骨肿瘤的发生与多种因素相关，包括遗传因素（如多发性遗传性骨软骨瘤病等常染色体显性遗传病使家族患骨肿瘤风险增加）、基因突变与细胞异常增殖（原癌基因激活、抑癌基因失活等致细胞增殖失控，不良生活方式、其他恶性肿瘤病史可影响）、慢性炎症刺激（长期骨组织慢性炎症如慢性骨髓炎致细胞代谢增殖异常）、放射性物质暴露（射线损伤细胞DNA致异常增殖，儿童更敏感）以及其他因素（内分泌紊乱、免疫功能异常等也可能影响）。
一、遗传因素
1.相关机制：某些骨肿瘤具有遗传倾向性，比如多发性遗传性骨软骨瘤病，这是一种常染色体显性遗传病，由特定的基因变异引起，使得患者体内的基因发生改变，导致骨组织异常增生形成肿瘤。家族中有此类骨肿瘤患者的人群，相比普通人群，患骨肿瘤的风险会显著增加。
2.年龄性别影响：在有遗传背景的家族中，各个年龄段都可能受到影响，但一般儿童和青少年可能更早出现相关症状，性别方面没有明显的特定倾向性，但携带相关遗传基因的个体都需密切关注。
二、基因突变与细胞异常增殖
1.基因层面：人体细胞内的原癌基因激活或抑癌基因失活等基因突变情况，会导致细胞的生长和增殖失去正常调控。例如在一些骨肉瘤患者中，发现了特定基因的突变，使得细胞不受控制地大量增殖，进而形成骨肿瘤。这种基因突变可能是先天存在的，也可能是后天受到某些因素诱导发生的。
2.生活方式关联：长期接触某些致癌物质等不良生活方式可能会增加基因突变的概率，比如长期处于放射性污染环境中，会损伤细胞的DNA，导致基因发生突变，从而增加骨肿瘤的发生风险，但这种情况相对较为少见，更多是内在基因的基础问题引发后续细胞异常增殖。
3.病史影响：有其他恶性肿瘤病史的患者，由于身体内环境的改变等因素，可能会增加骨肿瘤转移或第二原发骨肿瘤的风险，因为肿瘤细胞的生物学行为可能会影响骨组织的细胞状态，导致骨组织出现异常增殖形成肿瘤。
三、慢性炎症刺激
1.炎症与骨肿瘤关系：长期的骨组织慢性炎症，如慢性骨髓炎等疾病，炎症因子会持续刺激骨组织细胞，导致细胞的代谢和增殖发生异常。慢性骨髓炎反复发作时，炎性介质会不断作用于骨组织，使得骨组织中的成骨细胞、破骨细胞等的功能和分化受到影响，长期的刺激可能引发骨肿瘤的发生。
2.年龄性别体现：儿童时期如果发生慢性骨髓炎等炎症性疾病，由于骨骼还处于生长发育阶段，炎症对骨组织的影响可能更为显著，更易引发后续的骨肿瘤病变；性别方面没有因炎症刺激导致骨肿瘤发生的明显差异，但不同性别对炎症的反应和耐受可能略有不同，但这不是导致骨肿瘤的主要决定因素。
3.病史相关：有慢性炎症病史的患者，尤其是炎症控制不佳、反复发作的，需要更加密切地监测骨组织的情况，因为长期的炎症刺激是骨肿瘤发生的一个潜在危险因素，定期进行骨相关的检查有助于早期发现可能出现的骨肿瘤病变。
四、放射性物质暴露
1.辐射与骨肿瘤：长期暴露于放射性物质环境中，如接受过不当的放射性治疗、处于高辐射污染区域等，放射性射线会损伤骨组织细胞的DNA，导致细胞的遗传物质发生改变，进而引起细胞的异常增殖形成骨肿瘤。例如，在接受胸部放射性治疗的患者中，可能会增加肋骨等部位发生骨肿瘤的风险。
2.年龄特殊情况：儿童对放射性物质更为敏感，因为儿童的骨骼还在不断生长发育，细胞分裂活跃，受到放射性损伤后更易发生基因变异和细胞异常增殖，所以儿童时期如果有放射性物质暴露史，患骨肿瘤的风险相对较高；成年人相对儿童来说，细胞分裂相对缓慢，受到放射性损伤后发生骨肿瘤的风险相对低一些，但长期大量暴露也会增加风险。
3.生活方式与病史：有放射性物质暴露病史的人群，无论年龄和性别，都需要定期进行骨健康相关检查，以便早期发现可能出现的骨肿瘤病变。同时，在日常生活中要尽量避免再次接触放射性物质，减少骨肿瘤发生的潜在风险。
五、其他因素
1.内分泌因素：体内内分泌系统的紊乱也可能与骨肿瘤的发生有关。例如，某些激素水平的异常变化可能会影响骨组织的代谢和细胞的增殖分化。在青少年时期，生长激素等内分泌激素水平的波动较大，如果出现内分泌紊乱，可能会对骨组织的正常发育产生影响，增加骨肿瘤发生的可能性，但具体的作用机制还需要进一步深入研究。
2.免疫功能异常：免疫功能低下的人群，机体对异常细胞的监视和清除能力减弱，使得体内可能出现的异常增殖的骨组织细胞无法被及时识别和清除，从而增加了骨肿瘤发生的风险。比如患有某些免疫缺陷疾病的患者，或者长期使用免疫抑制剂的人群，免疫功能受到影响，患骨肿瘤的概率相对较高。
