牙龈萎缩的原因及治疗方法

牙龈萎缩原因包括牙周疾病、刷牙方法不当、不良修复体、年龄因素、全身性疾病；治疗方法有治疗牙周疾病、纠正刷牙方法、更换合适修复体、针对全身性疾病治疗；特殊人群中儿童要注意口腔护理及定期检查，老年人要注重口腔卫生和控制基础疾病，妊娠期女性要注意口腔卫生及告知医生妊娠情况。

一、牙龈萎缩的原因

1.牙周疾病：

牙周炎是导致牙龈萎缩的主要原因之一。菌斑、牙石等局部刺激物长期堆积，引发牙周组织炎症，炎症会破坏牙龈组织及牙槽骨，使得牙龈逐渐萎缩。例如，有研究表明，牙周炎患者中牙龈萎缩的发生率较高，菌斑指数与牙龈萎缩程度呈正相关。

青少年牙周炎也可导致牙龈快速萎缩，其发病可能与特定的细菌感染及机体免疫反应异常有关，在青少年人群中若不及时控制，牙龈萎缩进展较快。

2.刷牙方法不当：

不正确的刷牙方式，如用力过猛、牙刷刷毛过硬等，会对牙龈造成机械性损伤，长期如此可引起牙龈萎缩。例如，横向刷牙的人群，容易在牙龈缘部位形成楔状缺损，同时导致牙龈退缩。不同年龄段的人群都可能因刷牙方法不当引发牙龈萎缩，青少年若未养成正确刷牙习惯，更易出现这种情况。

3.不良修复体：

不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈组织产生持续的刺激，导致牙龈炎症和萎缩。比如，修复体边缘不贴合，会不断摩擦牙龈，时间一长就会引起牙龈萎缩，不同年龄和性别的人群佩戴不合适修复体都可能出现这种问题。

4.年龄因素：

随着年龄增长，牙龈会出现生理性萎缩。一般在30岁以后，牙龈逐渐开始有生理性的退缩，这是因为随着年龄增加，牙周组织会有一定程度的退变，牙槽骨会慢慢吸收，从而导致牙龈相对萎缩，老年人中这种生理性牙龈萎缩较为常见。

5.全身性疾病：

一些全身性疾病也可能影响牙龈健康导致萎缩，如糖尿病。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生牙周组织感染，进而加重牙龈萎缩。此外，血液系统疾病等也可能通过影响牙龈的血液循环或代谢等，导致牙龈萎缩，不同性别和年龄的人群都可能因全身性疾病引发牙龈萎缩。

二、牙龈萎缩的治疗方法

1.治疗牙周疾病：

对于由牙周炎等牙周疾病引起的牙龈萎缩，首先要进行牙周基础治疗，如洗牙（龈上洁治）去除牙石、菌斑等局部刺激物，然后进行龈下刮治，彻底清除牙龈下方的牙石和菌斑，控制牙周炎症。如果牙周炎较为严重，可能还需要进行牙周手术治疗，如牙周翻瓣术等，以促进牙周组织的恢复，减缓牙龈萎缩的进展。

2.纠正刷牙方法：

指导患者采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。巴氏刷牙法能有效清洁牙齿和牙龈，减少对牙龈的刺激。对于不同年龄段的人群，要根据其手部灵活性等特点进行针对性指导，儿童在家长帮助下学习正确刷牙，成年人则要自觉纠正不良刷牙习惯。

3.更换合适修复体：

对于因不良修复体导致的牙龈萎缩，需要重新制作合适的修复体。医生会根据患者口腔情况，设计贴合牙龈组织、不会对牙龈产生刺激的修复体，确保修复体边缘合适，减少对牙龈的损伤，不同年龄和性别的患者都需要根据自身口腔状况更换合适修复体。

4.针对全身性疾病治疗：

如果牙龈萎缩是由全身性疾病引起，如糖尿病，需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，以利于牙周组织炎症的控制，减缓牙龈萎缩；对于血液系统疾病等，要针对原发病进行相应治疗，改善牙龈的健康状况。

三、特殊人群牙龈萎缩注意事项

1.儿童：

儿童牙龈萎缩多与刷牙方法不当或先天因素等有关。家长要格外注意儿童的口腔护理，帮助儿童养成正确的刷牙习惯，选择合适的儿童牙刷，刷毛要柔软。同时，要定期带儿童进行口腔检查，及时发现口腔问题并处理，因为儿童处于生长发育阶段，牙龈萎缩若不及时干预可能会影响牙齿和颌骨的正常发育。

2.老年人：

老年人牙龈萎缩多有生理性因素，同时可能合并其他全身性疾病。老年人要更加注重口腔卫生维护，定期洗牙，保持口腔清洁。对于有全身性疾病的老年人，要积极控制基础疾病，在进行口腔治疗时要告知医生自身的基础疾病情况，以便医生制定合适的治疗方案，由于老年人机体恢复能力相对较弱，治疗后要更加注意口腔的护理和康复。

3.妊娠期女性：

妊娠期女性由于体内激素变化，更容易出现牙龈炎症，进而可能导致牙龈萎缩。妊娠期女性要特别注意口腔卫生，勤刷牙、勤漱口，保持口腔清洁。在进行口腔检查和治疗时，要告知医生自己处于妊娠期，医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法，因为妊娠期女性的口腔健康不仅关系到自身，还会影响胎儿的发育。