脚后跟粉碎性骨折怎么办

来源:民福康

脚后跟粉碎性骨折后应及时就医,经评估后选择保守或手术治疗,康复阶段分早期、中期、后期且各有注意事项,饮食上需保证营养摄入并避免禁忌食物,以促进骨折恢复和身体康复。

一、及时就医与初步评估

1.立即就诊:当发生脚后跟粉碎性骨折后,应第一时间前往正规医院急诊科或骨科就诊。医生会首先通过询问受伤经过、进行体格检查来初步判断骨折情况,可能还会安排X线检查,必要时会进行CT及三维重建等检查,以明确骨折的具体部位、粉碎程度等详细情况。对于儿童患者,由于其骨骼发育特点,更需谨慎准确评估,避免漏诊或误诊;对于老年患者,需同时关注是否合并有骨质疏松等基础疾病,因为这可能影响骨折的治疗及预后。

2.评估整体状况:除了骨折本身,医生还会评估患者的整体身体状况,包括是否有其他部位的损伤、生命体征是否稳定等。例如,严重的粉碎性骨折可能会导致出血较多,需要评估患者的血红蛋白水平、血压等情况,以确定是否存在休克等严重并发症。

二、治疗方案的选择

1.保守治疗

适用情况:如果骨折没有明显的移位或者患者的身体状况不适合进行手术治疗时,可能会考虑保守治疗。对于一些较为稳定的脚后跟粉碎性骨折,可采用石膏或支具外固定的方法,固定时间一般需要6-8周左右,在此期间需要定期复查X线,观察骨折的愈合情况。在固定期间,要注意抬高患肢,以促进血液回流,减轻肿胀。对于儿童患者,由于其骨折愈合能力较强,但仍需密切关注固定的松紧度,避免影响血液循环;老年患者保守治疗时,要注意预防长期卧床相关的并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。

康复措施:在固定期间,需要进行适当的康复锻炼,如足趾的屈伸活动等,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。康复锻炼需要在医生的指导下进行,根据骨折愈合的不同阶段逐渐增加锻炼的强度和范围。

2.手术治疗

适用情况:当骨折移位明显、关节面不平整等情况时,通常需要进行手术治疗。手术的目的是恢复跟骨的解剖结构,尽可能恢复其正常的外形和功能。手术方式包括切开复位内固定等,会根据骨折的具体情况选择合适的内固定材料,如钢板、螺钉等。对于年轻患者,由于其活动量较大,更倾向于选择能够更好恢复解剖结构的手术方式;而对于老年患者,在手术前需要充分评估其心肺功能等,以确保手术的安全性。

术后护理:术后需要保持伤口的清洁干燥,预防感染。同时,根据骨折愈合情况逐步开始康复锻炼,早期可能以关节的被动活动为主,逐渐过渡到主动活动,最终恢复足部的正常功能。

三、康复阶段的注意事项

1.早期康复(术后1-6周)

此阶段主要是促进骨折部位的初步愈合,同时预防并发症。在康复锻炼方面,可进行足踝部的小范围屈伸活动,活动幅度不宜过大,以不引起明显疼痛为宜。对于儿童患者,要注意家长在协助锻炼时的力度和方法,避免造成二次损伤;老年患者由于身体机能下降,康复锻炼要循序渐进,可在家人的帮助下进行简单的关节活动。

2.中期康复(术后6-12周)

骨折部位开始有一定程度的愈合,此时可以逐渐增加康复锻炼的强度。可以进行踝关节的主动屈伸、内外翻等活动,同时可借助拐杖部分负重行走,但要注意避免过度负重。对于年轻患者,在身体条件允许的情况下可以适当加快康复进度;老年患者则需要根据自身恢复情况调整负重的程度,防止骨折部位再次受损。

3.后期康复(术后3个月以上)

骨折基本愈合后,需要进行全面的康复锻炼,包括平衡训练、步态训练等,以恢复足部的正常功能和步态。可以进行一些足部力量的训练,如用足趾抓毛巾等动作。对于所有患者,在康复过程中都要定期到医院复查,由医生根据骨折愈合情况调整康复方案。

四、饮食与营养支持

1.营养需求:骨折恢复期间需要充足的营养支持,尤其是蛋白质、钙、维生素等的摄入。蛋白质有助于骨折部位的修复,可多食用瘦肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物;钙是骨骼的重要组成成分,可通过牛奶、豆制品、虾皮等食物来补充;维生素D有助于钙的吸收,可适当晒太阳或食用一些富含维生素D的食物,如深海鱼类等。对于儿童患者,保证充足的营养摄入有助于骨骼的正常生长发育;老年患者由于消化功能可能有所减退,需要注意饮食的易消化性,同时确保营养的充分摄取。

2.饮食禁忌:在骨折恢复期间,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会影响骨折的愈合。同时,要戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒会影响血液循环,不利于骨折部位的恢复。

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粉碎性骨折
粉碎性骨折指的是由于直接暴力或是间接暴力导致骨的完整性和连续性被中断,是骨骼的完整性和连续性被中断,并且骨折后形成的碎骨多于两块。
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膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
胫腓骨开放粉碎性骨折多长时间能恢复?
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脚跟骨粉碎性骨折多久能走路?
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骨折的康复期需要注意什么?
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骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
髋骨粉碎性骨折严重吗?
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髋骨粉碎性骨折算是比较严重的疾病,因为髋关节是人体下肢的主要关节,髋关节粉碎性骨折可影响患者日常生活,如患者会出现髋关节疼痛不适、活动受限以及下肢畸形改变等症状。髋骨粉碎性骨折还会导致骨折断端有明显的出血,严重的可能会导致患者出现失血性休克等严重的并发症。如果髋骨粉碎性骨折患者出现骨折移位或成角对位
尾椎骨折多久可以恢复?
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尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
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尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
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每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
跟骨粉碎性骨折能恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟骨粉碎性骨折是能够恢复正常的,如果错位的比较严重,正常都需要进行手术切开复位之后,然后做钢板内固定手术,在术后骨折愈合之后,经过积极的活动功能锻炼,足跟或者是下肢的活动功能是能够完全恢复正常的,并不会产生后遗症,是可以治疗好的。
粉碎性骨折多久能好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
粉碎性的骨折愈合的时间不能确定,如果是干部的粉碎骨折,一般半年或者一年半以后,大多数患者可以治愈。但是关节部位的粉碎骨折比较复杂,一定要严格的解剖复位,如果对位的比较好,可能比干部的粉碎骨折愈合的时间更短。但是如果对合的不好,可能发生坏死,预后也会很差,所以对骨科医生的手术水平要求比较高。
粉碎性骨折是几级伤残
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
粉碎性骨折是一种高能量性损伤,伤残程度要根据患者的受伤部位和严重程度进行判断,是由伤残中心鉴定、判断的。粉碎性骨折的大部分经过手术治疗都可以有较好的效果,术后愈合的也比较快。
粉碎性骨折可以治疗好吗
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
粉碎性骨折是一种高能量性骨折,局部骨折块从X线片能看出来,骨折块有3个或者3个以上,X线片可以明显看到完整性、连续性明显消失。粉碎性骨折的治疗基本是通过打入髓内针或者放入钢板,恢复解剖复位、恢复长度,基本都可以达到正常的愈合。只有少部分粉碎性骨折可以不愈合,可能会形成骨不连,如果形成骨不连,再采取其他的方式,如局部的植骨,在局部的植入大骨
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
脚跟骨粉碎性骨折不手术可以吗
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
跟骨骨折是否需要手术主要取决于骨折的部位以及移位程度。如果骨折累及关节面,移位超过两毫米以上,则建议手术。若根骨上移导致局部角度出现变化、足底扁平等,则建议进行手术。如果患者身体条件不允许或者局部肿胀严重、皮肤条件不好等,则不建议手术治疗。
膝盖粉碎性骨折多久能正常走路
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
膝盖是由髌骨、股骨和胫骨构成,所以要根据骨折部位来决定术后多久能正常走路。如果是髌骨粉碎骨折,建议术后四周就可以下地行走。但如果是股骨和胫骨粉碎骨折,下地行走时间要相对晚一些,可能需要六到八周以上,而且还要根据术后骨折愈合情况来具体决定是否能够正常行走。
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