中度慢性非萎缩性胃炎严重吗

中度慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症病变，发病与多种因素相关，可通过胃镜及病理活检诊断，需针对病因如Hp感染、不良习惯等干预并对症治疗，多数预后可，但不除病因可能反复甚至发展为其他病，患者要定期复查并维持健康生活方式

一、中度慢性非萎缩性胃炎的定义及基本情况

中度慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜的一种慢性炎症性病变，主要是胃黏膜层出现以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症细胞浸润，且病变程度处于中等阶段。其发病与多种因素相关，比如幽门螺杆菌（Hp）感染、不良的饮食习惯（长期高盐、辛辣饮食等）、长期服用非甾体类抗炎药等。

二、病情严重程度的判断及相关表现

（一）一般病情程度判断

从炎症累及范围及对胃黏膜损伤程度来看，中度慢性非萎缩性胃炎相对来说病情不算极其严重，但也需要重视。一般通过胃镜检查结合病理活检来明确诊断，病理下可见胃黏膜固有层有中度程度的炎症细胞浸润等表现。

（二）可能出现的相关表现

1.消化系统症状：患者可能会有上腹部隐痛、腹胀、嗳气、反酸等症状，这些症状的严重程度个体差异较大，有的患者可能症状较轻，仅在进食后有轻微的上腹部饱胀感，而有的患者可能腹痛、腹胀等症状相对明显，影响日常生活和进食情况。例如部分长期有不良饮食习惯的患者，在发病时腹胀症状较为突出，进食少量食物就感觉上腹部胀满不适。

2.对生活方式的影响：由于上述消化系统症状的存在，可能会影响患者的饮食规律，导致患者食欲下降，进而影响营养摄入。长期如此可能会使患者体重有所下降，身体的营养状况受到一定影响。对于一些注重身材或者本身有基础疾病需要良好营养状态来维持身体机能的人群来说，就需要更加关注病情对生活方式的影响，及时进行干预。

三、相关检查及诊断依据

（一）胃镜检查

胃镜检查是诊断慢性非萎缩性胃炎的重要手段，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，能看到胃黏膜色泽、是否有充血、水肿、糜烂等表现。中度慢性非萎缩性胃炎在胃镜下可见胃黏膜呈轻度红白相间，以红相为主，黏液分泌可能正常或稍增多等表现。

（二）病理活检

病理活检是确诊的关键，通过取胃黏膜组织进行显微镜下观察，能明确炎症的程度、类型等。如前文所述，可见胃黏膜固有层有中度的淋巴细胞、浆细胞浸润等病理特征，以此来明确是中度慢性非萎缩性胃炎。

四、治疗及干预措施

（一）针对病因的干预

1.幽门螺杆菌感染的处理：如果存在Hp感染，需要进行规范的抗Hp治疗。目前一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法，如质子泵抑制剂（奥美拉唑等）+铋剂（枸橼酸铋钾等）+阿莫西林+克拉霉素等方案来根除Hp，根除Hp后有助于胃黏膜炎症的改善。对于不同年龄人群，在选择抗生素等药物时需要考虑其安全性和适用性，比如儿童一般不首选阿莫西林等可能有过敏风险且需要权衡剂量等情况的药物，会优先选择相对更安全的方案。

2.去除不良因素：劝导患者改变不良饮食习惯，如避免长期高盐、辛辣饮食，规律进食，避免暴饮暴食等。对于长期服用非甾体类抗炎药的患者，如果病情允许，可在医生评估下调整药物使用，更换为对胃黏膜损伤较小的药物或者调整用药时间等。

（二）对症治疗

如果患者有明显的反酸、腹痛等症状，可使用一些对症的药物，如使用胃黏膜保护剂（铝碳酸镁等）来保护胃黏膜，缓解腹痛、反酸等症状。但药物使用需在医生指导下进行，尤其要考虑不同人群的特点，如老年人可能对药物的代谢、耐受性等与年轻人不同，在选择药物种类和剂量时要更加谨慎。

五、预后及注意事项

（一）预后情况

多数中度慢性非萎缩性胃炎患者经过积极的病因干预和对症治疗后，病情可以得到控制，炎症可以消退，症状缓解。但如果患者不注意去除病因，病情可能会反复，甚至有少数可能会发展为其他更严重的胃部疾病，如萎缩性胃炎等。所以患者需要定期复查胃镜等相关检查，监测病情变化。

（二）注意事项

1.定期复查：患者需要按照医生的建议定期进行胃镜、幽门螺杆菌检测等复查项目，一般建议1-2年复查一次胃镜，以便及时发现病情是否有变化。对于有特殊情况或者症状有变化的患者，可能需要缩短复查间隔时间。

2.健康生活方式维持：保持良好的生活方式至关重要，包括规律作息，避免熬夜，适度进行体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于增强体质，促进胃黏膜的修复。对于不同年龄人群，运动方式和运动量要合理安排，比如老年人运动要避免过于剧烈的运动，以温和的运动为主。同时要保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪，因为不良情绪可能会影响胃肠功能，加重胃炎的症状。