慢性非萎缩性胃炎是什么意思

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜层有慢性炎症但无萎缩性改变的常见消化系统疾病,与幽门螺杆菌感染、不良生活方式等相关,有多样临床表现,可通过胃镜和幽门螺杆菌检测诊断,治疗以非药物干预为主,不同特殊人群有相应注意事项。

一、慢性非萎缩性胃炎的定义

慢性非萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病,它是指胃黏膜层出现慢性炎症,但不存在胃黏膜萎缩性改变的胃部病症。其发生与多种因素相关,比如幽门螺杆菌(Hp)感染、不良的生活方式(像长期吸烟、酗酒、饮食不规律等)、自身免疫因素等都可能参与到慢性非萎缩性胃炎的发生发展过程中。

二、发病机制相关因素

幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是定植在胃黏膜的一种细菌,它可以通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸,为自身营造碱性环境,同时其产生的毒素等物质会损伤胃黏膜上皮细胞,破坏胃黏膜的防御屏障,进而引发慢性非萎缩性胃炎。大量的流行病学调查显示,超过半数的慢性非萎缩性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染情况。

不良生活方式

饮食方面:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或者过度饮酒、吸烟等,会反复刺激胃黏膜,影响胃黏膜的正常修复和防御功能,增加患慢性非萎缩性胃炎的风险。例如,长期大量饮酒的人群,酒精会直接损伤胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,引发炎症反应。

作息不规律:长期熬夜等作息不规律的情况会影响胃的正常蠕动和分泌功能,导致胃酸分泌失调,胃黏膜的血液循环也可能受到影响,从而容易诱发慢性非萎缩性胃炎。

三、临床表现

症状多样性:部分患者可能没有明显症状,而有症状的患者主要表现为上腹部不适或疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等;还可能出现腹胀、早饱、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状。不同年龄、性别患者表现可能略有差异,一般来说,女性在情绪波动较大时,症状可能会更明显;老年人由于胃肠功能本身减弱,症状可能相对不典型,容易被忽视。

与年龄、病史的关系:对于儿童患者,若有不良喂养习惯等病史,可能会出现反复腹痛、食欲减退等表现;有既往胃部手术史等病史的人群,发生慢性非萎缩性胃炎的风险相对较高,且症状可能会受到原有病史的影响而有所不同。

四、诊断方法

胃镜检查:胃镜是诊断慢性非萎缩性胃炎的重要手段,通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态,如是否存在充血、水肿、红斑等表现,还可以取组织进行病理检查,明确炎症的程度和类型,这是诊断慢性非萎缩性胃炎的金标准。

幽门螺杆菌检测:常用的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。通过检测是否存在幽门螺杆菌感染,有助于明确病因,因为幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎常见的病因之一,若存在感染,后续治疗需要考虑针对幽门螺杆菌的清除。

五、治疗原则(非药物干预为主)

生活方式调整

饮食调整:建议患者保持规律的饮食,定时定量进餐,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,同时要戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。

作息调整:保证充足的睡眠,规律作息,避免熬夜,以维持胃黏膜正常的修复和代谢功能。

针对病因治疗:如果存在幽门螺杆菌感染,需要根据相关指南进行规范的幽门螺杆菌根除治疗,但具体的药物使用需遵循专业医生的指导,患者自身只需配合完成相关检查和按照医生要求进行治疗即可。对于有自身免疫因素相关的慢性非萎缩性胃炎,需要针对自身免疫情况进行相应的评估和处理,但相对较为少见。

六、特殊人群注意事项

儿童患者:儿童慢性非萎缩性胃炎多与不良喂养习惯有关,家长要特别注意儿童的饮食卫生,培养孩子良好的饮食习惯,避免让孩子食用过于刺激性的食物,如辣条等。同时,要关注孩子的腹痛、食欲等情况,一旦发现异常及时就医,且在就医过程中要如实向医生提供孩子的喂养史等相关病史信息。

老年患者:老年慢性非萎缩性胃炎患者胃肠功能较弱,在生活方式调整方面要更加谨慎,饮食上要注意精细易消化,避免食用过硬、过冷、过热的食物。由于老年人可能同时患有其他基础疾病,在进行相关检查和治疗时要充分考虑其基础疾病情况,比如在使用某些药物时要注意药物相互作用等问题,就医时要详细告知医生既往病史和目前正在服用的药物等情况。

女性患者:女性患者在情绪波动较大时,慢性非萎缩性胃炎的症状可能会加重,因此要注意调节情绪,保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态中,可通过适当的运动、听音乐等方式来缓解压力,调节情绪。

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慢性非萎缩性胃炎
慢性非萎缩性胃炎是指胃黏膜以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,可伴有糜烂、胆汁反流,但无胃黏膜萎缩、化生的慢性炎症性疾病。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
萎缩性胃炎伴灶性糜烂怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
非萎缩性胃炎伴糜烂的病人,首先需要检查是否存在幽门螺旋杆菌感染,如果存在,首先需要服用抗生素一类的药物来进行治疗,如果不存在,经过服用一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物来进行治疗就可以。除了药物治疗以外,病人还要注意清淡饮食,防止食用油腻寒凉辛辣刺激性的食物和坚硬不易消化的食物。
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
萎缩性胃炎是什么意思?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
非萎缩性胃炎是最多见的一种胃炎,在临床中最为多见。大约百分之七八十的胃炎都是非萎缩性胃炎。因此不用过于紧张,这种疾病如果没有症状的话,临床上一般都不需要进行处理,只要在饮食上注意养成良好的生活习惯,很多病人可能终身都没有症状,甚至可以达到自行痊愈的目的。如果病人有症状,这种情况下需要进行药物干预,可
慢性萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
慢性萎缩性胃炎吃什么食物好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎,建议患者平时在饮食方面以清淡、易消化以及质地偏软食物为主。比如平时可以喝一些小米粥,吃一些面条馒头以及各种新鲜蔬菜、水果等食物,避免吃一些质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大食物。慢性非萎缩性胃炎是一种比较轻微胃炎类型,按照中医来说属于脾胃不和表现,建议按照医嘱规律治疗。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
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