牙齿松动不掉怎么办

牙齿松动不掉有牙周炎、外伤、咬合创伤等常见原因及对应处理，定期口腔检查很重要，生活方式如口腔卫生和饮食对牙齿松动有影响，儿童和老年人作为特殊人群各有注意事项，需针对不同情况采取相应措施来维护牙齿健康。

一、明确牙齿松动不掉的常见原因及对应处理

（一）牙周炎导致的牙齿松动

1.成因：牙周炎是由牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织引起，细菌感染会破坏牙周支持组织，包括牙槽骨等，进而导致牙齿松动。例如，长期口腔卫生不佳，没有有效刷牙和定期洗牙，牙菌斑堆积形成牙结石，不断刺激牙周组织引发炎症，使得牙齿支持结构逐渐丧失。

2.处理：首先要进行牙周基础治疗，如洗牙（龈上洁治）去除牙结石，必要时进行龈下刮治深入去除龈下的菌斑和牙结石。对于轻度松动的牙齿，经过规范的牙周治疗后，部分牙齿松动情况可能得到改善。同时，患者要严格保持口腔卫生，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，还可配合使用牙线等辅助清洁工具。对于中重度松动且无法通过基础治疗保留的牙齿，可能需要拔除后进行修复。

（二）外伤引起的牙齿松动

1.成因：比如意外碰撞、咀嚼硬物等导致牙齿受到外力冲击，引起牙周膜损伤，进而出现牙齿松动。不同年龄人群发生外伤的原因有所不同，儿童可能多因玩耍时碰撞等，成年人可能因意外事故等。

2.处理：如果是轻度外伤导致的牙齿松动，要避免用受伤的牙齿咀嚼食物，让牙齿得到充分休息。轻度松动一般可自行恢复，但要密切观察。如果松动较明显，可能需要进行牙齿固定，如使用牙周夹板等固定装置将松动牙齿与相邻稳固牙齿固定在一起，促进牙周组织修复。儿童发生外伤导致牙齿松动时，更要谨慎处理，及时带孩子到口腔科就诊，因为儿童牙齿还在发育中，处理不当可能影响恒牙胚等。

（三）咬合创伤导致的牙齿松动

1.成因：不正常的咬合关系，如牙齿过早接触、牙合干扰等，会使牙齿承受过大的咬合力，长期下来导致牙周组织损伤，引起牙齿松动。比如错颌畸形患者，如果存在咬合关系异常，就容易出现咬合创伤。

2.处理：需要进行咬合调整，通过口腔修复等手段来消除咬合创伤因素。例如，对于因牙齿排列不齐导致的咬合创伤，可能需要进行正畸治疗来重新排列牙齿，建立正常的咬合关系；对于个别牙的咬合干扰，可通过调牙合的方法磨除过高的牙尖等。

二、定期口腔检查的重要性

定期进行口腔检查可以早期发现牙齿松动等问题。一般建议每6-12个月进行一次口腔检查，包括口腔视诊、探诊、牙周袋深度测量等。对于有口腔不良习惯（如偏侧咀嚼等）、有牙周炎家族史等高危人群，更要缩短口腔检查的间隔时间。儿童定期口腔检查也很关键，可及时发现乳牙或恒牙萌出及发育过程中的问题，如牙齿松动相关的早期迹象，做到早发现、早处理。

三、生活方式对牙齿松动的影响及调整

（一）口腔卫生习惯

保持良好的口腔卫生是预防和处理牙齿松动的基础。如前面所说，正确刷牙、使用牙线等能有效清除牙菌斑和牙结石，减少牙周炎等疾病的发生，从而降低牙齿松动的风险。如果口腔卫生不佳，会加速牙周组织的破坏，加重牙齿松动程度。

（二）饮食方面

避免过多食用过硬、过黏的食物，过硬食物可能导致牙齿外伤或加重咬合创伤，过黏食物容易残留牙菌斑等。例如，经常吃坚果、硬糖果等过硬食物可能增加牙齿外伤和咬合创伤的几率；食用过多糯米类过黏食物易导致牙菌斑附着不易清除。建议均衡饮食，多摄入富含钙、维生素等有利于牙齿健康的食物，如奶制品、新鲜蔬菜水果等，钙是牙齿重要的组成成分，维生素有助于维持牙周组织的健康。

四、特殊人群的注意事项

（一）儿童

儿童牙齿松动可能因多种原因，如乳牙替换、外伤等。家长要注意监督儿童的口腔卫生，教育儿童避免外伤牙齿。当儿童牙齿松动时，要避免让儿童用手晃动牙齿等，及时带儿童到口腔科就诊，由专业医生判断牙齿松动的原因和处理方法，因为儿童牙齿处于特殊的发育阶段，处理不当可能影响恒牙的发育和萌出等。

（二）老年人

老年人由于牙周组织萎缩等生理变化，更容易出现牙齿松动问题。老年人要特别注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和牙周治疗。同时，老年人的咬合功能可能有所减退，要注意饮食的选择，避免因咀嚼困难而食用过硬食物加重牙齿负担。如果老年人牙齿松动严重影响咀嚼功能，可在医生评估后选择合适的牙齿修复方式，如活动义齿、固定义齿等，以提高生活质量。