精神焦虑症有情绪、躯体、行为方面症状，不同年龄段、性别及生活方式、家族史人群症状有差异，情绪方面有过度担忧、紧张不安；躯体方面有睡眠障碍、消化系统症状、心血管系统症状；行为方面有坐立不安、过度警觉
一、情绪方面症状
1.过度担忧：患者常常会对未来的一些可能发生的事情过分担心，这种担忧的程度与实际情况极不相符。例如，即使没有明显的触发因素，也会整天忧心忡忡，担心自己或家人的健康、工作、经济等各方面的问题，这种担忧持续时间较长，可能数周甚至数月。从神经生物学角度来看，与情绪调节相关的脑区，如杏仁核等的异常激活可能参与了这种过度担忧的产生，有研究发现焦虑症患者的杏仁核体积和功能连接与健康人群存在差异。
2.紧张不安：患者总是处于一种紧张的状态，面部表情可能较为紧绷，肌肉也容易处于紧张状态，如颈部、肩部肌肉经常紧绷。这种紧张感难以自行缓解，即使在相对舒适的环境中也可能存在，与正常的压力下的短暂紧张不同，焦虑症患者的紧张感更为持久且程度较深。其神经机制可能涉及去甲肾上腺素等神经递质系统的紊乱，去甲肾上腺素水平的异常升高可能导致患者持续处于紧张不安的状态。
二、躯体方面症状
1.睡眠障碍：很多精神焦虑症患者会出现睡眠问题，表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等。入睡困难是指躺在床上很长时间都无法进入睡眠状态，可能要花费30分钟以上才能入睡；睡眠浅则是指睡眠过程中容易被微小的声响等唤醒，醒来后难以再次入睡。睡眠障碍会进一步加重焦虑情绪，形成恶性循环。从生理角度讲，焦虑状态会影响大脑中调节睡眠的神经递质，如5-羟色胺等的平衡，导致睡眠节律紊乱。例如，有研究表明焦虑症患者脑内5-羟色胺水平异常与睡眠障碍密切相关。
2.消化系统症状：可出现食欲改变，有的患者会食欲下降，导致进食量减少，进而可能引起体重减轻；有的患者则可能出现食欲亢进，但进食后又会伴有消化不良、腹胀、腹痛等症状。这是因为焦虑情绪会影响自主神经系统对消化系统的调节，交感神经兴奋可能导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌异常等。例如，焦虑时交感神经兴奋，会抑制胃肠平滑肌的蠕动，影响食物的消化和吸收，从而出现上述消化系统症状。
3.心血管系统症状：表现为心悸、心慌，患者能明显感觉到自己的心跳加快、加强，有的患者心率可达到100次/分钟以上。还可能出现胸闷、胸痛等症状，胸痛的性质多不固定，可能为刺痛、隐痛等。心血管系统的这些症状是由于焦虑引发的交感-肾上腺髓质系统兴奋，导致儿茶酚胺分泌增加，引起心率加快、心肌收缩力增强，外周血管收缩等一系列心血管反应。有研究显示，焦虑症患者发生心血管事件的风险较正常人群有所升高，这与长期的焦虑状态对心血管系统的持续影响有关。
三、行为方面症状
1.坐立不安：患者无法安静地坐着或躺着，会不停地变换姿势，如反复搓手、踱步等。这种行为是焦虑情绪在身体上的一种外在表现，由于内心的紧张不安，通过肢体的不停活动来缓解内心的焦虑感。例如，患者可能在办公室里不停地在座位周围走动，无法安心坐在位置上工作。从神经生理学角度，大脑中的运动皮层等区域在焦虑状态下处于一种活跃状态，促使患者产生这种坐立不安的行为。
2.过度警觉：对周围环境的细微变化都非常敏感，容易被惊吓。比如一点微小的声音、光线的变化都可能让患者出现惊跳反应。这是因为焦虑状态下患者的感觉系统处于高敏状态，大脑对来自外界的刺激的阈值降低，导致对周围环境的过度警觉。例如，在安静的环境中，即使是钟表的滴答声也可能让患者感到烦躁不安，并且容易被突然的声音惊吓到。
不同年龄段的人群精神焦虑症的症状可能会有一些差异。儿童青少年可能更多表现为学校适应困难、学习成绩下降、与同伴交往障碍等行为方面的异常；而老年人可能更易出现躯体化症状为主，如不明原因的躯体疼痛、头晕等，同时情绪方面的过度担忧可能更多围绕健康、生活状况等。女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期由于体内激素水平的变化，可能会更容易出现精神焦虑症的症状，且症状可能相对更为明显；男性也可能会受到工作压力、社会角色等因素影响出现精神焦虑症症状，但表现可能相对较为隐匿。有不良生活方式如长期熬夜、缺乏运动、过度吸烟饮酒等人群，患精神焦虑症的风险相对较高，且症状可能更易加重；有家族精神疾病史的人群，患精神焦虑症的遗传易感性增加，症状表现可能在相同触发因素下更为明显。
