糖尿病和糖尿病前期诊断标准

糖尿病诊断标准包括典型糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L、空腹血糖≥7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量试验服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L；糖尿病前期包括空腹血糖受损（6.1-7.0mmol/L）和糖耐量减低（服糖后2小时血糖7.8-11.1mmol/L）；特殊人群中儿童糖尿病病因与自身免疫等相关，筛查需关注生长发育等，生活方式干预重要；老年人诊断依标准但需谨慎，注意血糖波动和低血糖风险；妊娠期糖尿病诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L等，需密切监测血糖，合理控制饮食和运动并定期产检。

糖尿病诊断标准包括典型糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L、空腹血糖≥7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量试验服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L；糖尿病前期包括空腹血糖受损（6.1-7.0mmol/L）和糖耐量减低（服糖后2小时血糖7.8-11.1mmol/L）；特殊人群中儿童糖尿病病因与自身免疫等相关，筛查需关注生长发育等，生活方式干预重要；老年人诊断依标准但需谨慎，注意血糖波动和低血糖风险；妊娠期糖尿病诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L等，需密切监测血糖，合理控制饮食和运动并定期产检

一、糖尿病诊断标准

（一）典型糖尿病症状加随机血糖

典型糖尿病症状包括多饮、多食、多尿及体重减轻，随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）≥11.1mmol/L，同时有血糖升高的证据，即可诊断为糖尿病。

（二）空腹血糖

空腹状态指至少8小时未进食热量，空腹血糖≥7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。

（三）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。

二、糖尿病前期诊断标准

（一）空腹血糖受损（IFG）

空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，此时血糖已高于正常，但尚未达到糖尿病的诊断标准。这种情况的发生与胰岛素抵抗等因素有关，长期处于空腹血糖受损状态的人群，发展为糖尿病的风险增加，其生活方式因素如高热量饮食、缺乏运动等可能起到重要作用，对于不同年龄人群，儿童若出现空腹血糖受损可能与家族遗传、肥胖等因素相关，需要关注其饮食结构和身体活动情况。

（二）糖耐量减低（IGT）

口服葡萄糖耐量试验中，服糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间。IGT的发生同样与胰岛素分泌和作用异常有关，生活方式对其影响显著，比如长期久坐、高脂高糖饮食的人群更容易出现糖耐量减低，不同性别在IGT的发生上可能无明显差异，但不同年龄阶段人群的IGT发展为糖尿病的速度可能不同，儿童期出现IGT需重视生活方式干预以预防糖尿病的发生。

三、特殊人群相关情况

（一）儿童

儿童糖尿病前期及糖尿病的诊断标准与成人有相似之处，但儿童糖尿病的病因可能更多与自身免疫、遗传等因素相关，如1型糖尿病多与自身免疫破坏胰岛β细胞有关。对于儿童糖尿病前期和糖尿病的筛查，需要关注儿童的生长发育情况、家族病史等，若儿童出现多饮、多尿、体重不增等疑似糖尿病症状时，应及时进行血糖等相关检查。儿童的生活方式干预尤为重要，要保证合理的饮食结构，控制高热量食物和甜食的摄入，增加适合儿童的体育活动，如每天保证一定时间的户外运动等。

（二）老年人

老年人糖尿病前期和糖尿病的诊断同样依据上述标准，但老年人常合并多种基础疾病，在血糖监测和管理上需要更加谨慎。老年人的胰岛素分泌功能减退，对血糖的调节能力下降，同时可能存在肝肾功能减退等情况影响药物代谢（若涉及药物治疗时，但此处不涉及具体用药指导）。生活方式方面，老年人应根据自身身体状况适度运动，如散步等，饮食上要注意控制总热量，保证营养均衡，同时要密切关注血糖波动情况，因为老年人发生低血糖的风险相对较高，需要定期监测血糖，及时调整生活方式和可能的治疗方案。

（三）妊娠期

妊娠期糖尿病的诊断标准有所不同，空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，满足其中一项即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的发生与孕期激素变化、胰岛素抵抗增加等因素有关，特殊人群的妊娠过程中需要密切监测血糖，因为妊娠期糖尿病不仅影响孕妇健康，还可能对胎儿造成不良影响，如巨大儿、胎儿畸形等，生活方式上妊娠期女性要合理控制饮食，在医生指导下进行适当运动，如孕妇瑜伽等轻度运动，同时要定期产检，监测血糖和胎儿发育情况。