下牙牙龈萎缩怎么办

下牙牙龈萎缩的原因包括刷牙方法不当、牙周炎、不良修复体和遗传因素；应对措施有纠正不良刷牙习惯、治疗牙周炎（基础治疗和药物辅助治疗）、更换合适修复体、严重时手术治疗；日常需保持口腔清洁（用牙线等辅助）、定期口腔检查、调整生活方式（均衡饮食、避免吸烟）来护理与预防。

一、明确下牙牙龈萎缩的原因

1.刷牙方法不当：长期使用硬毛牙刷且刷牙力度过大，会反复摩擦牙龈，导致牙龈萎缩。例如，横向刷牙会对牙龈造成机械性损伤，长期如此易引发牙龈萎缩。不同年龄、性别人群刷牙方法不当的概率有所不同，一般来说，儿童由于缺乏正确刷牙指导，更容易出现不当刷牙情况；女性可能更注重美观，但如果刷牙方法错误也易导致牙龈问题。

2.牙周炎：是导致牙龈萎缩的常见原因。牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期存在，引发牙周组织炎症，炎症会破坏牙龈组织和牙槽骨，进而导致牙龈萎缩。有牙周炎病史的人群，牙龈萎缩的发生风险明显增高，且随着牙周炎病情的进展，牙龈萎缩可能会逐渐加重。

3.不良修复体：不合适的假牙等修复体，会对牙龈组织产生慢性刺激，引起牙龈萎缩。比如修复体边缘不贴合，会持续摩擦牙龈，影响牙龈的健康状态。不同生活方式的人群，如佩戴假牙且口腔卫生维护不佳的人，更容易因不良修复体导致牙龈萎缩。

4.遗传因素：某些遗传因素可能使个体更容易出现牙龈萎缩的情况。有家族遗传倾向的人群，即使口腔卫生状况良好，也可能比一般人群更易发生牙龈萎缩。

二、下牙牙龈萎缩的应对措施

1.纠正不良刷牙习惯：选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。儿童需在家长帮助下学习正确刷牙方法，女性在注重美观的同时更要关注刷牙方法的正确性，以减少对牙龈的损伤。

2.治疗牙周炎：

基础治疗：包括洗牙（龈上洁治术）和龈下刮治术，去除牙菌斑、牙结石等局部刺激物。洗牙是用超声波洁牙机去除龈上的牙菌斑和牙结石，龈下刮治则是用比较精细的龈下刮治器去除位于牙龈下方的牙菌斑和牙结石。对于患有牙周炎的不同年龄人群，治疗时机和治疗反应可能有所差异，儿童牙周炎相对较少见，但一旦发生需要及时治疗；老年人患牙周炎时，可能同时伴有其他全身疾病，治疗时需综合考虑。

药物辅助治疗：在基础治疗的基础上，可能会使用一些局部药物辅助治疗，如米诺环素凝胶等，直接作用于牙周袋内，抑制细菌生长。但药物使用需在医生指导下进行，根据患者的具体病情和全身状况选择合适的药物。

3.更换合适的修复体：如果是不良修复体导致的牙龈萎缩，应及时就医更换合适的修复体。医生会根据患者的口腔情况，制作贴合牙龈、不会对牙龈产生刺激的修复体。不同生活方式的患者，如经常进食较硬食物的人，在更换修复体后需要注意调整饮食方式，避免修复体再次受到过度应力而损坏。

4.手术治疗：对于严重的牙龈萎缩情况，可能需要进行牙龈移植术等手术治疗。牙龈移植术是取自身其他部位的牙龈组织移植到萎缩的部位，以恢复牙龈的形态和功能。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行评估后决定是否采用。

三、日常口腔护理与预防

1.保持口腔清洁：除了正确刷牙外，还应使用牙线或间隙刷辅助清洁牙齿邻面。每天至少使用一次牙线，清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑。不同年龄人群使用牙线的难度不同，儿童可能需要家长协助使用牙线；老年人如果手部灵活性较差，可以选择更便于操作的牙线工具。

2.定期口腔检查：建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并进行处理。定期口腔检查可以早期发现牙龈萎缩等问题，对于牙周炎等疾病也能做到早诊断早治疗。不同年龄的人群口腔健康状况不同，儿童和老年人更应重视定期口腔检查，儿童可每半年检查一次，老年人则可根据口腔健康状况适当缩短检查间隔。

3.调整生活方式：均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物，如水果、蔬菜、奶制品、豆制品等，有助于维持牙龈和牙周组织的健康。避免吸烟，吸烟会加重牙周炎等口腔疾病的病情，增加牙龈萎缩的发生风险。不同生活方式的人群，如吸烟者需要积极戒烟，以改善口腔健康状况；饮食不均衡的人群需要调整饮食结构，保证营养摄入均衡。