢复。而对于粉碎性骨折、伴有严重软组织损伤的胫骨平台骨折，康复时间会大大延长，可能需要6个月以上，甚至1年以上，因为这类骨折不仅骨折愈合困难，软组织的修复也需要较长时间，并且在康复过程中发生并发症的风险更高。
身体状况及基础疾病：如果患者本身有糖尿病、骨质疏松等基础疾病，会影响骨折的愈合和康复进程。糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响伤口愈合和骨折愈合，导致康复时间延长；骨质疏松患者骨骼质量差，骨折愈合慢，康复时间也会相应增加。这类患者在康复过程中需要更加密切地控制基础疾病，同时在康复训练的强度和进度上要谨慎调整，以保证康复的安全性和有效性。
康复训练的依从性：患者的康复训练依从性对康复时间影响很大。如果患者能够严格按照康复治疗师制定的康复计划进行训练，包括早期的肌肉收缩、中期的关节活动度和负重训练、后期的功能恢复训练等，康复时间会相对较短。反之，如果患者不配合康复训练，如早期不愿意进行肌肉收缩导致肌肉萎缩，中期不按时进行负重训练导致关节僵硬等，都会延长康复时间。
三、康复过程中的注意事项
早期康复注意事项：早期康复主要以卧床为主，进行下肢肌肉的等长收缩训练，例如踝关节的背伸和跖屈运动、股四头肌的收缩等，每次收缩保持5-10秒，每天多次进行。同时要注意抬高患肢，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。对于儿童患者，要特别注意家长的配合，监督孩子进行正确的康复训练，避免因孩子不配合而影响康复。
中期康复注意事项：中期开始部分负重行走时，要使用合适的支具或拐杖等辅助器具，保证行走的安全性。康复训练要循序渐进，逐渐增加关节活动度和负重程度，每次训练后如果出现关节明显肿胀、疼痛加剧等情况，要及时调整训练方案。对于老年患者和伴有基础疾病的患者，在进行负重训练时要更加谨慎，密切关注身体状况变化。
后期康复注意事项：后期主要进行全面的功能恢复训练，包括平衡训练、步态训练等。在训练过程中要注意避免再次受伤，选择合适的运动场地和运动方式。对于有骨质疏松的患者，要避免剧烈的冲击性运动，防止再次骨折。同时，康复训练要长期坚持，即使达到一定的功能恢复程度，也需要继续进行维持性的训练，以巩固康复效果。
